דרוש מידע ביטוח תלמידים-תביעה

[הני מושקוביץ]

הבן שלי נפצע פציעה רצינית בת"ת לפני חודש וחצי
במשך חודש היינו סביב הפציעה ונאלצנו כמובן לתזז בין הבית לבין קופ"ח
ב"ה לא אושפז
מדובר בדלת שחסרה לה ידית, שכשהוא פתח אותה נשברה לו האצבע, והעצם יצאה מהאצבע+ציפורן שנתלשה
עבר טיפול כירורגי בהרדמה להחזרת העצם, ונאלץ לעבור צילומים, החלפת תחבושות כל יום, ביקורים שבועיים אצל אורט' כף יד
שלא נמצא באזור שלנו ועוד סאגה של זיהום ואנטיביוטיקה

על מה אנחנו יכולים לתבוע את ביטוח התלמידים?
ואיך עושים את זה?

 

[נחמה למה]

הבן שלי נפצע פציעה רצינית בת"ת לפני חודש וחצי
במשך חודש היינו סביב הפציעה ונאלצנו כמובן לתזז בין הבית לבין קופ"ח
ב"ה לא אושפז
מדובר בדלת שחסרה לה ידית, שכשהוא פתח אותה נשברה לו האצבע, והעצם יצאה מהאצבע+ציפורן שנתלשה
עבר טיפול כירורגי בהרדמה להחזרת העצם, ונאלץ לעבור צילומים, החלפת תחבושות כל יום, ביקורים שבועיים אצל אורט' כף יד
שלא נמצא באזור שלנו ועוד סאגה של זיהום ואנטיביוטיקה

על מה אנחנו יכולים לתבוע את ביטוח התלמידים?
ואיך עושים את זה?

דבר ראשון, לבקש מסמכים לביטוח תלמידים ממזכירות הת"ת.

 

[מאה]

תפני לעורך דין הנ"ל, יגיד לך אם יש עילה לתביעה (יש קריטריונים - כמה זמן החסיר מלימודים, האם נשארה נכות)
הגשנו דרכו בהצלחה ב"ה

ישראל ספטי
עורך דין ומגשר
נייד 050-5556963
מאיר בעל הנס 4 קומת קרקע אשדוד

 

[כוכב103]

תאספו את כל המסמכים
הענין בסופו של יום הוא נזק בלתי הפיך, ואותו יהיה אפשר לקבוע רק אחרי ההחלמה
זה המדד הכי משמעותי לתביעת סכומי פיצוי רציניים
מעבר להוצאות שהיו בפועל
גם צלקת יש לה משמעות גדולה
ובטח אם ח"ו משהוא בתנועה או בתפקוד נפגעו

 

[מקופלא]

הענין בסופו של יום הוא נזק בלתי הפיך, ואותו יהיה אפשר לקבוע רק אחרי ההחלמה
זה המדד הכי משמעותי לתביעת סכומי פיצוי רציניים

על נכות זמנית (55 יום רצופים) מקבלים גם
אפילו אם לא נותרה נכות קבועה.

 

[כוכב103]

על נכות זמנית (55 יום רצופים) מקבלים גם

השאלה מה מקבלים

 

[אמ123]

ביטוח תלמידים מטעם הרשות (העריה) - מקבלים כ-100 ש"ח ליום בתנאי שהתלמיד נעדר למעלה מ120 ימים.
אם את רוצה לתבוע אזרחית את הנהלת החיידר, כאן הכל אפשרי...

 

[מקופלא]

השאלה מה מקבלים

209 ש"ח על כל יום
ועוד על הוצאות וכו'
קבלנו מעל 10 אלף אחרי ניכוי לעו"ד
(ללא שנשארה נכות ב"ה, אך החסיר מהלימודים חודשיים)

 

[מקופלא]

סכום הביטוח הבסיסי על פיו מחושבים תגמולי הביטוח הינו 395,000 ₪.

