עזרה ללקוחות מאוחדת - מה ההחזרים לקורס ה"ל ותומכת לידה

[אילה ג]

זה כבר נשמע קצת יותר הגיוני. ולפי זה באותה קבלה לדוג' של דולה שעליה קיבלת החזק מקופה X ולאחמ"כ עברת לקופה אחרת לא תקבלי החזר כי בזמן שצרכת את שירותי תומכת הלידה שזה תאריך הלידה בעצם היית חברה בקופ"ח אחרת
ולכל השאלות ששאלו פה הקריטריונים בכל קופה וקופה משתנים מה שכן לכל הקופות יש הגבלה של 2000 ש"ח לקופה עד 4 מימושים (יכול להיות במקרה של לידת תאומים להשתמש ב4000 ש"ח) אבל זה מוגבל בכל קופה ל4 לידות מה שאומר שאפשר כל 4 לידות לעבור קופה ולהתחיל את כל הזכאות מחדק בקופה החדשה אליה עברת (בלידה ה17 זו כבר בעיה ומה שנותר לך הוא להתפלל שתפתח קופ"ח נוספת) כאשר מה הזכאויות בדיוק זה כבר משתנה בין קופ"ח אחת לרעותה כאשר במאוחדת לדוג' הקורס הכנה ללידה לא מוריד לך מהסל של ה2000 כך שהמקסימום שאפשר להוציא במאוחדת הוא 2500 ש"ח (ולכל מי שלא מימשה את זכויותיה מהקופ"ח אין בזה שום מצווה וחבל כי זה כסף שכבר שנים אנחנו משלמות אותו וחבל לא לנצלו (אני גם לא לקחתי דולה ולא השתתפתי בקורס הכנה ללידה ושילמתי לתומכת לידה על קבלות (+שיעור מהמם שלה למייל) 550ש"ח שקבלתי עליהם ממאוחדת 2500 ש"ח בערך ומשערי צדק עוד 600 ש"ח כך שנשארתי עם כמעט 2500 ש"ח רווח נקי)
ולגבי השאלה שעלתה בשרשור האם הזכאות היא גם לחברי מאוחדת עדיף. התשובה היא לא, ובכל קופות החולים הזכאות היא רק למבוטחות ברובד הגבוה ביותר שיש בקופה זו שיא/זהב/שלי/פלטינום)

3,899 זה הסכום של קבלות כולל מע"מ שצריך להגיש למאוחדת בשביל לקבל 2500,
הם באמת קנו את זה ששילמת כל כך יקר לדולה?

יודעים אולי כמה מקבלים החזר ממאוחדת שיא על קורס הכנה ללידה?
נראה היה כתוב שזה אולי 50% או סכום כלשהו - כנמוך, זה נכון? ומה הסכום?

 

[sara120120]

זה כבר נשמע קצת יותר הגיוני. ולפי זה באותה קבלה לדוג' של דולה שעליה קיבלת החזק מקופה X ולאחמ"כ עברת לקופה אחרת לא תקבלי החזר כי בזמן שצרכת את שירותי תומכת הלידה שזה תאריך הלידה בעצם היית חברה בקופ"ח אחרת
ולכל השאלות ששאלו פה הקריטריונים בכל קופה וקופה משתנים מה שכן לכל הקופות יש הגבלה של 2000 ש"ח לקופה עד 4 מימושים (יכול להיות במקרה של לידת תאומים להשתמש ב4000 ש"ח) אבל זה מוגבל בכל קופה ל4 לידות מה שאומר שאפשר כל 4 לידות לעבור קופה ולהתחיל את כל הזכאות מחדק בקופה החדשה אליה עברת (בלידה ה17 זו כבר בעיה ומה שנותר לך הוא להתפלל שתפתח קופ"ח נוספת) כאשר מה הזכאויות בדיוק זה כבר משתנה בין קופ"ח אחת לרעותה כאשר במאוחדת לדוג' הקורס הכנה ללידה לא מוריד לך מהסל של ה2000 כך שהמקסימום שאפשר להוציא במאוחדת הוא 2500 ש"ח (ולכל מי שלא מימשה את זכויותיה מהקופ"ח אין בזה שום מצווה וחבל כי זה כסף שכבר שנים אנחנו משלמות אותו וחבל לא לנצלו (אני גם לא לקחתי דולה ולא השתתפתי בקורס הכנה ללידה ושילמתי לתומכת לידה על קבלות (+שיעור מהמם שלה למייל) 550ש"ח שקבלתי עליהם ממאוחדת 2500 ש"ח בערך ומשערי צדק עוד 600 ש"ח כך שנשארתי עם כמעט 2500 ש"ח רווח נקי)
ולגבי השאלה שעלתה בשרשור האם הזכאות היא גם לחברי מאוחדת עדיף. התשובה היא לא, ובכל קופות החולים הזכאות היא רק למבוטחות ברובד הגבוה ביותר שיש בקופה זו שיא/זהב/שלי/פלטינום)

