שנם מקרים שבהם יש לשלם מחיר מלא עבור פינוי באמבולנס, במקרים אחרים מגיע החזר חלקי, וישנם מקרים שבהם ניתן מימון מלא. אנחנו פה כדי לעשות לכם סדר.
אמבולנס רגיל או אמבולנס נט"ן (ניידת טיפול נמרץ) או אט"ן (אמבולנס טיפול נמרץ) - הכוונה לאמבולנס של מד"א או של חברה פרטית שמחזיקה ברישיון משרד הבריאות.
לרשימת הספקים המורשים.
ההחזרים יינתנו לפי
תעריף מד"א.
תוכן העניינים
פינוי באמבולנס שהסתיים באשפוז
פינוי באמבולנס ללא אשפוז
המטופל הוסע באמבולנס אך סירב לאשפוז
הוזמן אמבולנס והצוות הרפואי החליט שאין צורך בפינוי
פינוי במקרה של תאונת דרכים
פינוי של מטופל פסיכיאטרי
פינוי של אישה בהיריון שילדה
המטופל הוסע מבית החולים הביתה
מה עליי לעשות בנוגע לתשלום/החזר?
פוניתי באמבולנס ואושפזתי בבית חולים. האם אצטרך לשלם?
פינוי חירום ואשפוז בבית חולים
מי זכאי
מטופל שפונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) בשל מקרה חירום ואושפז בבית חולים.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
• אם הפינוי היה באמבולנס מד"א - כללית תשלם ישירות למד"א את עלות ההסעה.
* במקרה של קבלת דרישת תשלום ממד"א - יש לפנות למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) לבירור ולהסדרת החוב.
• אם הפינוי היה באמבולנס פרטי -
יש לפעול לפי ההנחיות.
פינוי לאשפוז אלקטיבי (מתוכנן מראש)
מי זכאי
מטופל שפונה באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) לצורך אשפוז אלקטיבי (מתוכנן מראש, למשל ניתוח שהוזמן כמה חודשים קודם) - בלי שהתקבל לפני כן בחדר מיון.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש אישור מראש של מנהל המרפאה בכללית.
חזרה למעלה
פוניתי באמבולנס ולא אושפזתי בבית חולים. האם אצטרך לשלם?
אם פינוי באמבולנס רגיל לא הסתיים באשפוז - המטופל יחויב בתשלום מלא, למעט במקרים
שמפורטים בהמשך.
* לקוחות כללית מושלם פלטינום זכאים להשתתפות בעלות האמבולנס במקרים של פינוי ללא אשפוז.
למידע המלא
פינויים שמזכים במימון אף שלא הסתיימו באשפוז - בחרו את סיבת הפינוי הרלוונטית לכם:
פינוי חירום באמבולנס נט"ן/אט"ן
על פי החלטת צוות רפואי
פטירה
אובדן הכרה
אפילפסיה
אלרגיה מסכנת חיים
פרכוס חום
תקיפה ~~~~~
תאונת עבודה
הסעת מטופל בסטטוס סיעודי מורכב לטיפולי שיניים
מטופל בן 80 ויותר שמקבל גמלת סיעוד וגם הבטחת הכנסה
פינוי ביום הכיפורים
סירוב לאשפוז
הזמנת אמבולנס ללא פינוי
הסעה באמבולנס מבית החולים הביתה
תאונת דרכים
מטופל פסיכיאטרי
חזרה למעלה
פינוי חירום באמבולנס אט"ן/נט"ן
מי זכאי
מטופל שפונה לחדר מיון בבית חולים כללי באמבולנס נט"ן/אט"ן ולא אושפז.
מה מגיע
מימון של 50% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
• אם הפינוי היה באמבולנס של מד"א - כללית תשלם ישירות למד"א סכום השווה ל־50% מעלות הנסיעה.
את יתרת החוב ישלם המטופל למד"א (תישלח דרישת חוב במסרון SMS).
• אם הפינוי היה באמבולנס פרטי - על המטופל לשלם את העלות המלאה עבור ההסעה ולהגיש בקשה להחזר מהמרפאה (יינתן החזר של 50% מההוצאה לפי תעריף מד"א).
יש לפעול לפי ההנחיות.
