דרוש מידע לגבי זכויות שניתן לקבל לילד עם ASD.

[מובייל]

אילו דברים אפשר לקבל מהקופת חולים לטיפול בילד עם ASD?
באתר של הקופה כתוב-
3 פעמים בשבוע טיפולי פרא רפואיים, מה נכלל בהגדרה זו?
המזכירות בקופה לא ידעו לעזור לי, אז מי כן?

אשמח למידע...
תודה רבה!!

 

[פוטו טופ]

תבדקי מיצוי זכויות בחברת "אפשרי"

מספר ישיר של אחת הממיינות
ריקי 053-3115532

 

[מובייל]

תבדקי מיצוי זכויות בחברת "אפשרי"

מספר ישיר של אחת הממיינות
ריקי 053-3115532

תודה!
אני כבר בתהליך איתם,
שאלתי יותר ספציפי מה אפשר לקבל מהקופת חולים...

 

[ארבע]

למה ללכת דרך חברת מיצוי זכויות שגובה אחוזים, כשאת מקבלת קצבה די מהר ודי בקלות במקרה של אבחנת תקשורת?
ואגב בקופה אמורים לערוך לך שיחת מיצוי זכויות, ואם תירשמי ברווחה העירונית - גם שם.

לגבי השעות הטיפוליות - האם הילד לומד במסגרת של לקויי תקשורת?
אם הוא מקבל שם את הטב"ם (טיפול משלים) של 14 ש"ש, אז לכאורה 3 השעות מיותרות, אלא אם הצוות ממלא דו"ח לקהילה ומבקש תיגבור בתחומים מסוימים. במקרה זה י עד 3 ש"ש של השלמה טיפולית, לפי הצורך (לעתים יש צורך בפחות מ-3 שעות)
אם הוא מצוי במסגרת אחרת, גם יתנו לו עד 3 שעות של טיפול במגוון תחומים, תוך ברירת אלו שהוא נזקק להם: טיפול רגשי, פיזיו, ריפוי בעיסוק, קלינאות וכד'.

 

[מובייל]

למה ללכת דרך חברת מיצוי זכויות שגובה אחוזים, כשאת מקבלת קצבה די מהר ודי בקלות במקרה של אבחנת תקשורת?
ואגב בקופה אמורים לערוך לך שיחת מיצוי זכויות, ואם תירשמי ברווחה העירונית - גם שם.

לגבי השעות הטיפוליות - האם הילד לומד במסגרת של לקויי תקשורת?
אם הוא מקבל שם את הטב"ם (טיפול משלים) של 14 ש"ש, אז לכאורה 3 השעות מיותרות, אלא אם הצוות ממלא דו"ח לקהילה ומבקש תיגבור בתחומים מסוימים. במקרה זה י עד 3 ש"ש של השלמה טיפולית, לפי הצורך (לעתים יש צורך בפחות מ-3 שעות)
אם הוא מצוי במסגרת אחרת, גם יתנו לו עד 3 שעות של טיפול במגוון תחומים, תוך ברירת אלו שהוא נזקק להם: טיפול רגשי, פיזיו, ריפוי בעיסוק, קלינאות וכד'.

בקופה לא עשו לי שיחת מיצוי זכויות,
אמרו לי שהם לא ממש יודעים מה ואיך לקבל את מה שמגיע לי,
אני בדרך לפנות למנהלת, אבל אני רוצה לבוא אליה יותר מוכנה ויותר יודעת,

הוא במסגרת רגילה עם סיוע אישי, אין לו צורך בפיזיו וכל השאר שכתבת,
יותר רגשי, פסיכולוגי, וחשבתי אולי הידרו? שחיה? רכיבה?
השאלה אם זה נכנס תחת הגדרה פרא רפואי?

ותודה רבה על התגובה!!

 

[פוטו טופ]

ב"אפשרי " בודקים אם את יכולה להסתדר לבד ומכוונים .
במידה ולא מסתדרים ומבקשים עזרה, אז הם נכנסים לתמונה .

