דרוש מידע בעוד שלושה ימים - הרפורמה בביטוחי בריאות נכנסת לתוקף!!!

[דיאלוג]

לא יודע איך זה 'עובר' מתחת הרדאר בלי ששמים לב (לפחות אני.. לא ראיתי שום פרסומים בנידון עד שקראתי היום איזה מייל מוזנח)
ביום שני הקרוב 1.5 נכנסת לתוקף הרפורמה בביטוחי הבריאות שבאיזשהו מקום אמורה להועיל
אבל בשורה התחתונה - הביטוחים יעבדו בצורה אחרת לגמרי ובמחירים יקרים הרבה יותר!!

מי שחשוב לו ביטוח פרטי ומשום מה התמהמה עד היום - או שעשה למשפחתו אבל טרם צירף את ילדיו הטריים.. (קורה המון!! שימו לב לבדוק מי רשום) ובדרך כלל מילד רביעי חינם רק שצריך לעדכן את הילדים לפני שיעבור הזמן..)

עכשיו זה הזמן ובדחיפות!!

 

[הכי הכי]

מה השינויים?

 

[bnoya]

ב-1.5 הרפורמה נכנסת לתוקף אבל בפועל ביטוחי הבריאות טרם אושרו ע"י הפיקוח על הביטוח...
מה שאומר בעצם שמ-1.5 אין אפשרות לרכוש ביטוחי בריאות
זה יותר קריטי, מי שרוצה ביטוח בריאות יש לו רק את יום ראשון לרכוש, אח"כ אין מוצר לרכישה עד לא ברור מתי....

 

[bnoya]

מה השינויים?

רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, פרסמה היום (ב') את רפורמת ביטוחי הבריאות בנוסחה הסופי. ההוראות כוללות מבנה חדש לשוק ביטוחי הבריאות שבבסיסן פוליסת בריאות בסיסית אחידה, איכותית ומקיפה הכוללת כיסויים להשתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, תרופות מחוץ לסל וניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. פוליסה זו תהיה הפוליסה הראשונה שתשווק למבוטח ותהווה את הרובד הראשון הבסיסי של כלל ביטוחי הבריאות ברובד הפרטי. הפוליסה האחידה תאפשר לחברות הביטוח להתחרות על המחיר של המוצר הבסיסי. יתרה מכך, הרפורמה תאפשר להציע למבוטח כיסויים שונים ומגוונים בתחום הבריאות, במטרה להוביל להגברת התחרות והתפתחות שוק הביטוחים הרפואיים בישראל.
עיקרי הרפורמה –
- יצירת פוליסת בריאות בסיסית ואחידה שתורכב מפוליסת השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, פוליסת תרופות מחוץ לסל ופוליסת ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. פוליסה זו תהיה הראשונה שתשווק למבוטח ומעליה ישווקו מגוון פוליסות נוספות. שיווק הפוליסה הבסיסית תחילה יבטיח שהמבוטח בביטוח בריאות יכוסה ראשית כנגד מקרים בהם הוא עלול לעמוד מול הוצאה כלכלית גבוהה, לעיתים בגובה של מיליוני ש"ח, שתידרש בכדי לאפשר לו לממן טיפול רפואי פרטי בעת הצורך. כמו כן עלה הצורך להגדיר את הכיסויים הללו באופן אחיד ורחב ובכך להקל ולאפשר ההשוואה, להבטיח כיסוי מיטבי למבוטח, להגביר את התחרות ולמקד אותה במחיר הביטוח ובשירות הניתן על ידי חברת הביטוח.
- הגדרת מבנה אחיד מעל פוליסת הבסיס, אשר כולל מגוון פוליסות בריאות נוספות - פוליסות ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל ברמות שונות, פוליסת הרחבה לפוליסה הבסיסית וכן חמש פוליסות אמבולטוריות הכוללות כיסויים שונים.
- השקת כלי אינטרנטי מסביר ביטוח בריאות אשר יציג למבוטח את התיק הביטוחי הקיים, הפרמיה המשולמת בגין כל אחד מהכיסויים והכיסוי הקיים לו במסגרת הביטוח המשלים בקופת החולים. הכלי יאפשר למבוטח לקבל הסברים מפורטים על הכיסויים שברשותו וכן לגבי הכיסויים הקיימים בשוק. המבוטח יוכל להשוות בין מחירי הביטוח הקיימים בחברות הפועלות בשוק ולקבל תשובות לשאלות בתחום.
- איסור כפל ביטוח - נאסרה מכירת פוליסת בריאות פרט למועמד לביטוח שיש ברשותו פוליסת פרט המעניקה לו כיסוי ביטוחי דומה. לצד זאת, נפתחה האפשרות "לשדרוג" מוצרים קיימים למבוטחים שלא ירצו לבטל את המוצר שברשותם או שלא יוכלו לרכוש מוצר מסויים משיקולי חיתום.
- יינתנו הנחות בשיעור קבוע לתקופה של עשר שנים לפחות. דבר שיסייע למועמד לביטוח להשוות בין הפוליסות בחברות השונות.

