דרוש מידע לא מתאים לניתוח לייזר

[דבוצ'קה]

בעלי היה בבדיקת התאמה אצל ד"ר לוינגר, ולדבריו הוא לא מתאים לניתוח לייזר בגלל קרנית דקה,
הוא המליץ לו לעשות במקום זאת ניתוח השתלת עדשה,
מישהו התנסה? מכיר?
ממליץ? לא ממליץ?
האם נכלל בכיסוי ניתוחים של ביטוח בריאות פרטי?
נודה על כל מידע

 

[רותי פרוטי]

ממליצה לפני שהולכים על ניתוח כזה (שהוא גם יקר משמעותית וגם מסובך הרבה יותר) לפנות למכון אחר. בהדסה אופטימל מוכנים לבצע ניתוחים גם במספרים גבוהים, אם זה אפשרי.
כותבת מניסיון.
אני עברתי ניתוח לייזר בהדסה לפני שנה וחצי, אחרי שאצל לוינגר אמרו שאני מתאימה רק להשתלת עדשה, ומרוצה מאד.

 

[דבוצ'קה]

הייתי מפחדת לקחת סיכון עם קרנית דקה,
אם במקום כמו לוינגר אמרו שלא אפשרי.
אפשר לשאול מאיזו סיבה אמרו לך שאת לא מתאימה?

 

[efrat1]

לוינגר מומחה מאד
ואם הוא לא ממליץ
לא הייתי לוקחת סיכון

 

[רותי פרוטי]

ואני כן הייתי ממליצה לפנות לעוד מקום.
אצל לוינגר יש שיטה, להפנות באופן גורף את כל מי שיש לו מספר גבוה לניתוח השתלת עדשה. (שלא לדבר על זה שהם לוקחים 500 ש"ח רק בשביל בדיקות התאמה, והיחס והשירות בקנטים.)
ממליצה כמובן לבדוק קודם ולהתייעץ.

 

[אפכא מסתברא]

רק שתבינו מה זה בעצם - השתלת עדשה (כמו בניתוח קטרקט) משמעה הוצאת העדשה הטבעית שבעין (שמשמעותה באותן שניות - עיוורון גמור) והכנסת עדשה מלאכותית תחתיה. צריך סייעתא דשמיא שזה יהיה מדויק מבחינת המיקום והמספר. ואגב, כדאי להיזהר מהשתלה של מספר שונה בכל עין (דבר המיועד למנוע צורך במשקפיים עי"כ שכל עין רואה למרחק שונה, אחת למרחוק ואחת לקרוב, והמוח מתרגל לראיה כזו ואפשר לוותר על משקפיים) מאחר שתפיסת המרחק מתעוותת, ובנהיגה זה ממש מסוכן.

 

[דבוצ'קה]

ואני כן הייתי ממליצה לפנות לעוד מקום.
אצל לוינגר יש שיטה, להפנות באופן גורף את כל מי שיש לו מספר גבוה לניתוח השתלת עדשה. (שלא לדבר על זה שהם לוקחים 500 ש"ח רק בשביל בדיקות התאמה, והיחס והשירות בקנטים.)
ממליצה כמובן לבדוק קודם ולהתייעץ.

לא מדובר רק על מספר גבוה (גם) אלא על קרנית דקה.

רק שתבינו מה זה בעצם - השתלת עדשה (כמו בניתוח קטרקט) משמעה הוצאת העדשה הטבעית שבעין (שמשמעותה באותן שניות - עיוורון גמור) והכנסת עדשה מלאכותית תחתיה. צריך סייעתא דשמיא שזה יהיה מדויק מבחינת המיקום והמספר. ואגב, כדאי להיזהר מהשתלה של מספר שונה בכל עין (דבר המיועד למנוע צורך במשקפיים עי"כ שכל עין רואה למרחק שונה, אחת למרחוק ואחת לקרוב, והמוח מתרגל לראיה כזו ואפשר לוותר על משקפיים) מאחר שתפיסת המרחק מתעוותת, ובנהיגה זה ממש מסוכן.

מאיפה הידע? מנסיון?

 

[אפכא מסתברא]

מאיפה הידע? מנסיון?

גם מנסיון אישי וגם מידיעה שהתפרסמה במדור 'רפואה' בנוגע לסכנה שבהשתלת עדשות המותאמות למרחקים שונים (שכחתי את השם המקצועי של זה, אולי זה נקרא 'מונופוקל' - לכל עין מיקוד אחד) לגבי תפיסת שינוי המרחק של עצמים בזמן נהיגה.

