בית חולים השתתפות של מאות שקלים בעלויות פינוי וטיפול במיון

[.B.B]

בת משפחתי נפלה בערב שבת ולאחר כמה שעות היא לפתע לא הרגישה את הרגל
במוצ"ש הזמנו אמבולנס והיא פונתה לבית החולים.
ב"ה החשד לאירוע מוחי הוסר והיא טופלה על המכה שקיבלה בנפילה -
מה שגרם לה לחוסר תחושה וחוסר יציבות (לכן היה חשד לCVA).
קופת חולים "מכבי" הוציאו לנו הפניה אך מחייבים אותנו להשתתף בעלויות המיון כמה מאות שקלים.
מה עושים? מי יכול לעזור?

 

[חני בנני]

יתכן שקיבלתם הפניה למיון אך לא לאמבולנס?
אם כן, התשלום על האמבולנס- עליכם.

 

[קל זכות]

ראשית כל, חשוב באמת להבין על מה התשלום, על האמבולנס או על המיון.
אם התשלום הוא על המיון הגיוני מאוד שפניה למתאמי קשרי קהילה או למחלקת פניות הציבור של הקופה תעזור.
לגבי האמבולנס ככל הנראה אתם אכן מחויבים לשלם על פי חוק (בהסתייגות שאיני יודע מה היה המצב הרפואי המדויק באותו זמן)

 

[.B.B]

אני אבדוק מה כתוב על מה התשלום.
את ההפניה קיבלנו כמה שעות לאחר הפינוי, זה אמור בעיקרון לכלול את כל העלויות גם של הפינוי וגם של הטיפול
אך כששלחו לנו את המסמך כתוב גם שאנחנו צריכים להוסיף השתתפות עצמית ע"ס 250 ש"ח.
מי יכול לעזור עם זה שלא נצטרך להשתתף?
ניסינו לפנות למחלקת פניות הציבור אך נענינו בשלילת הבקשה לביטול השתתפות.

 

[.B.B]

יתכן שקיבלתם הפניה למיון אך לא לאמבולנס?
אם כן, התשלום על האמבולנס- עליכם.

אז זה היה אמור להיות בסביבות האלף ש"ח, ולא 250...

 

[מה שאני]

למי התשלום 250 ש"ח לקופ"ח או לבית חולים? יתכן שההפניה התקבלה על תאריך אחר לאחר חצות ולכן לא מחושב
מד"א עוד יחייבו אותכם בנפרד במקרה ולא היה הפניה מפורשת לפינוי באמבולנס

 

[sherit]

לגבי האמבולנס ככל הנראה אתם אכן מחויבים לשלם על פי חוק (בהסתייגות שאיני יודע מה היה המצב הרפואי המדויק באותו זמן)

אני אבדוק מה כתוב על מה התשלום.
את ההפניה קיבלנו כמה שעות לאחר הפינוי, זה אמור בעיקרון לכלול את כל העלויות גם של הפינוי וגם של הטיפול
אך כששלחו לנו את המסמך כתוב גם שאנחנו צריכים להוסיף השתתפות עצמית ע"ס 250 ש"ח.
מי יכול לעזור עם זה שלא נצטרך להשתתף?
ניסינו לפנות למחלקת פניות הציבור אך נענינו בשלילת הבקשה לביטול השתתפות.

לגביי הפניות רטרו לאחר מעשה
הפניה למיון - מתקבלת
הפניה לפינוי - הם לא חייבים לקבל והרבה פעמים צריך לשלם מחיר מלא (מכירה מישהו שהתפנה בנט"ן עקב תגובה אלרגית חמורה אבל לא התאשפז והיה צריך לשלם
מה היה אמור לעשות הילד היה חייב פינוי דחוף הוא היה בסכנת חיים

לאחר שהרופא ילדים שלו נלחם עם קופת החולים הוא קיבל החזר חלקי

 

[CO2]

המסמך מהבית חולים או ממכבי?

 

[.B.B]

מכבי

 

[.B.B]

הפניה לפינוי - הם לא חייבים לקבל והרבה פעמים צריך לשלם מחיר מלא

לא הבנתי- הקופ"ח לא הסכימה להוציא הפניה לפינוי או מה?
ואגב תתפנו עם איחוד הצלה הם חברה מקצוענים, יש להם ציוד רפואי מלא והסמכה (הרבה פעמים) ממד"א
והפינוי חינם באיחוד בכל מקרה גם אם אין אשפוז

 

[sherit]

לא הבנתי- הקופ"ח לא הסכימה להוציא הפניה לפינוי או מה?

הפניה לפינוי רטרו...
אם יש הפניה לפינוי מראש ברור שזה מתקבל אוטומטי או אם המטופל התאשפז גם אז זה מתקבל אוטומטי

הבעיה מתחילה כשלא מתאשפזים ולא היה הפניה מראש