המיוחד שם , שנותן מידע על כלל הזכויות , לא רק בביטוח לאומי .

כולל הסעות, סייעות וכו'

 

[ארבע]

האמת שבקופה לא מחדשים הרבה... לא תמיד העו"סיות שם יודעות יותר מדי.

ממליצה לך מאד לפנות לאלו"ט, שם תקבלי הדרכה מקיפה (אפילו תוך עיון באתר שלהם) בדבר זכויותיך.

ברגע שהילד מוגדר על תקן תקשורת בביטוח לאומי ומקבל קצבה, יש לך כמה הטבות כמו הנחה בתשלום מים, בקו בזק ועוד. ביטו"ל מידע אוטומטית את הגופים הרלוונטיים.
אם יש לכם רכב, אתם זכאים לתו נכה.
לגבי מחלקת הרווחה בעירך - ההטבות משנות לפי העיר ותקציבה, לפעמים יש זכאות חד שנתית לביגוד, השתתפות חד פעמית בעלות מכשיר חשמלי, מימון אירוח לילד מס' פעמים בשנה (אצל משפחה שאושרה מטעם הרווחה, זו יכולה להיות גם אחותך), חוגים לילד (אולי זה מה שיממן לו הידרותרפיה?) ועוד.

לגבי טיפולים פרא רפואיים- זה באמת נתפר לפי הילד וצרכיו. סיוע רגשי בהחלט מצוי בסל השירותים. לגבי שחייה אינני בקיאה.

 

[מובייל]

ב"אפשרי " בודקים אם את יכולה להסתדר לבד ומכוונים .
במידה ולא מסתדרים ומבקשים עזרה, אז הם נכנסים לתמונה .

המיוחד שם , שנותן מידע על כלל הזכויות , לא רק בביטוח לאומי .

כולל הסעות, סייעות וכו'

אוקיי, אני איתם רק לגבי ביטוח לאומי,
אנסה לברר על שאר הדברים, תודה!

 

[תורת עולם]

אלה


שלום וברכה, הבן שלי בן ה11 נמצא בטיפול אצל עו"ס קלינית על רקע בעיות התנהגות קשות שהתפתחו עם השנים. עלויות הטיפול מסתכמות בלמעלה מ1000 ש"ח בחודש. לאחרונה נודע לי שישנה אפשרות לקבל טיפול בחינם במסגרת הרפורמה בבריאות הנפש.
רציתי לברר מהי אותה רפורמה וכיצד ניתן לקבל טיפול חינם דרך הרפורמה?
בברכה
רחל

תשובה


ב 1.7.2015 נכנסה לתוקפה הרפורמה לפיה הועברה האחריות הביטוחית והבלעדית על מתן שירותי בריאות הנפש ממשרד הבריאות לקופות החולים. משמעותו של מהלך זה היא איחוד של רפואת הנפש ורפואת הגוף, ויצירת כתובת אחת לאספקת שירותים אלו, שהיא קופות החולים.
מטרת הרפורמה בבריאות הנפש היא להגדיל את איכות, זמינות ונגישות שירותי בריאות הנפש בישראל. עשרות מרפאות לבריאות נפש נפתחות ברחבי הארץ, אפשרויות הטיפול ע"י אנשי מקצוע שונים גדלו, שעות פתיחת המרפאות התרחבו, וזמני ההמתנה לטיפול התקצרו. מאחר והזכאות לטיפול נפשי כלולה בסל הבריאות, הרי שהטיפול הנפשי ניתן לכלל האזרחים בעלות מינימלית של השתתפות עצמית רבעונית או בחינם (כבשאר תחומי הרפואה הכללית).

האם לפחות התורים קוצרו? על התשובה הזו אי אפשר להשיב, שכן לא ברור מה היו אורכי התורים טרם הרפורמה. מה שכן בטוח, הוא שהתורים היום לטיפול במערכת הציבורית ארוכים..