 

[avi media]

ואני כן הייתי ממליצה לפנות לעוד מקום.
אצל לוינגר יש שיטה, להפנות באופן גורף את כל מי שיש לו מספר גבוה לניתוח השתלת עדשה. (שלא לדבר על זה שהם לוקחים 500 ש"ח רק בשביל בדיקות התאמה, והיחס והשירות בקנטים.)
ממליצה כמובן לבדוק קודם ולהתייעץ.

מסכים עם כל מילה רק שאת הבדיקה אני בצעתי אצלם כשהיה מבצע בדיקות התאמה חינם, אבל אכן הם מפנים הרבה להשתלת עדשה עם מחירים של כ10000 ש"ח לניתוח ועוד מחיר דומה לעדשות... כל זה נכון לפני הרבה שנים, היום המחירים ירדו או עלו?

 

[דבוצ'קה]

מסכים עם כל מילה רק שאת הבדיקה אני בצעתי אצלם כשהיה מבצע בדיקות התאמה חינם, אבל אכן הם מפנים הרבה להשתלת עדשה עם מחירים של כ10000 ש"ח לניתוח ועוד מחיר דומה לעדשות... כל זה נכון לפני הרבה שנים, היום המחירים ירדו או עלו?

גם אותך הפנו?
מה עשית בסוף?
איפה?

 

[avi media]

לא עשיתי כלום...
אני מחכה שהמחירים ירדו ושהכל ישתכלל
אכן האופציה הזו שעין אחת רואה קרוב ואחת רחוק {כמו שעושים בניתוח ליזר} לא מקובל עלי.
ואני מתעניין בשיטה של העדשות פרמיום החדשות שמופיעות כאן למטה
ואני מחכה לשמוע מנסיון ההמונים כאן בפורום.

נפטרים מהמשקפיים - עדשות פרימיום - המרכז לקטרקט וגלאוקומה

עדשות פרימיום -הן עדשות טוריות, עדשות מולטיפוקל ועדשות מולטיפוקל טוריות לתיקון הראייה. שתלי עדשות מולטיפוקל מעוצבות כך שהן מאפשרות איכות ראייה טובה לכל מרחק.

www.drkaplan.co.il

כיצד שתלי עדשה מולטיפוקל עובדים?
במהלך היום שלנו אנו עושים פעולות אשר גורמות לעין שלנו לשנות את מיקוד הראייה: אנחנו קוראים, צופים בטלוויזיה, עובדים מול מחשב, נוהגים בכביש. בכל אחד מהמקרים הללו אנו מתמקדים בדמויות וחפצים במרחקים שונים. היכולת של העין לשנות במהירות את מיקוד הראייה נקראת "אקומודציה". ככל שהגוף מזדקן היכולת של העין לבצע אקומודציה הולכת ופוחתת. כתוצאה מכך אנשים מרכיבים משקפי קריאה או משקפיים בי-פוקליים ומולטי-פוקליים אשר עוזרים לעין.

שתלי עדשות מולטיפוקל מעוצבות כך שהן מאפשרות איכות ראייה טובה לכל מרחק. עדשות תוך עיניות מולטי-פוקליות מאפשרות ראייה טובה לרחוק ולטווח הקרוב, כמו בזמן קריאה וכתיבה, ועל ידי כך הורדת התלות במשקפיים. העדשה בנויה כך שכל אזור בה מיועד לפוקוס שונה וכך היא מתקנת את הראייה ליותר ממוקד אחד.

הדרך הכי פשוטה להבין את הצורה בה העין מתפקדת היא על ידי השוואה שלה למצלמה. עדשת המצלמה מקבילה לעדשת העין הטבעית, היא מאפשרת לנו להתמקד באובייקטים במרחקים שונים. תפקיד נוסף של העדשה הוא להעביר את התמונה אל החיישן של המצלמה, במקרה של העין שלנו מדובר ברשתית שהיא החלק האחורי של העין.

מחלת הקטרקט (ירוד) גורמת לעכירות בעדשה הטבעית של העין, עכירות זו גורמת להפרעה בראייה המתבטאת ביכולת נמוכה להתמקד באובייקטים שונים. בהמשך להשוואה של העין למצלמה - אם עדשת המצלמה תהיה מכוסה באדים אשר לא יאפשרו למפעיל שלה לבצע פוקוס והתמונה תישאר מטושטשת.