בחזרה למעלה
פינוי על פי החלטת צוות רפואי:
בהוראת רופא כללית או רופא עצמאי בעת ביקור במרפאה
מי זכאי
מטופל שטופל במרפאה של כללית או במרפאה של רופא עצמאי בשעות הקבלה, והרופא הורה לפנותו למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך הוא לא אושפז.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר עבור האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש ביקור מרופא כללית או מהרופא העצמאי שבו מצוינת ההפניה למיון באמבולנס.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהוראת רופא ביקור בית של כללית
מי זכאי
מטופל שבמהלך ביקור בית של רופא כללית - שתואם מראש עם המרפאה של המטופל בכללית (מרפאת האם) - הורה הרופא לפנותו למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך הוא לא אושפז. הזכאות ניתנת בתנאי שהמטופל רשום אצל הרופא או משויך למרפאה שבה הרופא עובד.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר עבור האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש סיכום ביקור של רופא כללית שבו מצוינת ההפניה למיון באמבולנס.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהוראת רופא ביקור בית של ספק בהסדר
מי זכאי
מטופל שרופא שערך לו ביקור בית קבע שהוא נמצא בסכנה חמורה (כפי שמוגדר
בחוק זכויות החולה), והורה לפנות אותו למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), מבלי שהמטופל אושפז.
הזכאות ניתנת בתנאי שמתקיימים גם התנאים הבאים:
• הרופא הוזמן לביקור הבית באמצעות אחד משירותי החירום שנמצאים בהסכם התקשרות עם כללית.
• הביקור נערך כאשר המרפאות של כללית והמר"מים היו סגורים.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש סיכום ביקור מרופא של שירות ביקור בית שבהסדר שבו מצוינת ההפניה למיון באמבולנס.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהוראת רופא תורן במרפאת כללית בימי חג
מי זכאי
מטופל שפונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) בהוראת רופא ששימש תורן במרפאה של כללית בימי חג ומועד, אך לא אושפז.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש סיכום ביקור מהרופא התורן שבו מצוינת ההפניה למיון באמבולנס.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהוראת רופא במוקד רפואה דחופה שבהסדר
מי זכאי
מטופל שהיה בסכנה חמורה (כפי שמוגדרת
בחוק זכויות החולה) ופונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) בהוראת רופא במהלך ביקור במר"מ/מלר"מ שנמצא בהסדר עם כללית, אך לא אושפז.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש סיכום ביקור מרופא מר"מ/מלר"מ שבו מצוינת ההפניה למיון באמבולנס.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהוראה של צוות רפואה תעסוקתית במקום העבודה
מי זכאי
מטופל שהופנה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) על ידי רופא או אח לרפואה תעסוקתית בעקבות בדיקה שנעשתה במהלך ביקור במקום העבודה, אך הוא לא אושפז.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש סיכום ביקור מרופא/אח לרפואה תעסוקתית שבו מצוינת ההפניה למיון באמבולנס.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהפניה של רופא און־ליין
מי זכאי
מטופל שקיבל הפניה
מרופא בשירות רופא ילדים און־ליין או
בשירות רופא משפחה און־ליין של כללית לפינוי למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך לא אושפז. הזכאות ניתנת בתנאי שההפניה הונפקה לפני המועד שבו פונה המטופל למיון.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרשת הפניה מרופא און־ליין לפינוי באמבולנס במיון.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
בהפניה ממוקד האחיות
מי זכאי
מטופל שקיבל הפניה
ממוקד האחיות של כללית לפינוי למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך לא אושפז. הזכאות ניתנת בתנאי שההפניה הונפקה לפני המועד שבו פונה המטופל למיון. תוקף ההפניה: עד 8 שעות ממועד הנפקתה.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרשת הפניה ממוקד אחיות לפינוי באמבולנס למיון.
2.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
פטירה
מי זכאי
• יורשיו של מטופל שהוסע באמבולנס ונפטר בדרך לחדר המיון או בחדר המיון.
- נדרש דוח רפואי המתייחס למקום הפטירה/דוח של חדר מיון.
• יורשיו של מטופל שנפטר בביתו במהלך ניסיון החייאה של צוות האמבולנס.
- נדרש דוח אמבולנס (מד"א/ספק פרטי) שבו מצוין שנעשה ניסיון החייאה.
• יורשיו של מטופל שנפטר בביתו מבלי שבוצע בו ניסיון החייאה של צוות רפואי, והרופא רק קבע את מותו.
- נדרש דוח לקביעת מוות.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
יש צורך במסמך המופיע בכל סעיף.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
| מקרים של העברת נפטר באמבולנס אינם ממומנים על ידי כללית. |
חזרה למעלה
אובדן הכרה במקום ציבורי
מי זכאי
מטופל שאיבד את ההכרה (התעלף) במקום ציבורי, ועובר אורח הזמין לו אמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך הוא לא אושפז.
