אלרגיה אשכול אלרגיות מרכזי

[H. Clin]

שלום,
קבעתי תור לבן שלי לאלרגולוג פרטי עם השתתפות חלקית של הקופה, שכמה המליצו עליו פה בפרוג להשבוע
אחרי 2 התקפים של אלרגיה אחד חזק,
מכיון שבבית חולים ובקופח זמן ההמתנה ארוך מעדיפה לא לחכות.
ביום שישי הוא קיבל לאחרונה פניסטיל ובחמישי סטרואידים, והתור ביום שלישי,
ראיתי בכל המקומות שרשום שצריך לעבור שבוע מנטילת תכשירים,
התקשרנו למרפאה ואמרו לנו שאין בעיה לבצע טסטים אם כבר לא לוקח.
איך יתכן?
האם זה לא ישבש את התוצאות?

פניסטיל יוצא מהגוף מהר אז אין בעיה אחרי כמה ימים
אני לא יודעת לגבי סטרואידים

 

[שירהפ]

אחרי משחת סטרואידים- די גבוה.
ובתוך שבוע מפניסטיל - גם.

@DvoraVidman רואה שהמלצת על דר קובי שדה,
יש לנו תור אליו השבוע ביום שלישי בעז"ה
ביום שישי התינוק עוד קיבל פניסטל מנה אחת וביום חמישי עוד קיבל בטניזול (כדורי סטרואידים) בגלל התקף
התקשרנו ושאלנו אותו אם זה בסדר שלא עבר שבוע מאז ואמרו לנו שאין בעיה.
איך יכול להיות שהוא אומר שזה בסדר האם זה בודאות משבש את בדיקות?
האם אפשר לסמוך עליו שלא נלך לשווא?

 

[H. Clin]

התקשרנו ושאלנו אותו אם זה בסדר שלא עבר שבוע מאז ואמרו לנו שאין בעיה.
איך יכול להיות שהוא אומר שזה בסדר האם זה בודאות משבש את בדיקות?
האם אפשר לסמוך עליו שלא נלך לשווא?

זה לא נכון שזה בוודאות משבש את הבדיקות
יש הבדל בין פניסטיל לאנטיהיסטמינים אחרים שמשפיעים ל24 שעות
אלה יותר בעייתיים
פניסטיל משפיע לכמה שעות ועוזב את הגוף
אנחנו היינו במרפאת אלרגיה יומיים אחרי פניסטיל והרופא אמר שאין שום בעיה לעשות טסטים
והכל יצא חיובי כרגיל

 

[DvoraVidman]

@DvoraVidman רואה שהמלצת על דר קובי שדה,
יש לנו תור אליו השבוע ביום שלישי בעז"ה
ביום שישי התינוק עוד קיבל פניסטל מנה אחת וביום חמישי עוד קיבל בטניזול (כדורי סטרואידים) בגלל התקף
התקשרנו ושאלנו אותו אם זה בסדר שלא עבר שבוע מאז ואמרו לנו שאין בעיה.
איך יכול להיות שהוא אומר שזה בסדר האם זה בודאות משבש את בדיקות?
האם אפשר לסמוך עליו שלא נלך לשווא?

אני משערת שהוא חושב שזהמספיק ימים.

 

[שירהפ]

@DvoraVidman אשמח לעזרה,
היינו היום אצל דר שדה, בטסטים יצא אלרגיה לבוטנים שומשום קשיו ואגוזים,
הרופא לא חשב שחייבים סייעת במעון כי הילד ממילא לא אוכל לבד, (הוא בן שנה)
אבל בכל זאת ציין במכתב "יש כמובן צורך בהשגחה מלאה ובמידת הצורך של המעון גם בסייעת"
האם חשוב לקחת סייעת בגיל שנה? למי פונים עם המכתב כדי לאשר סייעת? האם נותנים אחרי שהתחילה השנה?
וכן לגבי קצבה מביטוח לאומי, הרופא רשם בסיכום: "במידה ויש חשש לסכנה יש להשתמש באפיפן ולהזעיק את ההורים ומדא"
הרופא אמר שאין צורך לבצע גם בדיקות דם, והטסטים יותר אמינים.
שאלתי אותו אם המכתב מספיק לביטוח לאומי ואמר שכן
האם זה מספיק?

