התייעצות מתי צריך לדעת לעצור טיפול פסיכולוגי

[מבט לאחור]

שואלת בשביל קרובת משפחה שלי שנמצאת כבר למעלה משנה וחצי בטיפול דינאמי אצל פסיכולוגית
יש לה קשיים ריגשיים וזוגיים משמעותיים והיא מרגישה שהטיפול כמעט לא קידם אותה לאורך הזמן
משיחה עם הפסיכולוגית על כך הפסיכולוגית ממש שכנעה אותה שכדאי להמשיך
אבל אני ניסיתי כל הזמן לדבר איתה שאולי חבל שהיא ממשיכה ומבזבזת זמן, אנרגיה וכסף על סימן שאלה
שנה וחצי זה לא זמן ארוך מדי?
יש סימני דרך לדעת מתי הטיפול תועלתי ומתי זה סתם מריחת זמן?

 

[בוו]

ממליצה לה להתייעץ עם חני יעקבוביץ מפנינת הטוהר היא תדע לכוון אותה לטיפול הנכון
שנה וחצי זה נשמע המוןןןן

 

[כשאני לעצמי]

א. הרגשת המטופל בד"כ לא מדויקת בין השאר בגלל מודעות עצמית, ושינוי זוחל שאינו מורגש דיו, ע"כ יש לשאול את סביבתו, וחשובה גם דעת המטפלת שהיא בעלת נסיון מן הסתם.
ב. טיפול אפקטיבי כולל הצבת יעדים בשלב המעשי - בד"כ בעומק הטיפול, אפשרי לעשות את זה לתקופה נוספת של כחודש ולבדוק.

 

[פיקולו]

משיחה עם הפסיכולוגית על כך הפסיכולוגית ממש שכנעה אותה שכדאי להמשיך

שכנעה?
בדרך כלל הפסיכולוגית לא אמורה לשכנע, אלא מקסימום להסביר, כיצד היא, כאיש מקצוע רואה את התמונה, אבל לתת את המרחב למטופלת לבחירה.

באופן כללי:
1. האם ביררתם היטב על הפסיכולוגית ושמעתם עליה המלצות אישיות?
2. האם המטופלת נותנת אמון במטפלת? האם יש ביניהן קשר נכון לשתיהן, מכבד ומקדם?
3. האם המטפלת יכולה להצביע על תהליך ספציפי ממוקד ומותאם למטופלת (גם אם דינמי) עליו הטיפול מתמקד?
4. האם המטופלת מזדהה עם מטרת הטיפול מול המטפלת (סעיף זה יהיה נכון כנראה רק ברוב המקרים, כי לעיתים יש תהליך שמוכחש ע"י המטופל... הדברים ארוכים).

ולסיום: תהליך דינמי עמוק עשוי לקחת גם שנים, הרבה שנים. מהכרות אישית- מכירה תהליכים שונים שהתפרשו על פני 3,4,6, שנים ועוד היד נטויה.

 

[DvoraVidman]

שואלת בשביל קרובת משפחה שלי שנמצאת כבר למעלה משנה וחצי בטיפול דינאמי אצל פסיכולוגית
יש לה קשיים ריגשיים וזוגיים משמעותיים והיא מרגישה שהטיפול כמעט לא קידם אותה לאורך הזמן
משיחה עם הפסיכולוגית על כך הפסיכולוגית ממש שכנעה אותה שכדאי להמשיך
אבל אני ניסיתי כל הזמן לדבר איתה שאולי חבל שהיא ממשיכה ומבזבזת זמן, אנרגיה וכסף על סימן שאלה
שנה וחצי זה לא זמן ארוך מדי?
יש סימני דרך לדעת מתי הטיפול תועלתי ומתי זה סתם מריחת זמן?

שנה וחצי לטיפול דינמי זה ממש ממש לא ארוך.