גם אם המטופל סירב להתפנות למיון - יינתן החזר בגין האמבולנס שהוזעק.
• "עובר אורח" - מי שאינו בן משפחה, לרבות משטרה וגורמי הצלה נוספים.
• "מקום ציבורי" מוגדר: דרך, מבנה, שטח, מקום, אמצעי תעבורה וכדומה, שיש לציבור מסוים או לכל הציבור זכות או רשות של גישה אליהם, בתשלום או ללא תשלום.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש דוח אמבולנס (מד"א/ספק פרטי) שבו מצוין במפורש שהפינוי היה ממקום ציבורי בשל אובדן הכרה, ושמזמין האמבולנס הוא עובר אורח.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
התקף אפילפטי בחולה אפילפסיה
מי זכאי
חולה אפילפסיה שלקה בהתקף אפילפטי ופונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש דוח אמבולנס (מד"א/ספק פרטי) או דוח מיון שבו מתועד ההתקף האפילפטי.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
תגובה אלרגית מסכנת חיים
מי זכאי
מטופל שסבל מתגובה אלרגית מסכנת חיים שהצריכה קבלת עירוי נוזלים או הזרקת אפיפן, ופונה באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש דוח אמבולנס (מד"א/ספק פרטי) או דוח מיון שבו מתועד שהמטופל קיבל אפיפן או עירוי נוזלים בשל התגובה האלרגית.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
פרכוס חום ראשון
מי זכאי
מטופל שסבל מפרכוס חום ראשון ופונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרשת אסמכתה בדוח אמבולנס (מד"א/ספק פרטי) או בדוח מיון על כך שמדובר בפרכוס חום
ראשון.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
פינוי למרכז אקוטי לטיפול בנפגעי ובנפגעות תקיפה ~~~~~
מי זכאי
מטופל שהיה במצב של הכרה מעורפלת עם חשד לתקיפה ~~~~~ והוסע באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) למרכז אקוטי לתקיפה ~~~~~, אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש אישור/מסמך מהמרכז האקוטי.
2.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
תאונת עבודה
מי זכאי
מטופל
שנפגע בתאונת עבודה ופונה למיון בתוך 24 שעות ממועד התאונה באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן), אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש אישור הכרה בתאונה של המוסד לביטוח לאומי.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
הסעת מטופל בסטטוס סיעודי מורכב לטיפולי שיניים
מי זכאי
מטופל בגיל 72 ויותר בסטטוס
סיעודי מורכב שהוסע באמבולנס לצורך טיפולי שיניים חירום.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א בגין ההסעות הלוך וחזור.
מה עליי לעשות
לבקש ממרפאת האם אישור להסעה. את האישור אפשר לבקש גם לאחר הפינוי.
הכי קל ונוח דרך כללית און־ליין/באפליקציה -
אנחנו מדריכים אתכם כיצד.
• הסעה באמבולנס של קשישים מרותקי בית או מרותקים במוסדות סיעודיים אינה במימון כללית. אפשר להיעזר בשירותי אמבולנס בהתנדבות שמציעים ארגונים שונים.
• הסעה באמבולנס של מטופלים ששוהים במוסד סיעודי בקוד של משרד הבריאות היא על חשבון המוסד. |
חזרה למעלה
מטופל בן 80 ויותר שמקבל גמלת סיעוד וגם הבטחת הכנסה
מי זכאי
מטופל בגיל 80 או יותר, שזכאי לגמלת סיעוד לפי סעיף 224(א)(5) או (6) לחוק הביטוח הלאומי וגם לגמלה לפי חוק הבטחת הכנסה (תנאים מצטברים), ושהוסע למיון באמבולנס רגיל ולא אושפז.
מה מגיע
החזר של 50% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש אישור מהמוסד לביטוח לאומי לגמול סיעוד ולהבטחת הכנסה.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
יום הכיפורים
מי זכאי
מטופל שפונה באמבולנס (רגיל/אט"ן/נט"ן) במהלך ערב יום הכיפורים (משעה 16:00 ועד צאת יום הכיפורים בשעה 20:00), אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
המטופל סירב לאשפוז
מי זכאי
מטופל שהוסע באמבולנס למיון והיה אמור להתאשפז, אך סירב לאשפוז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש מכתב שחרור מהמיון שבו מתועד הסירוב לאשפוז.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
הזמנת אמבולנס ללא פינוי
מי זכאי
המטופל טופל בביתו על ידי צוות אמבולנס נט"ן/אט"ן (רופא/פראמדיק), וזה קבע שהוא אינו נזקק לפינוי למיון.