 

[sara120120]

זה כבר נשמע קצת יותר הגיוני. ולפי זה באותה קבלה לדוג' של דולה שעליה קיבלת החזק מקופה X ולאחמ"כ עברת לקופה אחרת לא תקבלי החזר כי בזמן שצרכת את שירותי תומכת הלידה שזה תאריך הלידה בעצם היית חברה בקופ"ח אחרת
ולכל השאלות ששאלו פה הקריטריונים בכל קופה וקופה משתנים מה שכן לכל הקופות יש הגבלה של 2000 ש"ח לקופה עד 4 מימושים (יכול להיות במקרה של לידת תאומים להשתמש ב4000 ש"ח) אבל זה מוגבל בכל קופה ל4 לידות מה שאומר שאפשר כל 4 לידות לעבור קופה ולהתחיל את כל הזכאות מחדק בקופה החדשה אליה עברת (בלידה ה17 זו כבר בעיה ומה שנותר לך הוא להתפלל שתפתח קופ"ח נוספת) כאשר מה הזכאויות בדיוק זה כבר משתנה בין קופ"ח אחת לרעותה כאשר במאוחדת לדוג' הקורס הכנה ללידה לא מוריד לך מהסל של ה2000 כך שהמקסימום שאפשר להוציא במאוחדת הוא 2500 ש"ח (ולכל מי שלא מימשה את זכויותיה מהקופ"ח אין בזה שום מצווה וחבל כי זה כסף שכבר שנים אנחנו משלמות אותו וחבל לא לנצלו (אני גם לא לקחתי דולה ולא השתתפתי בקורס הכנה ללידה ושילמתי לתומכת לידה על קבלות (+שיעור מהמם שלה למייל) 550ש"ח שקבלתי עליהם ממאוחדת 2500 ש"ח בערך ומשערי צדק עוד 600 ש"ח כך שנשארתי עם כמעט 2500 ש"ח רווח נקי)
ולגבי השאלה שעלתה בשרשור האם הזכאות היא גם לחברי מאוחדת עדיף. התשובה היא לא, ובכל קופות החולים הזכאות היא רק למבוטחות ברובד הגבוה ביותר שיש בקופה זו שיא/זהב/שלי/פלטינום)

אפשר מייל שלך לברר כמה פרטים תודה

 

[מוטי שרון]

אפשר מייל שלך לברר כמה פרטים תודה

Z05041658 שטרודל וכו

 

[חרישאי]

בלתק
לידה קודמת שילמתי לבית החלמה על 4 לילות סכום של 2600 שח.
בנוסף שילמתי לקורס הכנה ללידה של 4 מפגשים 980 שח.
ההחזר שקיבלתי היה 490 על הקורס ועוד 1200 על הבית החלמה.
אם הבנתי נכון מהאשכול ההחזר של שלושה לילות הבראה לא קשור לסל, ובעצם יכלתי לנצל עוד 1500 שח מהסל? מאוחדת שיא כמובן.

 

[הכל טוב !!]