כאשר יש תקלה כזו במצלמה מנקים את העדשה, בעין הפתרון דורש ניתוח קטרקט. את העדשה הטבעית של העין מחליפים בעדשה מלאכותית שקופה תוך עינית במהלך הניתוח. העדשה החדשה מאפשרת למטופל לראות שוב בבהירות וחדות.

עד לפני תקופה לא רחוקה העדשות המלאכותיות אפשרו לראות ללא משקפיים רק לטווח אחד (קרוב או רחוק), כתוצאה מכך עדיין נאלצו המנותחים להשתמש במשקפיים במעבר למרחקים שונים. אבל, בשנים האחרונות יש מספר חידושים ופיתוחים בתחום שתלי העדשות התוך עיניות. כיום ניתן להשתיל עדשות פרימיום מולטיפוקליות אשר מאפשרות, ברוב המקרים, לראות לכל הטווחים, וכל זה - ללא משקפיים.

עלון בנושא "עדשות ReSTOR"


מה שונה בניתוח קטרקט הנעשה עם עדשות פרימיום?
מבחינה טכנולוגית ההליך של ניתוח עם עדשות פרימיום זהה לחלוטין להליך של ניתוח קטרקט שיגרתי. השיטה העדכנית, המתקדמת והדייקנית ביותר לטיפול בקטרקט הינה שימוש במכשיר PHACO. מכשיר זה משתמש בגלי סונר (Ultrasound) בכדי לרסק ולשאוב את גרעין הקטרקט מהעין. לאחר סיום הוצאת העדשה הטבעית, דרך פתחים קטנים בעין, משתילים את עדשות הפרימיום התוך עיניות שהותאמו מלכתחילה אל המטופל, צרכיו וציפיותיו.
השתלת עדשות פרימיום מאפשרת, ברוב המקרים, ראייה לכל הטווחים ללא שימוש במשקפיים. התוצאה לכן נחשבת לאופטימאלית מבחינת ראייה לאחר ניתוח מסוג זה.
אילו סוגי של עדשות פרמיום ישנן כיום?
כיום, קיימים מספר רב של סוגי עדשות פרימיום אשר מותאמות באופן אישי עבור כל מטופל. כאשר מתאימים את העדשה למטופל לפני ניתוח קטרקט, חשוב מאוד לתאם ציפיות בנוגע לתוצאות הניתוח ועל פי הן לקבוע את סוג העדשה שתושתל בעין המנותחת.

חלק מהעדשות החדשות הינן:

• עדשות מולטיפוקליות
• עדשות אקומדטיביות (accommodation lenses)
• עדשות אקומדטיביות דו-אופטיות (dual-optic accommodating lenses)

סוג העדשה	הסבר
עדשות מולטיפוקליות​	לעדשות המולטיפוקליות, בדומה למשקפיים מסוג זה, יש אזורים שונים. כל אזור אחראי על מיקוד הראייה בטווח שונה. כדי להרוויח את מרחקי הביניים השונים ניתן להשתמש בעדשות שונות בכל עין. את ההתאמה של העדשות והשילוב ביניהן יש לעשות בהתאם לציפיות המטופל מתוצאות הניתוח.
עדשות אקומודטיביות​	הייחודיות של עדשות אקומודטיביות היא שבדומה לעדשה הטבעית של העין (אשר מוסרת במהלך ניתוח הקטרקט) הן מסוגלות לזוז ולשנות את צורתן כדי להתאים את עצמן לראייה למרחק הנדרש. העדשה הטבעית של העין זזה ומשתנה בעזרת השרירים המחוברים אליה וכך העין ממקדת את הראייה. העדשות האקומודטיביות מדמות את הפעולה הזאת ומתפקדות באותה צורה. טכנולוגיה זו נחשבת למתקדמת ובשנים הקרובות צפויות לצאת עדשות רבות מסוג זה בעלי מנגנונים שונים.
עדשות אקומודטיביות דו-אופטיות​	עדשות אקומדטיביות דו-אופטיות הן בעצם שילוב של עדשות אקומודטיביות עם עדשות מולטיפוקליות. הן מורכבות ממערכת של שתי עדשות ובנויות כך ששינוי המרחק בין העדשות משנה את הכוח האופטי העובר במערכת. הדבר נעשה באמצעות התנועה הטבעית של העין וזאת מכיוון ששני חלקי העדשה מותאמים לתנועות העין.