נכון ל-2018, ההמתנה לטיפול פסיכותרפי לפי מדגם שערכו במשרד הבריאות במרפאות הממשלתיות ובקופות נמשכת 150 ימים. כלומר, 5 חודשים. מדובר בהמתנה ארוכה, גם בהשוואה להמתנות לרופאים מומחים שונים, כמו אף אוזן גרון (7 ימים), אורתופדיה (20 ימים), נוירולוגיה (32 ימים) ואנדוקרינולוגיה (90 ימים). דווקא ההמתנה למפגש עם פסיכיאטר בישראל יחסית סבירה - 40 ימים.

בצד השיפור באיכות השירות, הרפורמה תרמה משמעותית לצמצום הסטיגמה החברתית כלפי המתמודדים עם מצוקה נפשית בישראל. שילוב הטיפולים הנפשיים במסגרת מרפאות מקצועיות כלליות, והנגשת השירות לכלל האוכלוסיה, צפויים להקטין את התיוג של המתמודדים עם מצוקה נפשית בחברה כ"חולי נפש", לחזק את המודעות הציבורית לנושא, ולהקל על השתלבות בקהילה של הסובלים מקשיים נפשיים.

הרפורמה בבריאות הנפש מתייחסת לאחריות למימון השירותים ולא לעצם הזכות עצמה לקבל את השירותים. עד יוני 2015 היתה האחריות למימון השירותים של משרד הבריאות. החל מיולי 2015 מימון שרותי בריאות הנפש בישראל הינו באחריות קופות החולים, בדומה לכל שרות רפואי אחר, כמו רופא משפחה או שירותים נוספים. גם אחרי הרפורמה ניתן להמשיך ולקבל שירותי בריאות נפש במרפאות הממשלתיות.כל אזרח/תושב שירצה בכך, בכל גיל – זכאי לקבל שירותי בריאות נפש.

טיפול נפשי ניתן במרפאות בריאות נפש של קופות החולים, של משרד הבריאות ושל ארגונים נוספים. על מנת לקבל טיפול נפשי יש לפנות לקופת החולים ולקבל מידע על אפשרויות הטיפול המוצעות.

קיימים כיום שלש אופציות של טיפול נפש במסגרת הקופות

1. מטפלים פרטיים המופיעים ברשימת המטפלים שבהסכם עם קופת החולים (ניתן לבדוק באתרי האינטרנט של הקופות או בסניף קופת חולים).
2. ארגונים ועמותות פרטיות שהינם ספקים חיצוניים של קופות החולים.
3. רופאים ומטפלים המקבלים במרפאות קופות החולים.

יש לכם שאלה? שלחו את שאלתכם למייל <לא ניתן לפרסם מיילים באופן פומבי>

למרחב סניף בית שמש

מכון למרחב סניף ירושלים מטפל כיום בכ 300 מקרים בשבוע ומספק מענה רחב לתושבי ירושלים.
עמותת יד אליעזר זיהתה צורך גובר במתן מענה לתושבי הערים הסובבות את ירושלים ובעקבות כך מכון למרחב שע"י עמותת יד אליעזר נרתם לפתוח סניף חדש שיספק מענה מקצועי ומיטבי לתושבי בית שמש והסביבה.
המכון מספק טיפולים חינם במסגרת הרפורמה בבריאות הנפש ובהסדרים עם קופות החולים כללית
ומאוחדת.

צוות המטפלים
הצוות מורכב מפסיכיאטרים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים קליניים, מטפלות באמנויות .A.M . מהמגזר החרדי ומספק מענה בעיקר לציבור זה

מנהלת מקצועית: גב' סיון צמח – פסיכולוגית קלינית בכירה ומנהלת מכון שקד לשעבר

הסניף ממוקם ברחוב נחל לוז 18 ובו שישה חדרי טיפול מפוארים ומאובזרים.