מה מגיע
החזר של 50% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש דוח אמבולנס (מד"א/ספק פרטי).
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
| מטופל שטופל בביתו על ידי צוות אמבולנס נט"ן/אט"ן (רופא/פראמדיק), נקבע שהוא נזקק לפינוי למיון והוא סירב להתפנות - עלות האמבולנס שהוזעק תחול עליו. |
חזרה למעלה
תאונת דרכים
פינוי שהסתיים באשפוז
מי זכאי
מטופל שפונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) לאחר
שנפגע בתאונת דרכים - ואושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
נדרש אישור משטרה רשמי ומודפס בנוגע לתאונה.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
פינוי שלא הסתיים באשפוז
מי זכאי
מטופל שפונה למיון באמבולנס נט"ן/אט"ן לאחר
שנפגע בתאונת דרכים אך לא אושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
1. יש לרכז את המסמכים הבאים:
• אישור משטרה רשמי ומודפס בנוגע לתאונה.
• הודעת חוב ממד"א/ספק פרטי שבה מצוין במפורש שהפינוי נעשה על ידי נט"ן/אט"ן.
2.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
| במקרה של מטופל שנפגע בתאונת דרכים ופונה למיון באמבולנס רגיל אך לא אושפז - יש לפנות לחברת הביטוח שיש לה חבות ביטוחית לתאונה. |
חזרה למעלה
מטופל פסיכיאטרי
פינוי שהסתיים באשפוז
מקרה 1
מי זכאי
מטופל שפונה למיון באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) בשל מקרה חירום ואושפז בבית חולים פסיכיאטרי.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
• אם הפינוי היה באמבולנס מד"א - כללית תשלם ישירות למד"א את עלות ההסעה.
* במקרה של קבלת דרישת תשלום ממד"א - יש לפנות למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) לבירור ולהסדרת החוב.
• אם הפינוי היה באמבולנס פרטי -
יש לפעול לפי ההנחיות.
מקרה 2
מי זכאי
מטופל שהועבר באמבולנס (רגיל/נט"ן/אט"ן) מביתו לחדר מיון בבית חולים כללי ומשם לבית חולים פסיכיאטרי באמבולנס - ואושפז.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א עבור ההסעה מהבית למיון בבית החולים הכללי ומהמיון בבית החולים הכללי לבית החולים הפסיכיאטרי.
מה עליי לעשות
• אם הפינוי היה באמבולנס מד"א - כללית תשלם ישירות למד"א את עלות ההסעה.
* במקרה של קבלת דרישת תשלום ממד"א - יש לפנות למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) לבירור ולהסדרת החוב.
• אם הפינוי היה באמבולנס פרטי -
יש לפעול לפי ההנחיות.
| אם המטופל הועבר באמבולנס מביתו לבית חולים פסיכיאטרי על פי צו אשפוז של פסיכיאטר מחוזי ואושפז - המימון הוא על חשבון הגורם המפנה. |
פינוי שלא הסתיים באשפוז
מקרה 1
מי זכאי
מטופל שהוסע ביוזמתו באמבולנס (נט"ן/אט"ן) מביתו לבית חולים פסיכיאטרי או למחלקה פסיכיאטרית בבית חולים כללי, ולא אושפז.
מה מגיע
מימון של 50% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
מקרה 2
מי זכאי
מטופל שהועבר באמבולנס נט"ן/אט"ן מביתו למיון בבית חולים כללי ומשם למחלקה פסיכיאטרית בבית חולים פסיכיאטרי, אך לא אושפז.
מה מגיע
החזר של 50% מההוצאה לפי תעריף מד"א (ההחזר הוא עבור ההסעה מביתו למיון בבית החולים הכללי).
מה עליי לעשות
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
פינוי של אישה בהיריון שילדה
מקרה 1
מי זכאית
אישה בהיריון שהוסעה באמבולנס לחדר מיון או לבית חולים, אושפזה וילדה.
• אם הלידה התרחשה עד 72 שעות ממועד הנסיעה - האמבולנס ימומן על ידי המוסד לביטוח לאומי.
• אם הלידה התרחשה כעבור 72 שעות או יותר ממועד הנסיעה - המימון הוא על ידי כללית.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות?
