תלות בטיפול
תלות היא מצב שבו האדם מאבד את עצמאותו, החלטותיו רצונותיו וליבו נתונים אך ורק לאחר שבו הוא תלוי. אין לו חשיבה עצמאית או שיקול דעת שיכול להיות שונה מהאדם שבו הוא תלוי.
ילד שנולד הוא כולו תלוי באמו: היא מרגישה בשבילו, חושבת בשבילו ודואגת לו להכל. בהדרגה, הילד הופך עצמאי יותר ויותר. התלות של תינוק באמו היא תלות מיטיבה.
לכל אדם קיימת מידה מסוימת של תלות – אנחנו תלויים בחברה, במשפחה ועוד. כאשר התלות במינון נכון – היא אינה מזיקה, ואף עשויה להיטיב. אילולא היינו זקוקים לחברה, כל אדם היה חי לעצמו, בבדידות מוחלטת.

כאשר קיים חסך רגשי עמוק, בעקבות ילדות קשה או טראומה מסוימת – האדם מחפש תלות כלשהי כדי למלא את אותו חסך.
באופן כללי, קיימים שלושה סוגי תלות:
תלות פיזית – למשל, בסמים, תרופות או אלכוהול.
תלות רגשית – באדם מסוים, בקשר זוגי, בהורה או במטפל.
תלות מחשבתית – כאשר אדם זקוק לאחר שיחשוב במקומו, יקבל החלטות או יפרש את המציאות עבורו.
{כאשר ילד או מבוגר מראה סימני תלות קיצונית – חשוב לפנות לאיש מקצוע. לא כדאי להזניח.}

תלות בחדר הטיפול
בטיפול נפשי קיים פוטנציאל להיווצרות תלות. מדוע?
  • בטיפול נוגעים לעיתים בחלקים מן הילדות שלא קיבלו מענה מיטיב – תלות מיטיבה.
  • עוסקים במקומות קשים ורגישים, בטראומות, ועוד – מה שיכול לעורר את הצורך בתלות.
  • המטפל והמטופל אינם נמצאים במעמד שווה כמו שני חברים; המטפל, במובנים מסוימים, נמצא מעל המטופל.
  • הסיטואציה בחדר הטיפול – השקט, הנעימות, שעה שלמה שבה המטפל מרוכז אך ורק במטופל – יוצרת חוויית קשר ייחודית.
  • בטיפול עשויה להתפתח תלות מיטיבה, אך כאשר לא נשמרים הגבולות – בקלות רבה היא עלולה להפוך לתלות מזיקה.
קיימים מקרים, הן במודע והן שלא במודע, שבהם מטפלים מחזקים דפוסי תלות אצל המטופל, מתוך מניעים פנימיים שאינם מטופלים – כגון צורך בתחושת שליטה, משמעות, או ערך עצמי .
במצבים אלה, הקשר הטיפולי חדל מלהיות מרחב טיפולי בטוח ומקדם, והופך למנגנון המספק את צרכי המטפל על חשבון בריאותו הנפשית של המטופל. זוהי סטייה חמורה מן האתיקה הטיפולית, הכרוכה בפוטנציאל ממשי לפגיעה .

מהי תלות מיטיבה בטיפול?
תלות מיטיבה היא תלות שתואמת לצרכי ההתפתחות של המטופל, אך תמיד נשארת בתנועה מתמדת – בכיוון של חיזוק העצמיות והעצמאות של המטופל.
תלות כזו מופיעה בדרך כלל בשלבים הראשונים של הטיפול, כאשר אדם מגיע במצב שברירי – והיא מעניקה תחושת עוגן, מאפשרת פתיחות רגשית וויסות רגשי.
תלות מיטיבה מתקיימת אך ורק כאשר היא זמנית, וכל הזמן מתקדמת לעבר עצמאות.
תלות מיטיבה קיימת רק כאשר נשמרים הגבולות. הגבולות נועדו כדי למנוע מהתלות להפוך למזיקה. גבולות אלה כוללים: זמן, מקום, תשלום, היעדר מגע, ועוד – כפי שמחייבת האתיקה הטיפולית.

איך נזהה ונשמר מתלות מזיקה בטיפול?
ראשית, מומלץ מאוד לפנות לטיפול אצל איש מקצוע שעבר הכשרה מסודרת. במסגרת לימודים מקצועיים, יש דגש משמעותי על נושא הגבולות – כולל לימוד מעמיק על התלות בטיפול: כיצד היא מיטיבה, וכיצד מתמודדים כדי למנוע פגיעה.

רוב המקרים שבהם אנו נתקלים בתלות חזקה במסגרת כתות טיפוליות – מתקיימים אצל אנשי "טיפול" שלא עברו הכשרה מסודרת.(לעיתים הדבר נובע מחוסר ידע של המטפל), אבל חשוב לדעת שיש גם מקרים של מטפלים מוסמכים שפועלים באופן כיתתי ופוגעני.

חשוב להבחין: בין תלות מיטיבה לבין תלות לא בריאה.
  • בתלות מיטיבה, המטופל לומד לבחור ולהחליט בכוחות עצמו.
    בתלות לא בריאה, המטפל הופך למקור הבלעדי להחלטות.
  • בתלות מיטיבה, תחושת המסוגלות נבנית עם הזמן.
    בתלות לא בריאה, המסוגלות נשחקת – והמטופל מרגיש חסר אונים ללא המטפל.
  • בתלות מיטיבה, השאיפה היא לעצמאות ולהפחתת התלות.
    בתלות לא בריאה, נוצר תקיעות – ללא התקדמות.

חשוב לדבר על תחושת תלות שעולה בטיפול. אין מה להסס לשתף את המטפל כאשר מרגישים תלותיים.
אם עולה חשש שהמטפל מעוניין בתחזוק התלות, באופן שאינו תואם לתלות מיטיבה – התייעצו עם גורם מקצועי אחר, כדי להבין האם המצב תקין או מעורר דאגה.

בכתות טיפוליות – התלות היא הדלק שמקיים את המערכת.



תודה רבה לגב' תמר עבודי - עו"ס, על תרומתה המקצועית בהכנת מאמר זה.
  • תלות בטיפול.jpeg
    תלות בטיפול.jpeg
    KB 259.7 · צפיות: 172
  • תודה
  • שכוייח!
Reactions: דג הכסף, חיימקוש, גגגגגג ועוד 22 משתמשים