בריאות ביטוח כללית מושלם - בשביל מה?

[דיאלוג]

יש לנו ביטוח בריאות פרטי נחמד שהוכיח את עצמו בהרבה מקרים בקהילה וכו'.
במקביל יש לנו 'מושלם' לכל המשפחה, בשעה שאיננו רואים שום רווח מזה.
זה לא מועיל כלום אבל כלום בבחירת מקום רפואי וכו' תורות וכל זה (מה שהביטוח הפרטי בהחלט עושה ובגדול)
ומקומות שכללית לא מעוניינים לשלם אשפוז שם (שיבא לדוגמא) גם למושלם וגם לפטינום זה לא עוזר כלום.
מה הרווח מלהחזיק ביטוח מושלם למשפחה בעשרות ש"ח בחודש??
הנחה בבית מרקחת (לא שווה את זה כמובן)??

 

[A052]

למשפחה שלמה אולי לא רלוונטי, אפשר להשאיר רק לאמא, ולקנות תרופות ללא מרשם על הכרטיס שלה, והיא תקבל גם הנחות אחרי לידה כל מיני.

 

[GRN]

יש לנו ביטוח בריאות פרטי נחמד שהוכיח את עצמו בהרבה מקרים בקהילה וכו'.
במקביל יש לנו 'מושלם' לכל המשפחה, בשעה שאיננו רואים שום רווח מזה.
זה לא מועיל כלום אבל כלום בבחירת מקום רפואי וכו' תורות וכל זה (מה שהביטוח הפרטי בהחלט עושה ובגדול)
ומקומות שכללית לא מעוניינים לשלם אשפוז שם (שיבא לדוגמא) גם למושלם וגם לפטינום זה לא עוזר כלום.
מה הרווח מלהחזיק ביטוח מושלם למשפחה בעשרות ש"ח בחודש??
הנחה בבית מרקחת (לא שווה את זה כמובן)??

אצלנו רלוונטי במשקפיים ובניתוחים

 

[דיאלוג]

למשפחה שלמה אולי לא רלוונטי, אפשר להשאיר רק לאמא, ולקנות תרופות ללא מרשם על הכרטיס שלה, והיא תקבל גם הנחות אחרי לידה כל מיני.

אחרי לידה יש משהו משמעותי ב'מושלם' (לא פלטינום)? לא מכיר משהו רציני ששווה 500 ש"ח לשנה.. (עלות של מושלם)..
אולי להשאיר לילדים ועם הכרטיסים שלהם לרכוש מה שצריך..

 

[דיאלוג]

ובניתוחים

מכסה יותר מביטוח בריאות פרטי??

 

[GRN]

מכסה יותר מביטוח בריאות פרטי??

לא יודעת, אין לנו ביטוח פרטי

 

[יראת גאולה]

לנו יש פלטינום רק לילדים, זה לא יקר בכלל (ילד רביעי והלאה חינם). ומקבלים משקפיים פעם בשנה, וטיפולים רגשיים (רכיבה טיפולית, שחיה טיפולית, תרפיה באומנות...).
לי לא ראיתי שיש בזה תועלת חוץ מבית החלמה אחרי לידה. סל הריון ולידה עד 2000 ש''ח בפלטינום. מי שרלוונטי עבורו ניתוח להסרת משקפיים יש בפלטינום הנחה משמעותית, אולי גם בביטוח הפרטי.

 

[רצוני לעשות רצונך]

שימו לב שבביטוח הפרטי צריך לקרוא טוב טוב את כל האותיות הקטנות...
במקרים מסוימים הוא אכן מאוד עוזר,
רק שבדרך כלל אין הרבה דברים מעבר לשב"ן.
(שב"ן- שירותי בריאות נוספים כמו מכבי זהב/שלי, כללית פלטינום/מושלם וכו')
@דיאלוג אם יש משהו ספציפי שאתה רוצה לברר על הכיסוי בביטוח הפרטי אשמח לעזור.

 

[דיאלוג]

יש בפלטינום הנחה משמעותית, אולי גם בביטוח הפרטי.

זה לא כ"כ הנחה משמעותית בכל מיני סיטואציות.. מכיר כאלה מהמשפחה שהלכו דווקא לרופא מאוד מומחה בזה וכו' כך שההפרש עמד על אולי 2000 שח (במצטבר זה לא שווה את העלות למבוגרים של פלטינום)..
בד"כ גם לא דרך הקופה הדברים עולים לא כ"כ יותר יקר ממה שזה מצטייר

 

[דיאלוג]

שימו לב שבביטוח הפרטי צריך לקרוא טוב טוב את כל האותיות הקטנות...
במקרים מסוימים הוא אכן מאוד עוזר,
רק שבדרך כלל אין הרבה דברים מעבר לשב"ן.
(שב"ן- שירותי בריאות נוספים כמו מכבי זהב/שלי, כללית פלטינום/מושלם וכו')
@דיאלוג אם יש משהו ספציפי שאתה רוצה לברר על הכיסוי בביטוח הפרטי אשמח לעזור.

