פרופ’ אפי בילבסקי, מנהל היחידה למחלות זיהומיות במרכז שניידר לרפואת ילדים
חצבת היא אחת המחלות המדבקות ביותר. הנגיף עובר באוויר דרך שיעול או עיטוש, ויכול להישאר בחלל האוויר עד שעתיים. בזכות החיסון, המחלה הפכה לנדירה יחסית במדינות עם כיסוי חיסוני גבוה, אבל מתחילת 2025 נפטרו בישראל 12 ילדים קטנים, אובחנו כבר מעל 2,500 חולים, רובם ילדים לא מחוסנים, והמספר האמיתי כנראה עולה על 12,000 אנשים שנדבקו, מרביתם לא מאובחנים.
מהי חצבת?
המחלה נגרמת מנגיף החצבת (Measles virus). היא מתחילה לרוב בחום גבוה, שיעול, נזלת ודלקת עיניים. בהמשך מופיעה פריחה אדומה שמתחילה בפנים ומתפשטת לגוף.
סיבוכי המחלה עלולים להיות חמורים ולהביא לדלקת ריאות, או שלשולים, ולעיתים נדירות אף לדלקת מוח (1-3 ל־1000 חולים), שעלולה לגרום לנזק קבוע ואף למוות. כמו כן, ייתכנו זיהומים חיידקיים משניים כמו דלקת אזניים, דלקת ריאות והימצאות חיידק בדם.
החיסון הוא הדרך היעילה ביותר למניעה
החיסון לחצבת ניתן תמיד בשילוב עם חזרת ואדמת (MMR), ולעיתים גם עם אבעבועות רוח (MMRV).
מדובר בחיסון חי מוחלש, הניתן בשגרה בשתי מנות: מנה ראשונה בגיל שנה (בטיפת חלב) ומנה שנייה בכיתה א.
מתי מומלץ להתחסן?
כאשר יש התפרצות או לפני נסיעה לחו”ל, אפשר להקדים את המנה השנייה, כל עוד עבר הזמן המינימלי מהמנה הראשונה (חודש ב־MMR, שלושה חודשים ב־MMRV).
בערים המוגדרות כהתפרצות, תינוקות מגיל חצי שנה יכולים לקבל חיסון מוקדם. מנה זו לא נספרת כחלק מהחיסון השגרתי, ויידרשו מנות נוספות בגיל שנה ובכיתה א’.
מי לא יכול להתחסן?
היות והחיסון חי מוחלש, יש אוכלוסיות שלא יכולות לקבל אותו, למשל: נשים בהריון, אנשים עם דיכוי חיסוני ותינוקות מתחת לגיל חצי שנה (למעט במצבים מיוחדים).
מי נחשב מחוסן?
- מי שחלה בעבר ויש תיעוד רפואי לכך.
- מי שנולד לפני 1957 (כמעט כולם חלו בילדותם).
- מי שקיבל שתי מנות חיסון מעל גיל שנה בהפרש של לפחות חודש.
- מי שבדיקת דם הראתה שיש לו נוגדנים לחצבת.
- מי עלול להיות לא מחוסן כראוי?
- ילדים שטרם קיבלו את המנה השנייה.
- מבוגרים שנולדו בין 1957–1977 וקיבלו בילדותם רק מנה אחת.
מה עושים אחרי חשיפה לחולה חצבת?
- עד 72 שעות מהחשיפה, אפשר לקבל חיסון פעיל, שיכול למנוע את המחלה.
- אם עברו יותר מ־72 שעות או שלא ניתן לקבל חיסון פעיל (למשל אצל נשים בהריון, מדוכאי חיסון, תינוקות צעירים) - ניתן לשקול חיסון סביל (נוגדנים) עד 6 ימים מהחשיפה, בתיאום עם משרד הבריאות.
חשוב לדעת: הורים המחסנים את ילדיהם בחיסוני השגרה וגרים באזורים בעלי כיסוי חיסוני גבוה, לא צריכים להיות מודאגים. עם זאת, כדאי להיות עירניים ולהיערך בהתאם לטיסות מתוכננות לחו״ל ולשקול כמובן הקדמת המנה השנייה.
אם ילדיכן עדיין לא מחוסנים בשתי מנות, ניתן לגשת לטיפת חלב ולבקש להקדים את מתן החיסון.
מי שאינו מחסן את ילדיו באופן מכוון, מעמיד אותם ואת סביבתם בסכנה למחלה קשה ובמקרים מסוימים למוות
הנושאים החמים
Reactions: שמואלזון1 //