עזרה קבלת החזר עבור יעוץ פרטי כאשר יש כפל ביטוחים

  • הוסף לסימניות
  • #1
כאשר מבוטח שיש לו החזר מקופת חולים עבור ייעוץ פרטי וגם ביטוח בריאות כאשר בשניהם לא משלמים את כל ההחזר.
ולפי הבנתי אסור לתבוע את 2 הביטוחים
יש לי 2 שאלות:
מדוע אסור - אם אני משלמת עבור 2 הביטחים האלו?
והאם אפשר לתבוע את קופת חולים ששם ההחזר נמוך - ואת ההפרש מהביטוח הפרטי?

אשמח להסבר ממי שמבין
תודה רבה
 
  • הוסף לסימניות
  • #3
כאשר מבוטח שיש לו החזר מקופת חולים עבור ייעוץ פרטי וגם ביטוח בריאות כאשר בשניהם לא משלמים את כל ההחזר.
ולפי הבנתי אסור לתבוע את 2 הביטוחים
יש לי 2 שאלות:
מדוע אסור - אם אני משלמת עבור 2 הביטחים האלו?
והאם אפשר לתבוע את קופת חולים ששם ההחזר נמוך - ואת ההפרש מהביטוח הפרטי?

אשמח להסבר ממי שמבין
תודה רבה
אפשר לתבוע קודם את הקופת חולים ואז לתבוע את הביטוח על ההפרש
 
  • הוסף לסימניות
  • #4
אפשר לתבוע קודם את הקופת חולים ואז לתבוע את הביטוח על ההפרש
זה מה שגם אני יודעת
אמרה לי את זה הנציגה בביטוח בריאות הפרטי

לגבי השאלה הראשונה -
שאלה טובה גמני אשמח לדעת למה לא
 
  • הוסף לסימניות
  • #5
מי אמר לך שאי אפשר לשניהם,
תמיד אני מבקשת קודם מהקופ"ח כי הביטוח הפרטי מבקש לדעת כמה קיבלת מהקופ"ח למרות שזה לא משנה לגובה ההחזר
 
  • הוסף לסימניות
  • #6
מי אמר לך שאי אפשר לשניהם,
תמיד אני מבקשת קודם מהקופ"ח כי הביטוח הפרטי מבקש לדעת כמה קיבלת מהקופ"ח למרות שזה לא משנה לגובה ההחזר
את מתכוונת שאת מקבלת החזר כפול?
יכולה לקבל גם יותר ממה ששילמת?
 
  • הוסף לסימניות
  • #7
את מתכוונת שאת מקבלת החזר כפול?
יכולה לקבל גם יותר ממה ששילמת?
לא עד כדי כך,
מהביטוח הפרטי וגם מהקופ"ח זה מוגבל בסכום אולי גם לפי אחוזים עד תקרה מסוימת
 
  • הוסף לסימניות
  • #8
לא עד כדי כך,
מהביטוח הפרטי וגם מהקופ"ח זה מוגבל בסכום אולי גם לפי אחוזים עד תקרה מסוימת
נכון שמוגבל בסכום אבל לרוב זה יותר מ50% אז אם שתיהם יתנו החזר רגיל את אמורה לעבור את הסכום ששילמת
 
  • הוסף לסימניות
  • #11
אי אפשר לקבל החזר על אותם הסכומים משני גורמים שונים
ולכן צריך קודם להגיש לקופה ואח"כ לחברת הביטוח עם המכתב מהקופה על הסכום שאותו אישרו לך
בחברת הביטוח את חותמת על טופס תביעה שחלק ממנו אומר שאסור לך להגיש את הקבלה לקבלת החזר משני גורמים שונים וידוע לך שקבלת החזר כפול עומדת בניגוד לתנאי החוק והפוליסה
 
  • הוסף לסימניות
  • #12
אפשר לתבוע גם את הקופ''ח וגם את הביטוח אבל שהסכום הכולל של ההחזר לא יעלה על הסכום ששילמת
זה אסור על פי חוק נראה לי
את רק צריכה להצהיר בביטוח כמה הקופה החזירה לך כדי שלא ישולם לך בכפל
 
  • הוסף לסימניות
  • #13
ההסבר הוא שביטוח בריאות הוא ביטוח מסוג שיפוי כלומר החזר הוצאות שהיו.
ולא ביטוח מסוג פיצוי.
ולכן לא ניתן לקבל יותר מגובה ההוצאה בכל מקרה.
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה