בריאות יוטירוקס וסוכרת הריון - יש קשר?

עט נובע 2 · 4/4/25

מישהי יודעת?
הרופאה טוענת שאין שום קשר,
אבל בעלון לצרכן ראיתי שיש השפעה על חולי סוכרת,
וזו פעם ראשונה שאני לוקחת יויטירוקס, ושיש לי סוכרת הריון...
למישהו יש מידע?

בחכמה יבנו · 4/4/25

רופא סכרת ורופא בלוטת התריס נקרא אנדוקרינולוג
שתיהן מחלות אוטואימוניות
מענין מה שאת שואלת
רפוש

רינה דיצה · 4/4/25

נכתב ע"י עט נובע 2:
מישהי יודעת?
הרופאה טוענת שאין שום קשר,
אבל בעלון לצרכן ראיתי שיש השפעה על חולי סוכרת,
וזו פעם ראשונה שאני לוקחת יויטירוקס, ושיש לי סוכרת הריון...
למישהו יש מידע?

אני לוקחת יוטרקס כבר שנים ארוכות ויש לי לא מעט ילדים ב"ה ולא היה לי אף פעם סכרת הריון ב"ה.

ישי.כ · 6/4/25

במהלך ההיריון, הגוף חווה תנגודת מוגברת לאינסולין, מה שמקשה על ויסות רמות הסוכר.
אם התחלת לקחת יותירוקס (תחליף ל-T4) בגלל תסמינים של תת-פעילות בלוטת התריס, והתסמינים האלה עדיין קיימים, ייתכן שהתרופה לא משפיעה עליך כראוי.
אחת הסיבות לכך יכולה להיות בעיה בהמרת ההורמון הלא פעיל T4 (שביותירוקס) להורמון הפעיל T3.

נסביר בקצרה,
בלוטת התריס מייצרת שני הורמונים T4 ל-T3,
אולם למעשה ההורמון ה-T3 הוא הפעיל יותר והוא זה שאחראי לחילוף החומרים בגוף, כולל פירוק פחמימות ושומנים.
אם הגוף לא מצליח להמיר את ה-T4 (שאת מקבלת מיוטירוקס) ל-T3 פעיל, התרופה לא תועיל כ"כ, וחילוף החומרים שלך עלול להיות איטי.
זה יכול להחמיר את הבעיה של עליית הסוכר במהלך ההריון, במיוחד בגלל התנגודת המוגברת לאינסולין.

למרות שרופאים לרוב מניחים שהגוף ימיר את ה-T4 ל-T3 בצורה טובה, אצל חלק מהאנשים זה לא קורה.
לכן, חשוב לבקש בדיקות דם שיבדקו את רמות שלושת ההורמונים הרלוונטיים.

חשוב לשים לב לא רק לטווח הנורמה הכללי בבדיקות הדם, אלא גם למיקום התוצאות בתוך הטווח:

TSH: טווח תקין בין 1 ל-2 יחידות בינלאומיות למיליליטר (mIU/L), ולא בהכרח בכל מקום בטווח הנורמה הרחב שמעבדת הבדיקות מציינת.
T4 חופשי (FT4): באמצע טווח הנורמה או מעט מתחת לאמצע.
T3 חופשי (FT3): בשליש העליון של טווח הנורמה.

אם תוצאות בדיקות הדם מראות תמונה שונה, כלומר:

T3 חופשי (FT3) נמוך (בשליש התחתון של טווח הנורמה)
T4 חופשי (FT4) גבוה (בשליש העליון של טווח הנורמה)

זה מצביע על בעיה בהמרת T4 ל-T3. במצב כזה, הגוף לא מצליח להפוך את ההורמון הלא פעיל (T4) להורמון הפעיל (T3) בצורה יעילה, ולכן הוא נשאר גבוה בדם. ועלולים להופיע תסמינים של תת-פעילות בלוטת התריס למרות שרמות ה-TSH וה-T4 עשויות להיות בתוך גבולות הנורמה (או אפילו גבוהות).

הבנה זו חשובה מאוד עבור מטופלים הנוטלים תחליף ל-T4, שכן ייתכן שהם עדיין יסבלו מתסמינים אם ההמרה ל-T3 אינה מיטבית.

עט נובע 2 · 6/4/25

נכתב ע"י ישי.כ:
במהלך ההיריון, הגוף חווה תנגודת מוגברת לאינסולין, מה שמקשה על ויסות רמות הסוכר.
אם התחלת לקחת יותירוקס (תחליף ל-T4) בגלל תסמינים של תת-פעילות בלוטת התריס, והתסמינים האלה עדיין קיימים, ייתכן שהתרופה לא משפיעה עליך כראוי.
אחת הסיבות לכך יכולה להיות בעיה בהמרת ההורמון הלא פעיל T4 (שביותירוקס) להורמון הפעיל T3.