• אם הפינוי היה באמבולנס מד"א - כללית או הביטוח הלאומי ישלמו ישירות למד"א את עלות ההסעה.
* במקרה של קבלת דרישת תשלום ממד"א - יש לפנות למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) לבירור ולהסדרת החוב.
• אם הפינוי היה באמבולנס פרטי והמימון הוא של כללית -
יש לפעול לפי ההנחיות.
מקרה 2
מי זכאית
אישה בהיריון שהוסעה לחדר מיון או לבית חולים, אושפזה וילדה ולד מת או שהתינוק נפטר לאחר הלידה.
• אם האשפוז היה עד שבוע 22 להיריון - האמבולנס ימומן על ידי כללית.
• אם האשפוז היה לאחר שבוע 22 - המוסד לביטוח לאומי יישא בעלות האמבולנס.
מה מגיע
מימון של 100% מההוצאה לפי תעריף מד"א.
מה עליי לעשות?
• אם הפינוי היה באמבולנס מד"א - כללית או הביטוח הלאומי ישלמו ישירות למד"א את עלות ההסעה.
* במקרה של קבלת דרישת תשלום ממד"א - יש לפנות למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) לבירור ולהסדרת החוב.
• אם הפינוי היה באמבולנס פרטי והמימון הוא של כללית -
יש לפעול לפי ההנחיות.
| במקרה של אישה הרה שילדה בבית, פונתה באמבולנס בתוך 24 שעות מרגע הלידה ואושפזה ל־12 שעות לפחות - ההסעה תמומן על ידי המוסד לביטוח לאומי. |
חזרה למעלה
הסעה באמבולנס מבית החולים הביתה
ככלל, הסעה באמבולנס מבית החולים לבית המטופל כרוכה בתשלום (יש לשלם ישירות לספק).
אולם במקרים הבאים יינתן מימון מלא על ההסעה (על פי תעריפי מד"א):
• העברת מטופל מאשפוז בבית חולים או מחדר מיון בבית חולים
לאשפוז ביתי אקוטי.
• הסעה חזרה לאשפוז ביתי אקוטי, לאחר שהמטופל הובהל משם לחדר מיון והוחלט שלא לאשפזו.
מה עליי לעשות
נדרש אישור
היחידה להמשך טיפול.
לפעול לפי ההנחיות למקרה הרלוונטי.
חזרה למעלה
| במקרה של מטופל שנפגע באירוע טרור והוסע באמבולנס לחדר מיון - ההסעה תמומן על ידי המוסד לביטוח לאומי. |
מה עליי לעשות?
אם קיבלת דרישת תשלום מספק פרטי (הסעה עם אשפוז/ללא אשפוז)
1. יש לשלם את הסכום המלא עבור הנסיעה.
2. יש להגיש בקשה להחזר למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) בצירוף המסמכים הבאים:
• דוח מיון.
• דוח אמבולנס.
• מסמכים רלוונטיים למקרה שלך (כפי שמפורט למעלה ליד כל מקרה).
• חשבונית מס קבלה מקורית/קבלה מקורית עבור התשלום לאמבולנס.
אם ההסעה הסתיימה באשפוז, יש לצרף גם את אחד מאלה:
- סיכום אשפוז.
- אישור ממוקד אשפוז בבית חולים בנוגע לאשפוז.
- אישור אשפוז ממשרד הקבלה בבית החולים שבו נעשה האשפוז.
אם קיבלת דרישת תשלום ממד"א - ולא שילמת (הסעה ללא אשפוז)
1. יש להעביר למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם):
• דוח מיון.
• דוח אמבולנס.
• מסמכים רלוונטיים למקרה שלך (כפי שמפורט למעלה ליד כל מקרה).
• דרישת תשלום של מד"א.
2. כללית תסדיר את התשלום ישירות מול מד"א.
אם קיבלת דרישת תשלום ממד"א - ושילמת (הסעה ללא אשפוז)
יש להגיש בקשה להחזר למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) בצירוף המסמכים הבאים:
• דוח מיון.
• דוח אמבולנס.
• מסמכים רלוונטיים למקרה שלך (כפי שמפורט למעלה ליד כל מקרה).
• חשבונית מס קבלה מקורית/קבלה מקורית עבור התשלום לאמבולנס.
| אם קיבלת דרישת תשלום ממד"א אף שהתאשפזת - יש לפנות למרפאה שלך בכללית (מרפאת האם) לבירור ולהסדרת החוב. |
הנושאים החמים