ליצירת קשר עם למרחב סניף בית שמש
טלפון 02-5954571 שלוחה 2 | דוא"ל <לא ניתן לפרסם מיילים באופן פומבי>
אירוע פתיחת סניף בית שמש

להכיר מקרוב את למרחב
יד אליעזר | Israel | +972025954571

 

[מעצב פנימיות]

במכבי צריך לשלוח האבחון של הasd להתפתחות הילד ולסניף שאתם משויכים אליו, העו"ס יוצרת קשר ומסבירה על כל הזכויות והדרך לממש.

לגבי עזרה בביטוח לאומי אפשר בפרטי (כמובן ללא תשלום)

 

[מובייל]

האמת שבקופה לא מחדשים הרבה... לא תמיד העו"סיות שם יודעות יותר מדי.

ממליצה לך מאד לפנות לאלו"ט, שם תקבלי הדרכה מקיפה (אפילו תוך עיון באתר שלהם) בדבר זכויותיך.

ברגע שהילד מוגדר על תקן תקשורת בביטוח לאומי ומקבל קצבה, יש לך כמה הטבות כמו הנחה בתשלום מים, בקו בזק ועוד. ביטו"ל מידע אוטומטית את הגופים הרלוונטיים.
אם יש לכם רכב, אתם זכאים לתו נכה.
לגבי מחלקת הרווחה בעירך - ההטבות משנות לפי העיר ותקציבה, לפעמים יש זכאות חד שנתית לביגוד, השתתפות חד פעמית בעלות מכשיר חשמלי, מימון אירוח לילד מס' פעמים בשנה (אצל משפחה שאושרה מטעם הרווחה, זו יכולה להיות גם אחותך), חוגים לילד (אולי זה מה שיממן לו הידרותרפיה?) ועוד.

לגבי טיפולים פרא רפואיים- זה באמת נתפר לפי הילד וצרכיו. סיוע רגשי בהחלט מצוי בסל השירותים. לגבי שחייה אינני בקיאה.

אין מילים על העזרה והפירוט,
תודה שחשפת אותי לאלו"ט, לא הכרתי ולא ידעתי,
אני כרגע משוטטת באתר ובאמת דברים קצת יותר מסתדרים לי,

לגבי הרווחה-

אני צריכה לפנות אליהם? האם זה באמת משמעותי העזרה שלהם?
ובאמת בא לידי שימוש?

ושוב תודה על על הזמן שאת מקדישה!!

 

[ארבע]

אני צריכה לפנות אליהם? האם זה באמת משמעותי העזרה שלהם?
ובאמת בא לידי שימוש?

כן, הפנייה צריכה להיות מצידך.
אם את פונה לרווחה, תבקשי שיפנו אותך לעו"סית המטפלת בתחום התקשורת.
העזרה משתנת מעיר לעיר לפי התקציב ובהחלט יכולה לבוא לידי שימוש ולהקל פה ושם.
באיזו עיר את מתגוררת?

 

[RUSI10]

האמת שבקופה לא מחדשים הרבה... לא תמיד העו"סיות שם יודעות יותר מדי.

ממליצה לך מאד לפנות לאלו"ט, שם תקבלי הדרכה מקיפה (אפילו תוך עיון באתר שלהם) בדבר זכויותיך.

ברגע שהילד מוגדר על תקן תקשורת בביטוח לאומי ומקבל קצבה, יש לך כמה הטבות כמו הנחה בתשלום מים, בקו בזק ועוד. ביטו"ל מידע אוטומטית את הגופים הרלוונטיים.
אם יש לכם רכב, אתם זכאים לתו נכה.
לגבי מחלקת הרווחה בעירך - ההטבות משנות לפי העיר ותקציבה, לפעמים יש זכאות חד שנתית לביגוד, השתתפות חד פעמית בעלות מכשיר חשמלי, מימון אירוח לילד מס' פעמים בשנה (אצל משפחה שאושרה מטעם הרווחה, זו יכולה להיות גם אחותך), חוגים לילד (אולי זה מה שיממן לו הידרותרפיה?) ועוד.