 

[טורונטיאני]

שואלת בשביל קרובת משפחה שלי שנמצאת כבר למעלה משנה וחצי בטיפול דינאמי אצל פסיכולוגית
יש לה קשיים ריגשיים וזוגיים משמעותיים והיא מרגישה שהטיפול כמעט לא קידם אותה לאורך הזמן
משיחה עם הפסיכולוגית על כך הפסיכולוגית ממש שכנעה אותה שכדאי להמשיך
אבל אני ניסיתי כל הזמן לדבר איתה שאולי חבל שהיא ממשיכה ומבזבזת זמן, אנרגיה וכסף על סימן שאלה
שנה וחצי זה לא זמן ארוך מדי?
יש סימני דרך לדעת מתי הטיפול תועלתי ומתי זה סתם מריחת זמן?

האם מדובר באחת שלמדה בצורה מסודרת או באחד ה"הכשרות טיפול רגשי" שצץ בציבור שלנו כפטריות אחר הגשם

 

[מבט לאחור]

שכנעה?
בדרך כלל הפסיכולוגית לא אמורה לשכנע, אלא מקסימום להסביר, כיצד היא, כאיש מקצוע רואה את התמונה, אבל לתת את המרחב למטופלת לבחירה.

באופן כללי:
1. האם ביררתם היטב על הפסיכולוגית ושמעתם עליה המלצות אישיות?
2. האם המטופלת נותנת אמון במטפלת? האם יש ביניהן קשר נכון לשתיהן, מכבד ומקדם?
3. האם המטפלת יכולה להצביע על תהליך ספציפי ממוקד ומותאם למטופלת (גם אם דינמי) עליו הטיפול מתמקד?
4. האם המטופלת מזדהה עם מטרת הטיפול מול המטפלת (סעיף זה יהיה נכון כנראה רק ברוב המקרים, כי לעיתים יש תהליך שמוכחש ע"י המטופל... הדברים ארוכים).

ולסיום: תהליך דינמי עמוק עשוי לקחת גם שנים, הרבה שנים. מהכרות אישית- מכירה תהליכים שונים שהתפרשו על פני 3,4,6, שנים ועוד היד נטויה.

ממה שהבנתי ממנה היא קיבלה את השם שלה אחרי שהלכה לאבחון גרפולוגי כדי להתאים את סוג הטיפול
יש ביניהם קשר יחסית של אמון אבל נראה לי תמיד יש את הסימן שאלה אם המלצה להמשך טיפול מגיע מחשיבה שהטיפול יהיה תועלתי או מרצון להמשך קבלת מזומנים....

מה שהפריע לה לאורך כל הטיפול שהמטפלת התחמקה באלגנטיות מהצבת יעדים וזמן ובניה ברורה של תהליך אלא זה היה שיחות ספונטניות בהתאם לסיטואציות שהמטופלת הביאה לאותו מפגש
נראה לי מה ששכנע אותה להשאר בסוף זה שהמטפלת סוף סוף הודיעה לה על מה הן הולכות להתמקד ושיהיה תבנית יותר ברורה לטיפול.
אבל זה לא מוזר שכזה משפט יגיע אחר כזה הרבה זמן?
קטונתי להבין אבל נראה לי קצת משונה

 

[מבט לאחור]

האם מדובר באחת שלמדה בצורה מסודרת או באחד ה"הכשרות טיפול רגשי" שצץ בציבור שלנו כפטריות אחר הגשם

היא מספרת על עצמה שהיא כל הזמן לומדת , גם היום
היא גם סיפרה לה שהיא הרבה מתייעצת על המקרה שלה עם נשות מקצוע אחרות

 

[בוו]

נראה שהיא צוברת נסיון על חשבונה
בכל אופן השם שהמלצתי מקודם היא לא פסיכולוגית היא יותר מאבחנת את הבעיה ואז מתאימה את הטיפול כלומר אם צריך טיפול פסיכולוגי היא שולחת לפסיכולוג ואם צריך טיפול אחר אז היא שולחת לטיפול שצריכה ולפעמים זה אפילו יושב על חוסר הבנה של אחד מבני הזוג אז היא פשוט נותנת הדרכה בכל אופן מדובר על אישה עם המון נסיון בהרבה סוגי בעיות (בכל אופן לפי ההתרשמות שלי)

