דרוש מידע האם אפשר ללכת לשני רופאים בריבעון?

[מאן דאו]

וודאי

ברמת העיקרון אני יכול לתבוע אותו בבית משפט על כל הביזיון והוצאת שם רע בדבר שיכול להיות מגיע לי על פי חוק

אבל ברוך השם שיש לנו תורה ואנחנו הולכים בדרכי האבות

לי הייתה בעייה בנושא, ופניתי למנהל קשרי ציבור של הקופה וחזרו אליי כבר למחרת

 

[בכוון הנכון]

לי זכור שמותר שניים ברבעון, ואם הייתי צריכה רופא שלישי המזכירה סידרה לי שאוכל להכנס,
בכל מצב תמיד אפשר לפנות למנהלת המרפאה או למנהל קשרי לקוחות

 

[מאן דאו]

לי זכור שמותר שניים ברבעון, ואם הייתי צריכה רופא שלישי המזכירה סידרה לי שאוכל להכנס,
בכל מצב תמיד אפשר לפנות למנהלת המרפאה או למנהל קשרי לקוחות

יש הבדל בין הרופאים בקופ"ח השונות, שהרי הקופה לא משלמת לכל רופא ורופא, אלא הסכום מתחלק בין הרופאים. לכל מבוטח

 

[בכוון הנכון]

יש הבדל בין הרופאים בקופ"ח השונות, שהרי הקופה לא משלמת לכל רופא ורופא, אלא הסכום מתחלק בין הרופאים. לכל מבוטח

אני מדברת גם על מאוחדת

 

[. net]

גם לי היה רופאה שלא נתנה שירות אדיב כי הייתי אצל רופא אחר ברבעון ולא ידעתי מכך

זה היה ממש לא נעים כי פעם קודמת היא אמרה שמקבלת רק מטופלים שלה ורק ראשון ברבעון ,ובאמת ניסיתי לעבור אליה ושתהיה הראשונה ברבעון ,אבל לא שמתי לב שבפועל היה ביקור בכרטיס שלי אצל רופא אחר ברעון הנ"ל


הבעיה שבמאוחדת רוב הרופאי משפחה עצמאיים והקופה משלמת הרבה יותר לרופא אם הרופא הוא ראשון ברבעון ,אולי גם אם לא הלכת לרופא אחר ברבעון ,אני לא יודעתבדיוק את הכללים לכן יש רופאים שרוצים לקבל רק מטופלים שלהם

והבעיה בערים חרדיות שיכול להיות גם תור רק לעוד שבוע מה שבדרך כלל לא בערים חילוניות

 

[מנחם מהמרכז]

אני גם במאוחדת ואני סובל מאותה בעייה,
סליחה שאני אומר אבל קופה מטומטמת...
יש לי דלקת גרון חריפה ואני לא נרדם בלילות מכאבים,
עשיתי תור טלפוני לאחד מהרופאים במרפאת לנדא,
הוא דיבר איתי בטלפון 57 שניות והוא אמר לי: "אני שומע על הקול שלך שזה כלום ושזה יעבור" בזלזול והוא ניתק לי,
ואחרי כמה ימים שהכאבים לא נרגעו הלכתי לרופא אחר והוא אמר לי הגרון שלך כולו אדום אתה חייב אנטיביוטיקה מיידי.

עבר שבוע והכאבים חזרו ואני רוצה ללכת לרופא אחר ולא לאותו רופא ששמע על הקול שלי שזה יעבור ואני לא יכול בגלל שהרופא הזה דיבר איתי בטלפון 57 שניות רק בשביל לצחוק עלי.

במכבי יש גם רק שני רופאים ברבעון אבל זה בתנאי ששניהם עובדים באותו זמן שאתה רוצה לבקר אצל הרופא,
אבל אם אחד מהם לא מקבל באותה שעה אתה יכול ללכת לכל רופא שאתה רוצה ולא לחכות שבוע ולסבול מכאבים כל הזמן.

כל מי שנשאר במאוחדת ולא עובר מגיע לו זה אשמתו שמתעללים בו,
אם אתה רואה קופה דפוקה כ"כ ואתה לא עובר בעייתך.

 

[מאמימוש]

זה תלוי בקופ"ח
ובהסכמים שלה עם רופאים
במאוחדת, הרבה רופאים הם עצמאיים
ומקבלים סכום כסף לרבעון
אם הלכתם לרופא נוסף, הם מתחלקים בסכום
ככה שהרופאים לא כ"כ נותנים...

 

[פרוגפרוגנדה]

גם אצלי זה קרה
הבת שלי הייתה חייבת לראות רופאה דחוף!
התקשרתי לרופאה שלי שתכניס אותי בין התורים התור הבא היה עוד שבוע
הלכתי לרופאה אחרת
אז הרופאה הקודמת זרקה אותי ועכשיו אני בלי רופאה לבת שלי באמצע החורף
למישהו יש רעיון מה עושים?

 

[ליטאי פשוט]

גם אצלי זה קרה
הבת שלי הייתה חייבת לראות רופאה דחוף!
התקשרתי לרופאה שלי שתכניס אותי בין התורים התור הבא היה עוד שבוע
הלכתי לרופאה אחרת
אז הרופאה הקודמת זרקה אותי ועכשיו אני בלי רופאה לבת שלי באמצע החורף
למישהו יש רעיון מה עושים?

במזכירות הקופה בדר"כ מסדרים את זה
(נותנים אישור חריג או משהו בסגנון)

 

[מקצה הארץ-:)]

@מאן דאו

גם אצלי זה קרה
הבת שלי הייתה חייבת לראות רופאה דחוף!
התקשרתי לרופאה שלי שתכניס אותי בין התורים התור הבא היה עוד שבוע
הלכתי לרופאה אחרת
אז הרופאה הקודמת זרקה אותי ועכשיו אני בלי רופאה לבת שלי באמצע החורף
למישהו יש רעיון מה עושים?

טמטום אחד גדול.
באיזה קופה זה?

בחירת נותני שירותים רפואיים לפי הסדרי הבחירה של קופת החולים

www.kolzchut.org.il

מעבר בין רופאים במהלך רבעון​

• ככלל, מעבר מרופא אחד לרופא אחר באותו תחום (משפחה או מקצועי) אפשרי רק בתום הרבעון.
• עם זאת, קופות החולים נדרשות לפרסם נהלים לגבי מצבים שמאפשרים מעבר מרופא לרופא באותו תחום במהלך הרבעון (למשל: צורך בטיפול רפואי דחוף, היעדרות ממושכת של הרופא המטפל, מבוטח שנמצא רחוק ממקום מגוריו וזקוק לטיפול). על קופות החולים לציין כי במקרים אלה המעבר יתאפשר ללא גביית אגרה נוספת.
• למידע נוסף ראו באתרי קופות החולים:
  • אתר "כללית" (סעיף 15)
  • אתר "מאוחדת"
  • תקנון "מכבי שירותי בריאות" (סעיף 22)

*מעניין שמאוחדת ומכבי כרגע שתיהם בשיפוצים באתר (הנ"ל) שלהם ואין זמינות

 

[פרוגפרוגנדה]

טמטום אחד גדול.
באיזה קופה זה?

מאוחדת