נסביר בקצרה,
בלוטת התריס מייצרת שני הורמונים T4 ל-T3,
אולם למעשה ההורמון ה-T3 הוא הפעיל יותר והוא זה שאחראי לחילוף החומרים בגוף, כולל פירוק פחמימות ושומנים.
אם הגוף לא מצליח להמיר את ה-T4 (שאת מקבלת מיוטירוקס) ל-T3 פעיל, התרופה לא תועיל כ"כ, וחילוף החומרים שלך עלול להיות איטי.
זה יכול להחמיר את הבעיה של עליית הסוכר במהלך ההריון, במיוחד בגלל התנגודת המוגברת לאינסולין.

למרות שרופאים לרוב מניחים שהגוף ימיר את ה-T4 ל-T3 בצורה טובה, אצל חלק מהאנשים זה לא קורה.
לכן, חשוב לבקש בדיקות דם שיבדקו את רמות שלושת ההורמונים הרלוונטיים.

חשוב לשים לב לא רק לטווח הנורמה הכללי בבדיקות הדם, אלא גם למיקום התוצאות בתוך הטווח:

TSH: טווח תקין בין 1 ל-2 יחידות בינלאומיות למיליליטר (mIU/L), ולא בהכרח בכל מקום בטווח הנורמה הרחב שמעבדת הבדיקות מציינת.

T4 חופשי (FT4): באמצע טווח הנורמה או מעט מתחת לאמצע.

T3 חופשי (FT3): בשליש העליון של טווח הנורמה.

אם תוצאות בדיקות הדם מראות תמונה שונה, כלומר:

T3 חופשי (FT3) נמוך (בשליש התחתון של טווח הנורמה)

T4 חופשי (FT4) גבוה (בשליש העליון של טווח הנורמה)

זה מצביע על בעיה בהמרת T4 ל-T3. במצב כזה, הגוף לא מצליח להפוך את ההורמון הלא פעיל (T4) להורמון הפעיל (T3) בצורה יעילה, ולכן הוא נשאר גבוה בדם. ועלולים להופיע תסמינים של תת-פעילות בלוטת התריס למרות שרמות ה-TSH וה-T4 עשויות להיות בתוך גבולות הנורמה (או אפילו גבוהות).

הבנה זו חשובה מאוד עבור מטופלים הנוטלים תחליף ל-T4, שכן ייתכן שהם עדיין יסבלו מתסמינים אם ההמרה ל-T3 אינה מיטבית.

תודה רבה!!!

ישי.כ · 6/4/25

נכתב ע"י עט נובע 2:
תודה רבה!!!

בשמחה,
עוד הוספה חשובה,
סכרת הריון לא פורצת פתאום ביום בהיר, היה לך טרום סכרת (סוכרת סמויה) שלא אובחנה כראוי,
בעקרון הטווח התקין של גלוקוז לאחר צום הוא 80,
הרופאים מקלים יותר עד 100, אבל אם עברת את 100 וכ"ש מעל 120, אז בוודאי כבר זה מצב של טרום סכרת (לפי הבריאות הטבעית),
HbA1c (המוגלובין מסוכרר) זוהי בדיקה יותר אמינה לראות מה מצב הסכרת, תוצאה טובה עד 5 (לפי הבריאות הטבעית), מעל 5.7 זה כבר אומר שהסוכרת כבר פעילה, במיוחד אם נצרף לזה רמה גבוה של גלוקוז בדם.

ואם נוסיף לזה את תת פעילות התריס, והתנודות של ההורמונים בהריון, אז זה מובן למה בהריון זה פרץ החוצה,
לגבי בלוטת התריס,
צריך לבדוק למה הרופא נתן את התרופה, והאם הבלוטה התנוונה או שחסר לה חומרי גלם כדי לייצר את ההורמונים שלה, או שיש בעיה אחרת בהורמונים,
כי לפעמים הבלוטה מייצרת כמו שצריך, רק הבעיה היא בהמרה בתאים של הT4 לT3, ולכן גם הם ההורמונים יהיו בטווח התקין כמו שכתבנו לעיל (T3 שליש עליון, T4 בסביבות האמצע), זה לא בהכרח מעיד על ההמרה בשאר תאי הגוף,
כי הבדיקות דם מעידות יותר על הכבד, הוא ממיר את הT4 לT3, ושופך אותם לזרם הדם, אבל שאר ההמרה שבתוך תאי הגוף אי אפשר לדעת דרך בדיקות הדם,
כך שאם יש תסמינים של תת פעילות (עליה במשקל, תחושת קור וכו'), עם ערכים תקינים בדם, זה אומר שהתאים לא ממרים טוב את הT4.

בכל מקרה, כעת צריך להרכיב תזונה שלא תגרום לעליות חדות של הסוכר בדם, ולהעדיף דגנים מלאים ע"פ דגנים מעובדים מקמח לבן, וסוכרים וכדו', לאכול ירקות, נבטים, עלים ירוקים, לאכול פרות מופחתי סוכר (כגון תפוחים, פירות יער, הדר),
מקווה שהבנתם אותי ולא הארכתי יותר מידי.

רפואה שלימה!!