 

[משקיף]

יש שני סוגים מרכזיים בטיפול פסיכולוגי:
1. אדם בא עם בעייה/קושי והוא דורש פתרון.
2. חווית טיפול של "תיחזוק"- שיחות שיתוף, עצות ופידבקים.
בימנו מאד רווח הסוג השני וזה מקובל ושכיח שיש לאנשים פסיכולוג לנפש כמו שיש להם ספר לשער.
לגבי הסוג השני זה חייב לבוא עם תוכנית פעולה, קביעת יעדים. לא תמיד אפשר לתחום זמנים אבל כן יש בקרה על עמידה ביעדים, התקדמות ושינוי.
ברגע שסוג 1 מקבל אופי של סוג 2, זו בהחלט בעייה.

 

[קשיבות]

בעיני מומלץ להתייעץ עם אשת מקצוע אחרת, לא מטפלת רגשית בשם עצמה, או בשם מכון עלום כלשהוא, אלא תואר אקדמאי רציני, שתשמע את התמונה מהצד ותתן חוו"ד

 

[טובי וינברג]

הרשו לי להניח דעה לא פופולרית
אבל אכן
אולי אפשר להציב יעדים
אבל הם ניצבים כיעד, כשאיפה
לא כפתרון למחר או למחרתיים
לנפש לוקח זמן...זה לא 'להבין' זה 'לעכל'
ובכלל, טיפול דינמי הולך בספירלה---
העבודה היא דרך הקשר הטיפולי
ולאו דווקא דרך התכנים שמגיעים לטיפול
לא משנה כל כך על מה דיברו במפגש- העבודה נעשית...
וכדי לראות תוצאות של ממש- לפעמים שנה וחצי לא מספיקה
ככה זה בטיפול דינמי
יש טיפולים יותר קצרים וממוקדים
הדינאמי לא נכלל ביניהם

 

[מאופסת]

הרשו לי להניח דעה לא פופולרית
אבל אכן
אולי אפשר להציב יעדים
אבל הם ניצבים כיעד, כשאיפה
לא כפתרון למחר או למחרתיים
לנפש לוקח זמן...זה לא 'להבין' זה 'לעכל'
ובכלל, טיפול דינמי הולך בספירלה---
העבודה היא דרך הקשר הטיפולי
ולאו דווקא דרך התכנים שמגיעים לטיפול
לא משנה כל כך על מה דיברו במפגש- העבודה נעשית...
וכדי לראות תוצאות של ממש- לפעמים שנה וחצי לא מספיקה
ככה זה בטיפול דינמי
יש טיפולים יותר קצרים וממוקדים
הדינאמי לא נכלל ביניהם

אז מה המדד במהלך התקופה הזאת כדי לדעת האם טיפול מיטיב או לא?

 

[למדן וידען]

הרשו לי להניח דעה לא פופולרית
אבל אכן
אולי אפשר להציב יעדים
אבל הם ניצבים כיעד, כשאיפה
לא כפתרון למחר או למחרתיים
לנפש לוקח זמן...זה לא 'להבין' זה 'לעכל'
ובכלל, טיפול דינמי הולך בספירלה---
העבודה היא דרך הקשר הטיפולי
ולאו דווקא דרך התכנים שמגיעים לטיפול
לא משנה כל כך על מה דיברו במפגש- העבודה נעשית...
וכדי לראות תוצאות של ממש- לפעמים שנה וחצי לא מספיקה
ככה זה בטיפול דינמי
יש טיפולים יותר קצרים וממוקדים
הדינאמי לא נכלל ביניהם

היא מאוד פופולרית

 

[טובי וינברג]

שאלה כזו חשוב להעלות בטיפול עצמו
התשובה היא קאסטמית לנפש...
יש פעמים שאפשר למדוד
יש פעמים שלא
(קצת כמו לשתול זרע ועד שלא יוצא ניצן אין איך לדעת האם הזרע נקלט היטב או לא)
מה שכן-פקטור משמעותי למדידה הוא איכות הקשר הטיפולי

 

[למדן וידען]

אז מה המדד במהלך התקופה הזאת כדי לדעת האם טיפול מיטיב או לא?