 

[DvoraVidman]

@DvoraVidman אשמח לעזרה,
היינו היום אצל דר שדה, בטסטים יצא אלרגיה לבוטנים שומשום קשיו ואגוזים,
הרופא לא חשב שחייבים סייעת במעון כי הילד ממילא לא אוכל לבד, (הוא בן שנה)
אבל בכל זאת ציין במכתב "יש כמובן צורך בהשגחה מלאה ובמידת הצורך של המעון גם בסייעת"
האם חשוב לקחת סייעת בגיל שנה? למי פונים עם המכתב כדי לאשר סייעת? האם נותנים אחרי שהתחילה השנה?
וכן לגבי קצבה מביטוח לאומי, הרופא רשם בסיכום: "במידה ויש חשש לסכנה יש להשתמש באפיפן ולהזעיק את ההורים ומדא"
הרופא אמר שאין צורך לבצע גם בדיקות דם, והטסטים יותר אמינים.
שאלתי אותו אם המכתב מספיק לביטוח לאומי ואמר שכן
האם זה מספיק?

לא בטוחה שביטוח לאומי יאשר לכם קצבה, אבל תשאלי את המומחים בתחום.
גם בסייעות אני לא מי יודע מה מבינה.
קיצר, מיצוי זכויות זה לא אני

מבחינת סכנה, נראה שאתם במצב סבבה יחסית.
תישארו ערניים כי דברים יכולים להשתנות גם לטובה וגם להיפך, אבל אפשר להיות די רגועים.

 

[RachelH]

@DvoraVidman אשמח לעזרה,
היינו היום אצל דר שדה, בטסטים יצא אלרגיה לבוטנים שומשום קשיו ואגוזים,
הרופא לא חשב שחייבים סייעת במעון כי הילד ממילא לא אוכל לבד, (הוא בן שנה)
אבל בכל זאת ציין במכתב "יש כמובן צורך בהשגחה מלאה ובמידת הצורך של המעון גם בסייעת"
האם חשוב לקחת סייעת בגיל שנה? למי פונים עם המכתב כדי לאשר סייעת? האם נותנים אחרי שהתחילה השנה?
וכן לגבי קצבה מביטוח לאומי, הרופא רשם בסיכום: "במידה ויש חשש לסכנה יש להשתמש באפיפן ולהזעיק את ההורים ומדא"
הרופא אמר שאין צורך לבצע גם בדיקות דם, והטסטים יותר אמינים.
שאלתי אותו אם המכתב מספיק לביטוח לאומי ואמר שכן
האם זה מספיק?

לכאורה למה שביטוח לאומי לא יאשרו?! כתוב שזקוק להשגחה מלאה וצורך באפיפן.
לגבי סייעת תתתיעצי עם מנהלת המעון, שומשום(טחינה) ובוטנים זה נשמע שכן יש במעונות. תשאלי האם אפשרי שבקבוצה שהילד נמצא לא יחלקו את האלרגן, תחשבי אם את סומכת על המטפלת? אישית יותר נתקלתי בסייעות בגנים עירוניים, פחות במעונות.
בהצלחה!

 

[שירהפ]

לא בטוחה שביטוח לאומי יאשר לכם קצבה, אבל תשאלי את המומחים בתחום.
גם בסייעות אני לא מי יודע מה מבינה.
קיצר, מיצוי זכויות זה לא אני

מבחינת סכנה, נראה שאתם במצב סבבה יחסית.
תישארו ערניים כי דברים יכולים להשתנות גם לטובה וגם להיפך, אבל אפשר להיות די רגועים.

דוקא היה טסט אחד שיצא גבוה יחסית אבל הוא אמר שהתגובה תלויה בכמות שהוא יאכל מהדברים.

מי מבינה בקצבה של ביטוח לאומי וסייעת?
צריך להיות המלצה להחזיק אפיפן בשביל הזכאות
הרופא רשם במידת הצורך יש להשתמש באפיפין
מאיפה יהיה לנו אם לא נצטייד?

 

[שירהפ]

לכאורה למה שביטוח לאומי לא יאשרו?! כתוב שזקוק להשגחה מלאה וצורך באפיפן.
לגבי סייעת תתתיעצי עם מנהלת המעון, שומשום(טחינה) ובוטנים זה נשמע שכן יש במעונות. תשאלי האם אפשרי שבקבוצה שהילד נמצא לא יחלקו את האלרגן, תחשבי אם את סומכת על המטפלת? אישית יותר נתקלתי בסייעות בגנים עירוניים, פחות במעונות.
בהצלחה!