*על פי פוליסת ביטוח תלמידים התגמול בגין נכות חלקית קבועה ניתן במקרים של דרגת נכות 5% ומעלה.

*במקרים של 80% נכות ומעלה ישולם בנוסף לסכום התגמול גם מענק חומרה בשיעור של 50% מסכום התגמול.

*בנכות זמנית – בתקופת היעדרות מהלימודים בעקבות התאונה ישולם סכום יומי בסך 209 ₪ לכל יום במידה ולנפגע הייתה נכות זמנית במשך 55 ימים רצופים לפחות ולא יותר מששה חודשים בחישוב מצטבר.

*בימים בהם היה התלמיד הנפגע מאושפז בבית החולים, קיימת זכאות לתוספת בשיעור 50% מהסכום היומי לכל יום אשפוז.

*הוצאות רפואיות – ביטוח תאונות אישיות תלמידים מכסה החזר בסך 10% מההוצאות הרפואיות או 10% מהתגמול לו זכאי הנפגע(הנמוך מבין השניים) למעט הוצאות המשולמות ממקור אחר, הוצאות בגין טיפולי שיניים והוצאות בגין יעוץ רפואי לקביעת אחוזי נכות.

 

[פרוגניסטית]

הבן של מכרה שלי נפל במעון עם כסא ולא הצליח להוזיז את הארש פינו אותם לבית החולים בדקו אותו הסיטי הראשון יצא לא תקין כי הוא זז עשו עוד אחד ועעוד אחד
השלישי יצא ברוך השם תקין אבל השאירו אותו למעקב 3 ימים
קיבעו לו מסביב לצוואר ושיחררו אותו עם הוראה לא ללכת למעון למשך עשרה ימים
כתוצאה מכך לא יכלה ללכת לעבודה במשך 13 יום
האם היא יכולה לתבוע את המעון? או את הביטוח תלמידים?

 

[הני מושקוביץ]

תפני לעורך דין הנ"ל, יגיד לך אם יש עילה לתביעה (יש קריטריונים - כמה זמן החסיר מלימודים, האם נשארה נכות)
הגשנו דרכו בהצלחה ב"ה

ישראל ספטי
עורך דין ומגשר
נייד 050-5556963
מאיר בעל הנס 4 קומת קרקע אשדוד

כמה הוא לוקח באחוזים?
מתאים לי דווקא, כאשדודית.

תאספו את כל המסמכים
הענין בסופו של יום הוא נזק בלתי הפיך, ואותו יהיה אפשר לקבוע רק אחרי ההחלמה
זה המדד הכי משמעותי לתביעת סכומי פיצוי רציניים
מעבר להוצאות שהיו בפועל
גם צלקת יש לה משמעות גדולה
ובטח אם ח"ו משהוא בתנועה או בתפקוד נפגעו

יש לנו את כל המסמכים (טרם וכו') מוקדם לדעת אם קרה נזק בלתי הפיך, כי התחבושות הוסרו רק לפני שבוע, כל מה שקורה באצבע כרגע-זו החלמה (נראה מחריד כרגע, כי תלשו לו את שארית הציפורן והשבר היה שבר פתוח) והוא עובד על פיזיו' של היד שהיתה מקובעת במשך חודש

על נכות זמנית (55 יום רצופים) מקבלים גם
אפילו אם לא נותרה נכות קבועה.

אצל הבן שלי זה היה 33 יום
גם ככה, זה היה הרבה מהנורמה לגבי איחוי שבר פתוח באצבע

ביטוח תלמידים מטעם הרשות (העריה) - מקבלים כ-100 ש"ח ליום בתנאי שהתלמיד נעדר למעלה מ120 ימים.
אם את רוצה לתבוע אזרחית את הנהלת החיידר, כאן הכל אפשרי...