קשה לתת מדד.

עריכה: GPT:
בטיפול דינמי, אין מדד חד-משמעי וסטנדרטי שיכול לקבוע אם הטיפול מתקדם כראוי או אם הגיע הזמן להפסיק אותו. יחד עם זאת, יש מספר גורמים ותהליכים שמנחים את המטפל והמטופל בהערכת התקדמות הטיפול:

1. שינוי בתפיסת העצמי ובמערכות היחסים​

• אחד המדדים הבולטים להתקדמות בטיפול דינמי הוא שינוי בתפיסת העצמי ובאופן שבו האדם רואה את מערכות היחסים שלו עם אחרים. אם המטופל מתחיל להבין את דפוסי ההתנהגות שלו בצורה ברורה יותר, מזהה את המקורות האמיתיים לדאגותיו, ומתמודד עם תחושותיו בצורה בוגרת יותר, זהו סימן חיובי.

2. היכולת להתמודד עם קונפליקטים פנימיים​

• טיפול דינמי עוסק לא רק בהבנת העבר, אלא גם בהבנת הקונפליקטים הפנימיים המתרחשים בתודעה של המטופל. התקדמות יכולה להיות נמדדת לפי הדרך בה המטופל לומד להתמודד עם הקונפליקטים הללו, לפתח פתרונות חדשים ויותר בריאים.

3. שיפור בתסמינים ובתפקוד היומיומי​

• אחד הסימנים המוחשיים יותר להתקדמות הוא שיפור בתסמינים שמפנים אליהם המטופלים את הטיפול, כמו חרדות, דיכאון, חוסר ביטחון עצמי וכו'. אם יש שינוי חיובי בתפקוד היום-יומי ובמערכות היחסים, זה עשוי להעיד על התקדמות טובה.

4. יכולת להימנע מחזרה לדפוסים ישנים​

• אם המטופל מסוגל להימנע מחזרה לדפוסים הישנים שהובילו לבעיות בעבר, זהו מדד טוב להתקדמות. לדוגמה, שינוי בחוויות רגשיות או בתגובות אוטומטיות יכול להעיד על תהליך של שינוי עמוק.

5. תחושת קבלה מצד המטופל​

• אם המטופל מרגיש כי הוא מקבל את עצמו בצורה טובה יותר, מצליח להתמודד עם רגשות קשים ולא מרגיש צורך לברוח מהם, זהו גם מדד חשוב להתקדמות. זה עשוי להצביע על כך שהמטופל סיים לעבד חלקים משמעותיים בתהליך.

6. השתנות בקשר עם המטפל​

• קשר טוב עם המטפל, המבוסס על תחושת אמון והבנה, הוא גם אינדיקטור להתקדמות. אם המטופל מרגיש שיכול להביא את מחשבותיו ורגשותיו באופן פתוח, ויש לו תחושה של עבודה משותפת ופריון בטיפול, זהו סימן לכך שהטיפול מועיל.

מתי לעצור את הטיפול?​

• אם המטופל מרגיש שהגיע למקום שבו הוא מרוצה מההתקדמות, יכול להתמודד עם האתגרים בחייו בצורה עצמאית וללא תחושת צורך במענה מתמשך, ייתכן שמדובר בסימן שסיים את התהליך.
• כמו כן, אם יש חוסר התקדמות או תחושת תקיעות ממושכת, או אם המטופל מרגיש שהבעיות שהוא מביא אינן משתנות, זה עשוי להצביע על הצורך לשקול את המשך הטיפול, אולי אף להתנסות בגישה טיפולית שונה.

התחום של טיפול דינמי מאוד אינדיבידואלי, לכן חשוב שיהיה דיון פתוח עם המטפל במהלך הטיפול כדי לוודא שהשניים מרגישים שהטיפול מתקדם בצורה חיובית ומועילה.