תודה , אני מגישה את המכתב ככה באתר של ביטוח לאומי זה מספיק?
למזלי בחדר הצמוד אליו יש ילד עם אלרגיה לחלב ושומשום
כך ששומשום כבר נמנעים מלהכניס לאזור שלו ושם גם יש סייעת.

 

[H. Clin]

דוקא היה טסט אחד שיצא גבוה יחסית אבל הוא אמר שהתגובה תלויה בכמות שהוא יאכל מהדברים.

מי מבינה בקצבה של ביטוח לאומי וסייעת?
צריך להיות המלצה להחזיק אפיפן בשביל הזכאות
הרופא רשם במידת הצורך יש להשתמש באפיפין
מאיפה יהיה לנו אם לא נצטייד?

זה אמור להספיק לביטוח לאומי

 

[שירהפ]

זה אמור להספיק לביטוח לאומי

איך מגישים? ומה צריך עוד?

 

[H. Clin]

איך מגישים? ומה צריך עוד?

באתר של ביטוח לאומי יש טופס בקשה לגמלת ילד נכה
תמלאי אותו ותצרפי את המכתב מהאלרגולוג עם הטסטים

 

[שירהפ]

@DvoraVidman מכמה מ"מ של תוצאה זה נחשב מסוכן?

 

[H. Clin]

@DvoraVidman מכמה מ"מ של תוצאה זה נחשב מסוכן?

זה לא נמדד ככה
תגובה יותר גדולה בטסט מעיד על סיכוי יותר גבוה שתהיה תגובה כלשהי
א"א לצפות מראש את חומרת התגובה

 

[DvoraVidman]

@DvoraVidman מכמה מ"מ של תוצאה זה נחשב מסוכן?

זה לא נספר רק או בעיקר לפי מ"מ, אלא לפי התמונה הקלינית הכללית וגם לפי אופי התגובות הקודמות של הילד.

 

[DvoraVidman]

זה לא נמדד ככה
תגובה יותר גדולה בטסט מעיד על סיכוי יותר גבוה שתהיה תגובה כלשהי
א"א לצפות מראש את חומרת התגובה

רופאים לא אוהבים לקחת אחריות, אבל בעיקרון כן יש משמעות לאופי התגובות הקודמות.
בגלל הותק הרב שלנו בתחום אני ממש רואה איך לאורך השנים הרפואה נהיית יותר מתגוננת ורופאים כבר לא מוכנים לתת חוות דעת שהיו נותנים בעבר.
פעם היו שואלים איך היו נראים ההתקפים - האם לוו בקוצר נשימה, האם התגובה היתה יותר מקומית או יותר מערכתית, ועוד. היום מעדיפים פחות להיכנס לזה ולא לנסות לנבא.
ממילא גם רוב ההורים מעדיפים שיכתבו להם בדף 'סכנת חיים דרוש אפיפן' והם ילכו עם זה לביטוח לאומי וחלאס.

 

[שירהפ]

זה לא נספר רק או בעיקר לפי מ"מ, אלא לפי התמונה הקלינית הכללית וגם לפי אופי התגובות הקודמות של הילד.

אבל הבנתי שמחשיפה לחשיפה התגובה יכולה להחריף,
למשל אצלו פעם ראשונה שנחשף לבמבה היה תגובה קלה בפעם השניה כבר היה חזק יותר.
לפי הרופא זה גם תלוי בכמות שיחשף אליה.
אז איך בעצם אפשר להגיד אם זה מסכן חיים או לא?
למזלינו בהרחה או במגע אין בעיה רק באכילה הוא גם אמר שלא נוציא מהבית.
שזה גם עוד שאלה, כרגע הוא תינוק ולא לוקח לבד אבל עוד קצת הוא יוכל לקחת פרוסת עוגה שנשארה על השולחן ולאכול אז איך אפשר למנוע?