לגבי טיפולים פרא רפואיים- זה באמת נתפר לפי הילד וצרכיו. סיוע רגשי בהחלט מצוי בסל השירותים. לגבי שחייה אינני בקיאה.

יש במודיעין עילית מוקד טלפוני של "מיצוי זכויות" - הם מאד עוזרים, ולא רק לתושבים. המס' שלהם 08-9141257

לגבי תו נכה לרכב, בשונה מכרטיס נכה הנותן כל מיני זכויות - רוב ילדי הASD לא מקבלים תו נכה לרכב. רק במקרים קשים מאד, ועם "שטיקים" במשרד הרישוי/הרווחה/ ביטו"ל, מכיוון שרוב אלו שעל הספקטרום לא נכים פיזית.
חייבים להיות מוכרים ברווחה ע"מ לקבל סל הטבות, כולל ביטו"ל.
טיפולים רגשיים ע"י קופ"ח - בד"כ מאשרים עד כ- 24 טיפולים לשנה (תלוי באיזו קופה אתם) - שניתנים ע"י מכונים מאושרים, כמו: רכיבה טיפולית. הידרותרפיה וכו'. אפשר לנג'ז ולנדנד ולשגע אותם - ואז הם נותנים יותר.
יש ארגוים חרדיים, כמו "נותנים" ו"מסוגלים" ועזר מציון" ו "לב אחד" שעושים כל מיני פעולות למען הילד ומשפחתו.


ולא רוצה לייאש, אבל לגבי הסל הממשלתי - קחו נשימה עמוקה! - הכל תלוי בבירוקרטיה מתישה ומעצבנת!!!

 

[מובייל]

כן, הפנייה צריכה להיות מצידך.
אם את פונה לרווחה, תבקשי שיפנו אותך לעו"סית המטפלת בתחום התקשורת.
העזרה משתנת מעיר לעיר לפי התקציב ובהחלט יכולה לבוא לידי שימוש ולהקל פה ושם.
באיזו עיר את מתגוררת?

אשדוד.

 

[5360]

אשדוד.

מה נונתנים באשדוד?

 

[5360]

יש במודיעין עילית מוקד טלפוני של "מיצוי זכויות" - הם מאד עוזרים, ולא רק לתושבים. המס' שלהם 08-9141257

לגבי תו נכה לרכב, בשונה מכרטיס נכה הנותן כל מיני זכויות - רוב ילדי הASD לא מקבלים תו נכה לרכב. רק במקרים קשים מאד, ועם "שטיקים" במשרד הרישוי/הרווחה/ ביטו"ל, מכיוון שרוב אלו שעל הספקטרום לא נכים פיזית.
חייבים להיות מוכרים ברווחה ע"מ לקבל סל הטבות, כולל ביטו"ל.
טיפולים רגשיים ע"י קופ"ח - בד"כ מאשרים עד כ- 24 טיפולים לשנה (תלוי באיזו קופה אתם) - שניתנים ע"י מכונים מאושרים, כמו: רכיבה טיפולית. הידרותרפיה וכו'. אפשר לנג'ז ולנדנד ולשגע אותם - ואז הם נותנים יותר.
יש ארגוים חרדיים, כמו "נותנים" ו"מסוגלים" ועזר מציון" ו "לב אחד" שעושים כל מיני פעולות למען הילד ומשפחתו.


ולא רוצה לייאש, אבל לגבי הסל הממשלתי - קחו נשימה עמוקה! - הכל תלוי בבירוקרטיה מתישה ומעצבנת!!!

לגבי ה3 טיפלים בשבוע האם אחרי הסיכום הם מורידים? מה הכוונה בירוקרטיה?

 

[RUSI10]

לגבי ה3 טיפלים בשבוע האם אחרי הסיכום הם מורידים? מה הכוונה בירוקרטיה?

שימי לב ממתי הציטוט....
מקווה בשבילך ששינו נהלים לטובה..
בכל מקרה, באתר כל זכות יש הרבה אינפורמציה:

טיפולים פרא רפואיים לילדים אוטיסטים

www.kolzchut.org.il