איך ניתן לדעת האם המטפלת טובה עבורי או שאין דרך לדעת​

ChatGPT said:​

שאלה מצוינת, וזו אחת השאלות החשובות כשזה נוגע לטיפול. למטפל יש תפקיד קריטי בתהליך הריפוי, וכך גם להתאמת ההתאמה ביניכם לבין המטפלת. הנה כמה דברים שיכולים לעזור לך להעריך אם המטפלת מתאימה לך או לא:

1. האם את/ה מרגיש/ה בנוח לשתף אותה?​

• כימיה טובה עם המטפלת היא הבסיס לעבודת טיפול טובה. אם אתה מרגיש מספיק בנוח לפתוח בפניה ולהביע את מחשבותיך ורגשותיך, זו אינדיקציה חיובית. אם קשה לך לשתף או אם אתה מרגיש שגיבוי של הרגשות שלך לא מתקבל או לא מובן, אולי זה לא הזמן הנכון או לא המטפלת המתאימה.

2. האם היא מקשיבה לך באופן אקטיבי?​

• מטפלת טובה תשדר נוכחות אמיתית ותהיה קשובה לצרכים שלך. אם אתה מרגיש שהיא מבינה אותך ומספקת תמיכה בהבנת התהליכים הפנימיים שלך, זהו סימן טוב. אם היא רק מציעה פתרונות מבלי להבין את הקונטקסט הרגשי שלך או לא מתמקדת בדברים שחשובים לך, זה עשוי להעיד על חוסר התאמה.

3. האם היא מציעה הבנה עמוקה ולא שיפוטית?​

• טיפול טוב, ובמיוחד טיפול דינמי, הוא תהליך של הבנה עמוקה ולא שיפוטית. המטפלת צריכה לעזור לך לראות את הדברים מנקודת מבט חדשה, להרגיש מובן ולא שיפוטי. אם אתה מרגיש שהיא מתייגת אותך או לא מבינה את החוויות שלך על רמות עמוקות, זה יכול להוות סימן לאי התאמה.

4. האם יש שינוי בך במהלך הטיפול?​

• אם אתה מתחיל לראות שינויים חיוביים בחיים שלך – בין אם זה בהבנה עצמית, בהשגת מטרות, או ביכולת להתמודד עם אתגרים – זה סימן שהטיפול, והמטפלת בפרט, משפיעים בצורה טובה. אם אתה מרגיש שהדברים נשארים אותו דבר ולא משתנים, ייתכן שהמטפלת לא מצליחה לעזור לך להתקדם.

5. האם היא עוזרת לך להרגיש מעורב בתהליך?​

• חשוב להרגיש שהמטפלת לא רק מובילה את התהליך, אלא גם מאפשרת לך להיות חלק פעיל בו. אם היא מדברת יותר מדי בלי להביא אותך לתוך השיחה, או אם היא לא מספקת את הכלים וההכוונה שאתה צריך, ייתכן שאתה לא מקבל את התמיכה שאתה זקוק לה.

6. האם אתה מרגיש שיפור בתחומים שמפריעים לך?​

• בסופו של דבר, חשוב לשאול את עצמך אם יש שיפור בבעיות שגרמו לך להגיע לטיפול. אם אתה מרגיש שתחומי החיים שלך, כמו מערכות יחסים, תחושת עצמי או התמודדות עם קשיים רגשיים, משתפרים, זו אינדיקציה שהמטפלת עושה עבודה טובה. אם אין שינוי, זה הזמן לשוחח עם המטפלת ולבדוק אם יש צורך בשינוי גישה.

7. האם יש תחושת אמון?​

• אמון הוא אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול. אם אתה מרגיש שאתה יכול להאמין למטפלת ושהיא פועלת לטובתך, זה מעודד. אם יש תחושה של חוסר אמון או אי-נוחות כלשהי, זה עלול להעיד על כך שהמטפלת לא מתאימה לך.

8. האם היא יודעת להפעיל את עצמה תוך כדי טיפול?​

• טיפול דינמי לא כולל רק הבנת העבר וההווה, אלא גם עבודה על הדינמיקה בין המטפל למטופל (כמו טראנספרנס). אם אתה מבחין שהיא מודעת לעבודה הדינמית הזו ומביאה את המודעות שלה בתוך הקשר הטיפולי, זו יכולה להיות אינדיקציה למטפלת מקצועית ומנוסה.

