דרוש מידע פניה למיון בשבת

[מרניניג]

פינוי באמבולנס זה לא על חשבון הקופה אלא אם כן יש לכם ביטוח משלים למשל במאוחדת ביטוח שיא מכסה 5 אחוז

לא מדויק בכלל.
יש הרבה מקרים שהקופה מכסה, תלוי במקרה.
במקרים שלא מכסה, הביטוח המשלים מכסה חלקית.
במכבי- אמבולנס רגיל- מכבי זהב משתתפת 50% לפעמיים בשנה. אמבולנס נטן- הקופה משתתפת מהסל 50%+ מכבי זהב 50% על היתרה, פעמיים בשנה.

 

[zviela]

אין דבר כזה להוציא התחייבות למיון לפני, רק הפניה והפניה פוטרת מתשלום.
אפשר לראות באתר מכבי את הקריטריונים של משרד הבריאות וההרחבות של הקופה לאישור פטור מלא או אגרה.
לדעתי לא הבנת את הקופה, יכול להיות שהמקרה שלכם בקטגוריות לתשלום חלקי= אגרה.
אם זה היה בקטגוריות המאושרות לפטור מלא לא הייתם נדרשים לשלם אגרה.
מניסיוני, לאחר ערעור, מכבי מאשרת אגרה לשומרי שבת, לא פטור מלא וגם זה לא מחובתם מבחינת משרד הבריאות... למרות שזה לכאורה הכי מוצדק.
לא יודעת מה קורה בערים אחרות, אבל בבני ברק יש 3 רופאים תורנים בשבת והם יכולים להפנות למיון.
אגב, כמה פעמים ערערת?
יש אפשרות לערער 3 פעמים.

אני עוד בדיונים איתם, רק היה לי חשוב לדעת מה קורה בקופות אחרות, וגם אם למישהו יש ניסיון עם כזה מקרה מול מכבי

 

[אם הבנים שמחה!]

גם אני קיבלתי הפניה רטרו.

 

[zviela]

גם אני קיבלתי הפניה רטרו.

איזה קופה?

 

[sherit]

הפניה רטרו- אני פונתי עם נטן לבית חולים עם הבת שלי. והרופאת ילדים (המקסימה) הביאה לי מעצמה הפניה למיון+ פינוי בנטן...

במאוחדת לא תמיד מקבלים הפניה לפינוי רטרו (למיון כן...)

 

[אם הבנים שמחה!]

איזה קופה?

כללית.

 

[צ פומרנץ]

באופן כללי איך מקבלים הפניה רטרו על אמבולנס?
יש דבר כזה?
ואיך על מיון מקבלים רטרו?
למי פונים במכבי?

 

[sherit]

באופן כללי איך מקבלים הפניה רטרו על אמבולנס?
יש דבר כזה?
ואיך על מיון מקבלים רטרו?
למי פונים במכבי?

צריך לבקש מהרופא שיכניס רטרו
גם על פינוי אך לא תמיד הם משלמים את זה

 

[מרניניג]

הפניה רטרו לא פוטרת, אלא אם הרופא יכתוב שהוא היפנה אתכם טלפונית בזמן אמת, אבל לא היה ליד מחשב.

 

[צ'יטה]

במכבי הרופאה אמרה לי שהיא לא יכולה להוציא הפניה רטרו, היא לא כותבת תאריך בכלל אלא רק את ההפניה והתאריך הוא אוטומטי, תכל'ס שלחתי את זה לקופה עם הטופס שחרור ונתנו לי התחייבות.

 

[zviela]

תודה לכולם
ב"ה אחרי לך ושוב אישרו לי החזר מלא