אגב, הרפורמה הזו טובה מאוד!! סתם מלחיצים את האנשים, הבעיה העיקרית תהיה שהפוליסות יהיו יקרות הרבה יותר מכיוון שיהיה שיעור הנחה קבוע ל10 שנים לפחות כך שחברות הביטוח יתנו מראש הנחה נמוכה יותר

 

[חכם עתיק יומין]

ב-1.5 הרפורמה נכנסת לתוקף אבל בפועל ביטוחי הבריאות טרם אושרו ע"י הפיקוח על הביטוח...
מה שאומר בעצם שמ-1.5 אין אפשרות לרכוש ביטוחי בריאות
זה יותר קריטי, מי שרוצה ביטוח בריאות יש לו רק את יום ראשון לרכוש, אח"כ אין מוצר לרכישה עד לא ברור מתי....

מה הם השינוים המדויקים שלא היו עד היום?
לטובה או לרעה?

 

[bnoya]

מה הם השינוים המדויקים שלא היו עד היום?
לטובה או לרעה?

גם לטובה וגם לרעה.
הכיסויים יהיו אחידים בכל חברות הביטוח כך שהמדד יהיה שירות ומחיר ולא כיסויים. זה יפתח את השוק לתחרות אמיתית על שירות טוב.
המוצרים ימכרו כחבילות אחידות בכל החברות כך שהלקוח ידע בדיוק מה כוללת כל חבילה בלי שיוכלו למכור לו דברים לא ברורים.
אי אפשר יהיה למכור את אותו מוצר וכך ליצור כפל ביטוחי, זה אומר שהתביעה תתנהל רק מול גוף אחד, פחות טוב ממה שיש היום שניתן לתבוע ממס' פוליסות כיסויים מסויימים (נגיד כל מה שקשור לסל הריון ולידה שניתן להחזיק בכמה פוליסות)
וכמובן המחיר שיהיה גבוה יותר, שזה פחות טוב....

 

[צבי2]

זה רלונטי גם לשידרוג מביטוח רגיל בקופ"ח לפלטינום וכדו'?

 

[bnoya]

זה רלונטי גם לשידרוג מביטוח רגיל בקופ"ח לפלטינום וכדו'?

לא. רק לביטוחים הפרטיים

 

[חסיד אמיתי]

׳גלובס׳: מסתמן: הרפורמה הגדולה בביטוחי הבריאות תידחה ולא תיכנס לתוקף בשבוע הבא.

 

[חכם עתיק יומין]

יש כאן מישהו שאפשר לברר אצלו פרטי פרטים ?
ומידע ספיציפי
ממש חשוב לי

 

[חיימקוש]

גלובס׳: מסתמן: הרפורמה הגדולה בביטוחי הבריאות תידחה ולא תיכנס לתוקף בשבוע הבא.

 

[גאונה]

יש כאן מישהו שאפשר לברר אצלו פרטי פרטים ?
ומידע ספיציפי
ממש חשוב לי

לא יודע כאן, אבל יש סוכן מאוד טוב ומבין בשם שרגי סנדרוביץ, מספרו הוא 052-740-0600
אני מבוטחת אצלו, וממליצה מאוד.

 

[bnoya]

יש כאן מישהו שאפשר לברר אצלו פרטי פרטים ?
ומידע ספיציפי
ממש חשוב לי

יכולה לנסות לעזור

 

[חכם עתיק יומין]

יכולה לנסות לעזור

שלחתי באישי..