9. האם היא מתאימה את עצמה לצרכים שלך?​

• מטפלת טובה תדע לזהות את הצרכים שלך ולבצע את ההתאמות הנדרשות בסגנון הטיפול. זה אומר לפעמים לעבוד בקצב שלך, לעיתים להציע שיטות חדשות, ולפעמים גם לקבל את ההפסקות או הקשיים במטפלות עצמן. אם אתה מרגיש שההסתכלות שלה עליך לא משתנה לפי צרכיך, ייתכן שזה הזמן לבחון את ההתאמה.

סיכום:​

האם המטפלת מתאימה לך או לא הוא דבר שקשור קודם כל לתחושות האישיות שלך. חשוב לזכור שאין תשובה נכונה או לא נכונה לכך, ואין דרך לדעת בוודאות אם מדובר במטפלת המתאימה לך, אלא אם אתה חווה את ההשפעה שהיא מביאה. אם יש לך ספקות, שיחה פתוחה עם המטפלת על התחושות שלך יכולה לעזור לפתור את השאלות. זה לגמרי בסדר להרגיש גם שהטיפול לא מתאים לך ולהיות כנה לגבי זה, כי כל טיפול הוא תהליך משותף.

 

[משקיף]

פסיכולוג חייב להיות בעל יכולת הקשבה
אבל ממש לא כל מי שהוא עם יכולת כזו נהפך להיות פסיכולוג.
היכולת להכיל, יחד עם כל מה שקשור ל"טיפול פאסיבי", אינו תחליף לטיפול ומיגור של קושי.
הוא אולי טוב למי שצריך חום חיבוק הבנה והקשבה
אבל כשישנה בעייה חייבים ללכת למי שלמד להכיר את הנפש ויודע איך לטפל בה כפשוטו!

 

[לירז קנימח]

אולי כדאי להמליץ לה על קואוצ'רית. מאמנת רגשית שתדחוף אותה לכלים קדימה לחיים
איך להתקדם כדי לצאת מהמצב הזה ולשפר את החיים. ולא רק פסיכולוגית בשביל לגלות על הבעיות שבטוח שאותה אישה מבינה כבר.

 

[חנילוש]

השאלה היא מה היא רצתה שיקרה לה במהלך הטיפול?
ברור לה למה היא בטיפול ומה היא רוצה להשיג ממנו?
ברור לה מי אמור להשתנות בעקבות הטיפול? (רמז: רק היא, לא הבעל, לא האימא ולא השוויגער ולא הבוסית..)
ברגע שיהיה לה ברור יהיה יותר קל לשאול האם הטיפול יעיל..

 

[כל מה שמעוצב]

שואלת בשביל קרובת משפחה שלי שנמצאת כבר למעלה משנה וחצי בטיפול דינאמי אצל פסיכולוגית
יש לה קשיים ריגשיים וזוגיים משמעותיים והיא מרגישה שהטיפול כמעט לא קידם אותה לאורך הזמן
משיחה עם הפסיכולוגית על כך הפסיכולוגית ממש שכנעה אותה שכדאי להמשיך
אבל אני ניסיתי כל הזמן לדבר איתה שאולי חבל שהיא ממשיכה ומבזבזת זמן, אנרגיה וכסף על סימן שאלה
שנה וחצי זה לא זמן ארוך מדי?
יש סימני דרך לדעת מתי הטיפול תועלתי ומתי זה סתם מריחת זמן?

השאלה הזאת רלוונטית לכל התחומים הפרא-רפואיים.
אם טיפול לא מראה שיפור דרמטי בתוך חודש עד שלושה חודשים זה צריך להדליק נורות אדומות.
לא לפרש לא נכון -
טיפול יכול לקחת זמן רב אבל בטיפול אפקטיבי צריך לראות שיפור ניכר לעין בתוך זמן קצר יחסית.