 

[H. Clin]

רופאים לא אוהבים לקחת אחריות, אבל בעיקרון כן יש משמעות לאופי התגובות הקודמות.
בגלל הותק הרב שלנו בתחום אני ממש רואה איך לאורך השנים הרפואה נהיית יותר מתגוננת ורופאים כבר לא מוכנים לתת חוות דעת שהיו נותנים בעבר.
פעם היו שואלים איך היו נראים ההתקפים - האם לוו בקוצר נשימה, האם התגובה היתה יותר מקומית או יותר מערכתית, ועוד. היום מעדיפים פחות להיכנס לזה ולא לנסות לנבא.
ממילא גם רוב ההורים מעדיפים שיכתבו להם בדף 'סכנת חיים דרוש אפיפן' והם ילכו עם זה לביטוח לאומי וחלאס.

נכון, אני הגבתי לשאלה על הטסט בלי להתייחס לדברים אחרים

 

[DvoraVidman]

אבל הבנתי שמחשיפה לחשיפה התגובה יכולה להחריף,
למשל אצלו פעם ראשונה שנחשף לבמבה היה תגובה קלה בפעם השניה כבר היה חזק יותר.
לפי הרופא זה גם תלוי בכמות שיחשף אליה.
אז איך בעצם אפשר להגיד אם זה מסכן חיים או לא?
למזלינו בהרחה או במגע אין בעיה רק באכילה הוא גם אמר שלא נוציא מהבית.
שזה גם עוד שאלה, כרגע הוא תינוק ולא לוקח לבד אבל עוד קצת הוא יוכל לקחת פרוסת עוגה שנשארה על השולחן ולאכול אז איך אפשר למנוע?

באמת אלרגיה זה מסע אל הלא נודע.
קודם כל הוא צודק בזה שהוא אומר לא להרחיק מדי, כי אם מרחיקים הרמטי התגובה יכולה להפוך לקיצונית במקרה של חשיפה פתאומית. אז אכן לא כדאי להוציא מהבית.
הגיוני ההבדל בכמות, על גרגר במבה ועל צנצנת חמאת בוטנים לא מגיבים אותו דבר. באופן סביר כל אחד מבין שזה ככה.
בדרך כלל כשמנסים לאמוד את רמת הסכנה מנסים לשער (על בסיס התנסויות קודמות) אם צפויה תגובה רב מערכתית גם בחשיפה קטנה יחסית. נגיד בחתיכת במבה אחת.
לגבי לוקח לבד, אני ראיתי שילדים מבינים בגיל מאד מאד קטן מה זה 'אסור לך, זה בוטנים'.
כמה קטן? גם פחות משנתיים.
כמובן שאם יש ילד אלרגי בסביבה לא משאירים מאכלים אלרגנים נגישים להתנסותו
וסתם ככה כשהם גדולים ורוצים לאכול גם, זה לא יפה להכין לשבת דווקא עוגה עם חמאת בוטנים אם אפשר להכין באותה מידה עוגה אחרת.

 

[שירהפ]

באמת אלרגיה זה מסע אל הלא נודע.
קודם כל הוא צודק בזה שהוא אומר לא להרחיק מדי, כי אם מרחיקים הרמטי התגובה יכולה להפוך לקיצונית במקרה של חשיפה פתאומית. אז אכן לא כדאי להוציא מהבית.
הגיוני ההבדל בכמות, על גרגר במבה ועל צנצנת חמאת בוטנים לא מגיבים אותו דבר. באופן סביר כל אחד מבין שזה ככה.
בדרך כלל כשמנסים לאמוד את רמת הסכנה מנסים לשער (על בסיס התנסויות קודמות) אם צפויה תגובה רב מערכתית גם בחשיפה קטנה יחסית. נגיד בחתיכת במבה אחת.
לגבי לוקח לבד, אני ראיתי שילדים מבינים בגיל מאד מאד קטן מה זה 'אסור לך, זה בוטנים'.
כמה קטן? גם פחות משנתיים.
כמובן שאם יש ילד אלרגי בסביבה לא משאירים מאכלים אלרגנים נגישים להתנסותו
וסתם ככה כשהם גדולים ורוצים לאכול גם, זה לא יפה להכין לשבת דווקא עוגה עם חמאת בוטנים אם אפשר להכין באותה מידה עוגה אחרת.

הוא אמר לנו שלרוב זה הסוג של האלרגיות שלא עוברות עם הגיל,
והמליץ על טיפול בחשיפה כבר בגיל כזה קטן
ההיפך הוא אמר שככל שעושים חשיפה בגיל קטן יותר יש לזה יותר אחוזי הצלחה.
האם זה נכון שזה אלרגיה שפחות עוברת? למי יש ניסיון עם טיפול בחשיפה בגיל כזה?