חן קראון · 7/4/25

מה לגבי פסח וסוכרת הריון 4 כוסות?

ישי.כ · 8/4/25

נכתב ע"י חן קראון:
מה לגבי פסח וסוכרת הריון 4 כוסות?

מה השאלה? מה עושים עם 4 כוסות?

אפשר לשתות יין יבש עם אחוז אלכוהול נמוך, עם זאת, גם יין יבש מכיל אלכוהול ועדיין יכול להשפיע על רמות הסוכר.
יש לאכול רק 3 כזיתות, בכל פעם כזית - לא צריך להחמיר יותר.
לדאוג שמלבד שתית היין ואכילת המצה, שאר הארוחה תהיה מבוססת בעיקרה על ירקות חיים וחלבונים ולא להוסיף עוד פחמימות כמו אורז ותפוח אדמה, גזר וכו'.

אם לא נוטלים תרופות להורדת הסוכר אפשר לקחת תוסף של 'כרום' (אם לוקחים תרופות אין לקחת 'כרום' כדי שלא יהיה נפילת סוכר משילוב של שניהם):
כרום הוא מינרל ותפקידו העיקרי הוא וויסות רמות הסוכר בדם. פעולה זו נעשית על ידי הגברת קשירת הורמון האינסולין אל הקולטנים בתאים והגברת פעילותו בהכנסת גלוקוז לתאי הגוף. בדומה להשפעת המטפורמין (Metformin).
כמו כן, משמש כרום כמרכיב חיוני בחילוף חומרים של שומנים וכולסטרול ונמצא כמוריד רמות כולסטרול מהסוג ה"רע" (LDL) ומעלה רמות כולסטרול מהסוג ה"טוב" (HDL).
תפקיד נוסף של הכרום הוא הגברת בניית חומצות אמינו ועידוד כניסתן אל תאי השריר, פעולה אשר משפיעה על צמיחת רקמת שריר ובמקביל מצמצמת רקמת שומן. משום כך, מסייע כרום גם להורדה במשקל.

להלן מספר מאכלים, שנחקרו בהקשר של סוכרת:

חילבה (Fenugreek): מחקרים רבים הראו כי זרעי חילבה יכולים לסייע בהורדת רמות הסוכר בדם, הן בצום והן לאחר הארוחה, וכן לשפר את רגישות הגוף לאינסולין. החילבה עשירה בסיבים תזונתיים מסיסים, אשר מאטים את ספיגת הגלוקוז במעיים. ניתן לצרוך זרעי חילבה שלמים, טחונים, או כתוסף.
קינמון (Cinnamon): מחקרים מסוימים מצביעים על כך שקינמון יכול לשפר את רגישות האינסולין ולהוריד את רמות הסוכר בדם. עם זאת, יש לצרוך אותו במתינות, במיוחד סוג הקינמון קסיה (הנפוץ כיום) המכיל רמות גבוהות של קומרין, שצריכה מוגזמת שלו עלולה להיות בעייתית לכבד.
כורכום (Turmeric): החומר הפעיל בכורכום, כורכומין, הוא בעל תכונות אנטי-דלקתיות ונוגדות חמצון חזקות. מחקרים ראשוניים מצביעים על פוטנציאל שלו לשפר את רמות הסוכר בדם ואת תפקוד תאי הבטא בלבלב.
ג'ינג'ר (Ginger): מחקרים הראו כי ג'ינג'ר יכול לסייע בהורדת רמות הסוכר בדם ולשפר את רגישות האינסולין.
שום (Garlic) ובצל (Onion): מחקרים מסוימים מצביעים על כך ששום ובצל יכולים להשפיע לטובה על רמות הסוכר בדם.
ברוקולי (Broccoli) ונבטי ברוקולי (Broccoli Sprouts): מכילים סולפוראפן, תרכובת שנחקרה על השפעותיה המיטיבות על רמות הסוכר בדם ורגישות לאינסולין.
אוכמניות (Blueberries) ופירות יער אחרים: עשירים בנוגדי חמצון ויכולים לסייע בשיפור רגישות לאינסולין.
עלים ירוקים (Spinach, Kale ועוד): דלים בפחמימות וקלוריות ועשירים בויטמינים, מינרלים ונוגדי חמצון, מה שהופך אותם למרכיב חשוב בתזונה לסוכרתיים.
זרעי צ'יה (Chia Seeds) וזרעי פשתן (Flax Seeds): עשירים בסיבים תזונתיים מסיסים ובחומצות שומן אומגה-3, שיכולים לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם ולשפר את בריאות הלב.

אינסוף · 8/4/25

ממש מענין מה שאת אומרת
אצלי 5 ילדים ראשונים הריונות תקינים ב"ה אח"כ נאלצתי לקחת יוטירוקס באופן קבוע
ו2 ההריונות אח"כ היו עם סכרת הריון.
גם אני חשבתי שיש קשר
והרופאה שללה
אבל למדתי מזמן כמה הרפואה מוגבלת בידיעותיה.
מאמינה שאכן ישנו קשר