עזרה הקופה לא מאשרת המשך טיפול לחולה אנקולוגי

  • הוסף לסימניות
  • #1
אבי שיחיה חולה במחלה,
ועד עכשיו הוא קיבלת תרופה ביולוגית שב"ה עזרה מאוד ומצבו מאוד השתפר.
בשבועות האחרונים קיבלנו הודעה מהקופה שמכיון שעברו שנתיים מתחילת הטיפול
הם מפסיקים לממן לנו את התרופה, (מדובר בתרופה יקרה מאוד)
האם מישהו נתקל בכזה מקרה שהקופה לא רצתה לממן ובסוף זה הסתדר? נשמח לשמוע פרטים.
וכן נשמח לקבל עזרה, איפה אפשר לקבל יעוץ משפטי על הנושא
או איך אפשר ללחוץ על הקופה כדי שהוא יקבל אישור.
מדובר בקופ"ח מאוחדת,
תודה רבה
 
  • הוסף לסימניות
  • #3
שכחתי באמת לכתוב,
אנחנו כבר שבועיים על הנושא
פנינו לכל מי שאנחנו מכירים
וכמובן לכל המתאמי קשרי לקוחות במחוזות שונים
אבל לצערי כלום לא יצא מזה
אנחנו מחפשים עכשיו להפעיל לחץ יותר חזק
 
  • הוסף לסימניות
  • #5
נסו להגיע למישהו שקרוב לשר הבריאות,

 
  • הוסף לסימניות
  • #6
נסו להגיע למישהו שקרוב לשר הבריאות,

הם באמת יעזרו?
או שזה פייק...
 
  • הוסף לסימניות
  • #7
מה יש להפסיד?
מספרי הטל' אמיתיים.
תשלחו וואטסאפ קצר לעוזרי השר, תבקשו שיחת טלפון,
ותנסו לרחרח בין מכרים שלכם
אם יש מישהו שמכיר מישהו ויכול לדבר אתו עליכם.
 
  • הוסף לסימניות
  • #9
חיים יוסטמן עוזר מאוד במשרד הבריאות
0504121212
יהודי יקר מאוד ואכפתי

מנהלי קשרי לקוחות, גם יכולים לעזור ממש
אבל לא כולם, צריך לדעת להגיע לבכירים.
(תרשמו קופה, ואנשים ינסו לעזור לכם)
בהצלחה רבה
ובריאות איתנה
 
  • הוסף לסימניות
  • #10
כתבתי,
קופת חולים מאוחדת
 
  • הוסף לסימניות
  • #11
  • הוסף לסימניות
  • #12
מנהלי קשרים הם עובדי הקופה, האינטרס שלהם שווה לקופה.

במקרה שהיה לנו, ארגון "חברים לרפואה" עשו במהירות רבה מה שלא עשה "מנהל קשרי לקוחות חרדי" שגם היה קרוב משפחה איכשהו ...
 
  • הוסף לסימניות
  • #13
אבי שיחיה חולה במחלה,
ועד עכשיו הוא קיבלת תרופה ביולוגית שב"ה עזרה מאוד ומצבו מאוד השתפר.
בשבועות האחרונים קיבלנו הודעה מהקופה שמכיון שעברו שנתיים מתחילת הטיפול
הם מפסיקים לממן לנו את התרופה, (מדובר בתרופה יקרה מאוד)
האם מישהו נתקל בכזה מקרה שהקופה לא רצתה לממן ובסוף זה הסתדר? נשמח לשמוע פרטים.
וכן נשמח לקבל עזרה, איפה אפשר לקבל יעוץ משפטי על הנושא
או איך אפשר ללחוץ על הקופה כדי שהוא יקבל אישור.
מדובר בקופ"ח מאוחדת,
תודה רבה
הם הציעו אלטרנטיבה אחרת?

היה לי סיפור דומה עם כללית ותל השומר (טיפול ביולוגי שהאישור נגמר)
בסוף זה עבר דרך מזכירות בתל השומר כל האישור (לתרופה והאישור ליום אישפוז לקבלה שלו)
הם נלחמו בשבילי אחרי שהרמתי ידיים
 
  • הוסף לסימניות
  • #14
חשבנו על זה,
אבל איפה אני יכולה לברר אם יש לי קייס לתביעה?
אני מניחה שמאוחדת מחזיקה עורך דין משלה
בשביל לעשות המקרים האלה חוקית
בשביל זה נפגשים עם עו"ד ושומעים ממנו
 
  • הוסף לסימניות
  • #20
הם הציעו אלטרנטיבה אחרת?

היה לי סיפור דומה עם כללית ותל השומר (טיפול ביולוגי שהאישור נגמר)
בסוף זה עבר דרך מזכירות בתל השומר כל האישור (לתרופה והאישור ליום אישפוז לקבלה שלו)
הם נלחמו בשבילי אחרי שהרמתי ידיים
ממש מענין מה שאת אומרת,
מי פנה למזכירות של תל השומר?
אתם או הרופא?
כי אנחנו מטופלים באיכילוב
הרופא הגיש עירור פורמלי שנדחה בלי לעדכן אותנו בכלל,
ומאז אין לנו קשר איתו.
אנחנו מנסים להוציא ממנו אישור שהתרופה חיונית
והוא לא מגיב לנו.
אולי נעדכן את איכילוב מה השרות של תל השומר, זה יעשה להם קצת קנאת סופרים
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה