דרוש מידע האם האופציה האחרונה שנשארה לנו היא להוציא אלפי שקלים בחודש על קלינאית תקשורת?!

[רבקה ק.]

הילד בן 3 וחצי תכף ואינו מדבר כלל. עבר סדרת אבחונים נשלל אוטיזם ב"ה אך יש כאמור עיכוב מאוד משמעותי (מתאים לגיל 22 חודשים כמעט חצי מגילו) ובועדת חריגים ונקבע לו זכאות לגן שפה דרגה 4 (הכי נמוכה)
לא היה מקום בשום גן שפה אז הוא נכנס לגן רגיל עם סל של סייעת אישית.

מנסים למצוא לו קלינאית מטעם הקופה ונאמר לנו שרק עוד חודש יוכלו לבדוק לגבי תורים (לא הבנתי למה) ושנדע מראש שהתורים הם מינימום 4 חודשים המתנה. זה אומר במקרה הטוב עוד חצי שנה.

אנחנו לא יכולים להמתין כ"כ הרבה זמן, הילד חייב טיפול באופן דחוף ביותר.

הבעיה שהברירה היא קלינאית פרטית ב350 שח לטיפול כפול פעמיים בשבוע (נאמר לנו שפחות מזה זה לא אפקטיבי בגלל המצב של הילד וגילו ועדיף אפילו 3 פעמים בשבוע ) מה שיוצא לפחות 3000 שח בחודש על קלינאית.

עזרה מהמנוסים, אלו עוד אופציות יש לנו בעצם?

תודה רבה

 

[יעקב אב]

בדיוק בשבילכם יש קצבה מביטו"ל
1770 בחודש

גמלת ילד נכה לילדים הזקוקים לסיוע בתקשורת

www.kolzchut.org.il

 

[דינמיק]

תעשו שרירים לקופה, ואם צריך תעברו קופה כשאתם מסכמים מראש שיהיה החזר לקלינאית בקהילה
זו הדרך היחידה שעבדה לנו אחרי שחיכינו חצי שנה לתור

 

[חישוקים]

אולי תשקלו לעבור קופה.
בלאומית קיבלנו קלינאית תקשורת בזמינות מיידית (לאבחון חיכינו קצת כי רצינו לקבל החזר עבור קלינאית פרטית ספציפית, אבל אם אתם אחרי אבחונים וזכאים לקלינאית אין שום סיבה לחכות חצי שנה)

 

[שרה אנסבכר]

בדר"כ אם אין תורים זמינים מקבלים החזר על קלינאית פרטית,
אבל עדיין זה החזר חלקי ויש הוצאה, רק שלפעמים אין ברירה...
(זו בעיה מוכרת בכל הקופות)

 

[מאן דאמר]

באיזה קופה אתם?

אנחנו עברנו ללאומית בשביל זה, יש להם זמינות מצויינת.

 

[מחשבון מדעי]

שימי לב שהמעבר נסגר ב 15/11
מי שעובר עד לתאריך זה יהיה חבר בקופה אליה עובר רק ב 1/1/25
אם תרשמי למעבר החל מ 16/11 תהיי רשומה למעבר הבא ורק ב 1/3/25 הילד יעבור בפועל
כך שאין לך הרבה זמן.
תנסי להגיד לקופה שאם לא ידאגו לך לתור תאלצו לעבור עם כל המשפחה לקופה אחרת.
במידה ואתם הרבה נפשות זה משהו שאמור מאד לדגדג להם, אבל תדברי עם הנהלה לא עם פקיד זוטר

 

[chaia]

מהניסיון שלי ברגע שאין תורים פנויים בטווח זמן הגיוני אפשר לקבל החזר על קלינאיות עצמאיות.
ההחזר לא חייב להיות חלקי הוא יכול להיות מלא בניכוי השתתפות עצמית.
זה תלוי בכם וכמה תתעקשו מול הקופה על הזכויות שמגיעות לכם

 

[אודיה שלו]

בלת"ק
מנסיוני, לנדנד בלי סוף!!!!!!!!!!!
ואם הם לא נותנים קלינאית מהקופה שיוציאו לך החזרים
הם נותנים חלקית, בסביבות ה-210 ש"ח לטיפול
כך שבסוף חודש את משלמת בערך 600 ש"ח
וגם להגיש קצבה לבט"ל

 

[ניקיית 4167]

וואהו עכשיו עברתי בערך כזה תהליך
הבן שלי בן שלוש ב"ה כן מדבר אבל ההיגוי שלו מתוק אבל לא בסדר
המתנתי מלא זמן לאבחון (בסוף עשו לי בשמעיה) ואכן הוא זקוק לטיפול
בדיקת שמיעה גם רק אחרי איומים קיבלתי תור מהיר
בינתיים המתנתי מעל 4 חודשים
לפני שבועים הגשתי מכתב חריף לאיזה שהוא מייל של מנהלת
ואתמול קיבלתי תשובה שאני זכאית להחזר כמעט מלא.
(כמובן למי שרשומה במכבי) עכשיו זה עוד תהליך למצוא קלינאית שיש לה תורים פנויים אחה"צ
אם יש כאן למישהי שם של קלינאית טובה בבני ברק להיגוי אשמח שתכתוב כאן.

באיזה קופה את?
אוכל להביא לך את כתובת מייל.
מנסיון במקומות הללו צריך להרים את הקול ולפעמים לאיים..

 

[יו''ש]

מה עושים? דחוף ! אין מימון לקלינאית פרטית!
משרד הבריאות הודיע לקופות לא לאשר מימון לקלינאית פרטית
וכמובן שאין תורים לעתיד הנראה לעין... יותר מחצי שנה...
אולי לחתונת הילד יהיה תור...
מישהו יודע מה עושים?
יש קופה שעדיין מאשרים פרטי?
נגזר עלי להוציא 350 ש''ח כפול 4 בחודש?!!!
שווה 1400
דחוף!!
מה האטימות הזאת של משרד הבריאות והקופות?!!!