אין לי שאלות כרגע על הביטוח הפרטי
אני מאוד מרוצה ממנו (לדוגמא - כשהיה צריך בדיקה מסויימת ורצינו דווקא בשיבא שהכללית (ושאר הקופות חוץ ממכבי) לא הסכימו לממן שם אלא רק אצלם במרכזים שלהם
-הביטוח הפרטי שילם זאת תוך רגע. אלפי ש"ח פשוט ברגע.

 

[net13]

גם אנחנו מצטרפים לשאלה. האם שווה פלטינום לילדים? או מושלם בכלל?
מרגיש שזה לזרוק כסף כל השנה לפח....

 

[דיאלוג]

הלוואי שיבא מישהו וידע להסביר פה במילים פשוטות.. טרם נמצא

 

[שרה..]

באופן אישי קיבלתי על בדיקה מסויימת החזר גם מהפלטינום וגם מהביטוח הפרטי (על אותה הבדיקה) פשוט ההשתתפות העצמית עלתה לי פחות..

 

[דיאלוג]

הלוואי שיבא מישהו וידע להסביר פה במילים פשוטות.. טרם נמצא

באופן אישי קיבלתי על בדיקה מסויימת החזר גם מהפלטינום וגם מהביטוח הפרטי (על אותה הבדיקה) פשוט ההשתתפות העצמית עלתה לי פחות..

ביטוח פרטי לא היה משלם את זה?!
עיקר השאלה כאן זה מי שיש לו ביטוח פרטי האם הוא צריך מושלם

 

[שרה..]

ביטוח פרטי שילם חלק (המקסימום שהיה אפשר לקבל) וחלק הפלטינום שניהם ביחד לא כיסו את עלות הבדיקה כולה ולכן זה התאפשר. לא יודעת אם זה היה נכלל במושלם במידה ולא היה לי פלטינום.

 

[יראת גאולה]

גם אנחנו מצטרפים לשאלה. האם שווה פלטינום לילדים? או מושלם בכלל?
מרגיש שזה לזרוק כסף כל השנה לפח....

אנחנו משלמים על כל הילדים יחד כ60 ש''ח בחודש. (נדמה לי שעלה מעט המחיר)
משלמים רק על 3 ילדים, והילדים הבאים בחינם.
סה"כ בשנה מדובר על כ720 ש''ח.
יש לנו שלושה ילדים ממושקפים, כל אחד מהם מקבל משקפיים ב600 ש''ח פעם בשנה. זה כבר משתלם לנו. (ילדים לפעמים צריכים גם יותר מזוג אחד בשנה... אנחנו מנצלים את זה בהחלט)
חוץ מזה חלק מהילדים נהנים מרכיבת סוסים או טיפול באומנות או שחייה, בתשלום של 45 ש''ח למפגש. דרך כללית מושלם.
חוץ מזה לא ראיתי עוד משמעות לפלטינום.

 

[net13]

אנחנו משלמים על כל הילדים יחד כ60 ש''ח בחודש. (נדמה לי שעלה מעט המחיר)
משלמים רק על 3 ילדים, והילדים הבאים בחינם.
סה"כ בשנה מדובר על כ720 ש''ח.
יש לנו שלושה ילדים ממושקפים, כל אחד מהם מקבל משקפיים ב600 ש''ח פעם בשנה. זה כבר משתלם לנו. (ילדים לפעמים צריכים גם יותר מזוג אחד בשנה... אנחנו מנצלים את זה בהחלט)
חוץ מזה חלק מהילדים נהנים מרכיבת סוסים או טיפול באומנות או שחייה, בתשלום של 45 ש''ח למפגש. דרך כללית מושלם.
חוץ מזה לא ראיתי עוד משמעות לפלטינום.

3 ילדים בפלטינום זה יותר מ-60 שקל. נראה לי 26 לכל אחד.

 

[יראת גאולה]

3 ילדים בפלטינום זה יותר מ-60 שקל. נראה לי 26 לכל אחד.

נכון. 26.6.
תשלום שנתי של 957.6.
זכרתי מלפני כמה שנים, אז עשינו את החישוב...

 

[מיטב ביטוח ופיננסים]

בביטוח של קופת חולים יש כיסויים שאין בביטוח פרטי
כגון טיפולי שיניים (בפרטי זה רק דרך קבוצתי)
כיסוי טיפולי פיזיותרפיה
כיסוי לרפואה אלטרנטיבית ועזרי שמיעה (בדרך כלל עלות נמוכה מביטוח פרטי)
בדיקות דימות (יותר זול)
התפתחות הילד (יותר טיפולים יותר זול)
וכן עלות נמוכה לניתוחים פרטיים

 

[מיטב ביטוח ופיננסים]

כמו כן בקופת חולים
יש הסרת שיער
הסרת משקפיים בלייזר
הריון ולידה
והנחות לרכישת תרופות