מהאתר של מאוחדת מובן שהדולה כן ע"ח הסל...
מאוחדת סל לידה

 

[מוטי שרון]

אגב לכל מי שמתענין בהחזרים הקופה שהכי גרועה בהחזרים היא מאוחדת חצי מהפעמים הם לא משלמים בכלל וגם מי שכן זכה לקבל מהם החזר זה היה מלווה באין סוף בקשות למסמכים וכד'
מי שחולמת לקבל החזר על דולה וכד ייעוצים בית החלמה זה רק בלאומית מכבי או כללית

 

[מוטי שרון]

והדולה אכן היא ע"ח הסל, למיטב ידיעתי זה בכל הקופות ככה

 

[הכל טוב !!]

והדולה אכן היא ע"ח הסל, למיטב ידיעתי זה בכל הקופות ככה

בלאומית זה מחוץ לסל

 

[חרישאי]

בלאומית זה מחוץ לסל

תודה למגיבים, שאלתי האם הבית החלמה מחוץ לסל, ואם כן בעצם פספסתי 1500 לניצול בסל?

 

[הכל טוב !!]

תודה למגיבים, שאלתי האם הבית החלמה מחוץ לסל, ואם כן בעצם פספסתי 1500 לניצול בסל?

בית החלמה ודאי בתוך הסל

 

[חרישאי]

בית החלמה ודאי בתוך הסל

בתחילת האשכול טענו אחרת, אני אבדוק בעזה כשיתקרב המועד

 

[מוטי שרון]

בלאומית זה מחוץ לסל

לא מצ"ב מאתר לאומית

דולה - חבילת הריון ולידה​

תומכת לידה
השתתפות בהוצאות שירותי דולה/ אחות מיילדת מלווה.

• דולה- הינה תומכת לידה שהוכשרה לתמוך וללוות יולדות בלידה.
  תפקידה ללוות את היולדת ולתמוך בה בפן הרגשי ובפן הטיפולי באמצעות שיטות מהרפואה המשלימה.
• אחות מיילדת מלווה- אחות מיילדת פרטית שנותנת בפועל שירות של מיילדת מלווה.

השירות ניתן במסגרת חבילת הריון ולידה.

 

[מוטי שרון]

בתחילת האשכול טענו אחרת, אני אבדוק בעזה כשיתקרב המועד

בלאומית זה לא ע"ח הסל בכללית ואולי בעוד קופות עד סכום מסוים זה גם לא ע"ח הסל

 

[הכל טוב !!]

בתחילת האשכול טענו אחרת, אני אבדוק בעזה כשיתקרב המועד

תחילת האשכול הוא ב 2021 עברו מאז הרבה מים בכינרת...

 

[הכל טוב !!]

לא מצ"ב מאתר לאומית

דולה - חבילת הריון ולידה​

תומכת לידה
השתתפות בהוצאות שירותי דולה/ אחות מיילדת מלווה.

• דולה- הינה תומכת לידה שהוכשרה לתמוך וללוות יולדות בלידה.
  תפקידה ללוות את היולדת ולתמוך בה בפן הרגשי ובפן הטיפולי באמצעות שיטות מהרפואה המשלימה.
• אחות מיילדת מלווה- אחות מיילדת פרטית שנותנת בפועל שירות של מיילדת מלווה.

השירות ניתן במסגרת חבילת הריון ולידה.

זה משהו חדש
הם פרסמו את זה בתחילת הרבעון האחרון בכל העיתונים

 

[ר021]

מנסיון תתקשרו למזכירות בקופה לשאול הכל הן יודעות


בכל מקרה בכל או בחלק מהקופות יש שינוי בחוקים מהחודש האחרון

 

[שוקולד פרה]

לאיפה הכי כדאי לעבור?
במקרה וכבר ניצלתי את הכל במאוחדת?

 

[מוטי שרון]

לאיפה הכי כדאי לעבור?
במקרה וכבר ניצלתי את הכל במאוחדת?

לאומית

 

[מוטי שרון]

בלי קשר לנושא, אשמח עם מישהו מהנוכחים בדיון זה הינו בעל מנוי פרימיום ויוכל לשלוח עבורי הודעה לבעל מנוי נוסף