לאילו מהמטופלים עדשות הפרימיום אינן מתאימות?
עדשות פרמיום לא מתאימות לאנשים אשר סובלים ממחלות עיניות אחרות. דוגמאות למחלות אלה הן: גלאוקומה, רטינופתיה סכרתית, ניוון רשתית ועוד.

בנוסף, מטופלים בעלי קרנית אסטיגמטית (צילינדר) המעוניינים בעדשה מולטיפוקלית יבחרו בעדשה מולטיפוקלית טורית המתקנת את הצילינדר ומאפשרת ראייה טובה לרחוק ולטווח הקרוב.

האם עדשות הפרימיום כלולות בסל הבריאות?
עדשות פרימיום אינן כלולות בסל הבריאות והן ממומנות ע"י המטופל.

 

[רותי פרוטי]

ממליצה שוב, מניסיון, על הדסה.
התרשמתי מהם מאד לטובה, ביחס לשאר המכונים. ובמו עיני ראיתי כששהיתי שם אנשים שנשלחו אחר כבוד הביתה, כי הם לא מתאימים לניתוח. זה לא שהם לוקחים סיכון ומאשרים באופן אוטומטי את כל מי שמגיע אליהם.
מה יקרה אם ילך להיבדק? מקסימום יגלה שהוא אכן לא מתאים, והבדיקה חינמית.

 

[דבוצ'קה]

האם יש פה עוד אנשים שעשו לייזר בהדסה ומרוצים?

 

[ספציף]

גם אני לא התאמתי לניתוח במכון אחד בגלל קרנית דקה. כבר ויתרתי, ואז שמעתי המלצה מעולה על מכון אסותא - על פרופסור אירית בכר. נבדקתי גם שם ואמרה לי בלב שלם שתעשה לי את הניתוח ואין סיכון כלל במכשור שלהם. עבר מעולה ב"ד

 

[דבוצ'קה]

גם אני לא התאמתי לניתוח במכון אחד בגלל קרנית דקה. כבר ויתרתי, ואז שמעתי המלצה מעולה על מכון אסותא - על פרופסור אירית בכר. נבדקתי גם שם ואמרה לי בלב שלם שתעשה לי את הניתוח ואין סיכון כלל במכשור שלהם. עבר מעולה ב"ד

תודה על המידע!
ולא פחדת, אחרי שאמרו לך במקום אחד שאי אפשר?

 

[ספציף]

תודה על המידע!
ולא פחדת, אחרי שאמרו לך במקום אחד שאי אפשר?

הביטחון שלה אחרי שהבהרתי שוב ושוב שבמכון אחר אמרו לי חד-משמעי לא והיא אמרה שהיא חד משמעי כן תעשה - השרה ביטחון , וכמובן שבכל זאת קצת פחדתי והתפללתי....

 

[דבוצ'קה]

ממליצה שוב, מניסיון, על הדסה.
התרשמתי מהם מאד לטובה, ביחס לשאר המכונים. ובמו עיני ראיתי כששהיתי שם אנשים שנשלחו אחר כבוד הביתה, כי הם לא מתאימים לניתוח. זה לא שהם לוקחים סיכון ומאשרים באופן אוטומטי את כל מי שמגיע אליהם.
מה יקרה אם ילך להיבדק? מקסימום יגלה שהוא אכן לא מתאים, והבדיקה חינמית.

כשאת כותבת הדסה את מתכוונת להדסה עין טל?

 

[רותי פרוטי]

כשאת כותבת הדסה את מתכוונת להדסה עין טל?

הדסה אופטימל.

 

[דבוצ'קה]

הדסה אופטימל.

יכולה להמליץ על רופא ספציפי שם?

 

[זושא כץ]

לוינגר רק המליץ על השתלת עדשה או שאמר שלייזר רגיל לא אפשרי

אני מכיר כמה שהוא אמנם המליץ להם על השתלת עדשה אבל לא שלל לייזר רגיל
וב"ה עשו לייזר רגיל וב"ה היום לאחר כמה שנים רואים מצוין!

לא כ"כ מהר הייתי מוותר על ד"ר לוינגר הוא מומלץ ע"י כל יועצי הרפואה ובפרט במספרים גבוהים