לא מעונינת לתבוע אזרחית
החיידר אמר לנו שהם יעזרו לנו בכל מה שנצרך ע"מ שנקבל

209 ש"ח על כל יום
ועוד על הוצאות וכו'
קבלנו מעל 10 אלף אחרי ניכוי לעו"ד
(ללא שנשארה נכות ב"ה, אך החסיר מהלימודים חודשיים)

הבן שלי החסיר לחלוטין יומיים
אך בשאר הימים יצא מוקדם או הגיע מאוחר או החסיר לימודי אחה"צ ע"מ לטפל באצבע שלו ובזיהום שנוצר (אגב, יש מה לתבוע את טרם? הבן שלי נפצע ביום שישי בבוקר השתחררנו משם קרוב לשבת, ולכל אורך הטיפול דרשתי לדעת מתי עלינו להחליף חבישה, בפרט ששמו לו תחבושת ללא חומר חיטוי\אנטיביוטי, הם אמרו שאורטופד יראה אותו תוך 5 ימים ושיחליט מתי, אמרתי להם שזה לא אחראי ואולי שאלך במוצ"ש להחליף חבישה, הם התעקשו על 5 ימים, ביום שני הרגיש לי לא טוב לגבי החבישה, בפרט שהכל היה מלא בדם, פחדתי שיזדהם לו. הגענו לקופ"ח והם היו בהלם מההנחיה, באמת הזדהם כבר, והדימום טרם פסק, מיותר לציין שהתחבושת נדבקה לפצע בצורה בלתי הפיכה, (כזכור, לא שמו חומר מבודד בין העור לחבישה) הילד סבל נורא מההנחיה, מאותו יום נאלצנו לעקוב אחר הדימום והזיהום ונטל אנטיביוטיקה וההחלמה היתה ארוכה בהרבה)

תודה לכולם!

 

[מקופלא]

כמה הוא לוקח באחוזים?

עוד לפני האחוזים הוא אומר לך אם יש עילה לתביעה.
לפי מספר הימים שכתבת, זה לא מספק לתבוע על נכות זמנית
אלא אם כן אפשר להוכיח שנשארה נכות או צלקת לצמיתות.

 

[הני מושקוביץ]

עוד לפני האחוזים הוא אומר לך אם יש עילה לתביעה.
לפי מספר הימים שכתבת, זה לא מספק לתבוע על נכות זמנית
אלא אם כן אפשר להוכיח שנשארה נכות או צלקת לצמיתות.

באמת מוקדם מידי, כי האצבע עוד לא חזרה לעצמה

בנוסף, על זה שהוא לא יכל לעשות כלום לבד, חוץ מללכת לשירותים-יש מה?
נאלצנו להלביש ולרחוץ ילד בן 13 וחצי
וכמעט להאכיל אותו (הפגיעה ביד ימין והוא ימני)
הוא לא יכל לכתוב כמובן ויש לו חסר לימודי רציני

 

[מקופלא]

בנוסף, על זה שהוא לא יכל לעשות כלום לבד, חוץ מללכת לשירותים-יש מה?
נאלצנו להלביש ולרחוץ ילד בן 13 וחצי
וכמעט להאכיל אותו (הפגיעה ביד ימין והוא ימני)
הוא לא יכל לכתוב כמובן ויש לו חסר לימודי רציני

ממה שאני ראיתי אין למי לספר את כל זה - בתביעה של ביטוח תלמידים, אולי בביטוחים אחרים כן.
יש להם קריטריונים ברורים: נכות לצמיתות או נכות זמנית - לפחות 55 יום.
לכן לדעתי תרימי טלפון לספטי
אין לך מה להפסיד.

(אצלנו ב"ה לא נשארה נכות, אבל הילד קיבל אישור מחלה לחודשיים, פלוס המסמכים מהמיון ומהביקורות בבית חולים עד שהורידו את הגבסים, זה הספיק כדי לקבל סביב עשר אלף ש"ח. הסכומים הגדולים באמת זה כשמוכיחים שנשארה נכות)