עזרה קופת חולים לא מאשרת לנו את הניתוח!!

[פשוט]

שלום לכולם.
צריכה את עזרתכם / עצתכם/ן מה לעשות במקרה כזה:
הבת של בת 3 מועמדת בעז"ה לפני ניתוח שתל (שמיעה באוזן אחת)
אחרי הרבה התייעצויות ובירורים בחרנו מה שמתאים לה.
יש לנו תור לניתוח לסוף החודש הנוכחי+טרום ניתוח בשלישי הקרוב
שלחנו למאוחדת את כל הטפסים מהבית חולים...
קופת חולים מאוחדת לא מאשרים את השתל שרצינו ולפנים משורת הדיך מסכימים סוג אחר.
כרגע מהבית חולים ג"כ לא יכולים לעזור לנו....אולי רק בשבוע הבא
ואני חסרת אונים!!
מה עושים? למי אפשר לפנות כדי להסביר? לדון? ללחוץ?

אשמח לעצת המבינים/נות
תודה מראש.

 

[אות באות]

מה עושים? למי אפשר לפנות כדי להסביר? לדון? ללחוץ?

אם יש "מתאם קשרי קהילה" הוא בוודאי יוכל לעזור.

 

[hila]

נראה לי @Yanivha
מנסיון אישי בתחום אחר גשי בבקשה למנהלת הסניף ותגידי לה שאם היא לא מאשרת את זה את עוזבת את הקופה בהזדמנות הקרובה.
תהיי רצינית ותקיפה
כמובן רק אם יש לך מאוחדת שיא. אם לא לא נראה לי שיש סיכוי

 

[ארבע]

מאוחדת נעשו קשים נוראות באישורים והתחייבויות
אם את בני ברקית, יש לי המלצה חמה שלא לפנות למנהל קשרי קהילה מסויים. פרטים באישי.

 

[ארבע]

ותפני לחיים יוסטמן, העוזר של ליצמן. הוא משתדל לעזור.

 

[פשוט]

ירושלמית.
יש מאוחדת שיא לכולנו.
תודה על הכלים והעצות...מנסה ללחוץ מכמה כיוונים .
נראה מה יהיה.

 

[Rachel z]

ירושלמית.
יש מאוחדת שיא לכולנו.
תודה על הכלים והעצות...מנסה ללחוץ מכמה כיוונים .
נראה מה יהיה.

בהצלחה...
תחזרי לעדכן...

 

[תהילה ר]

מניסיון עם סיפור דומה של מכשיר שמיעה
העוזרים של ליצמן יעילים בעניין ואישרו לקרוב משפחה בוועדת חריגים

 

[ששונית]

ותפני לחיים יוסטמן, העוזר של ליצמן. הוא משתדל לעזור.

גם לנו הוא עזר מאוד מול מאוחדת לקבלת טיפול מסוים

 

[גננת לשעבר]

ניסיתם את הנציבות במשרד הבריאות?
וועדת חריגים?


אולי כדאי להתייעץ עם "שמעיה", להם אמור להיות את המידע העדכני, בעבר הם פרסמו שזכו במכרז לתת שירותי ייעוץ להרים בנושא זכויות ילדים עם ליקוי שמיעה.
או לפחות יוכלו להפנות אתכם למי שיודע.

רפואה שלמה ובשורות טובות

 

[פשוט]

גם לנו הוא עזר מאוד מול מאוחדת לקבלת טיפול מסוים

איך פונים אליו?
זה אמור להיות ממש ממחר לראשון...

ניסיתם את הנציבות במשרד הבריאות?
וועדת חריגים?

אולי כדאי להתייעץ עם "שמעיה", להם אמור להיות את המידע העדכני, בעבר הם פרסמו שזכו במכרז לתת שירותי ייעוץ להרים בנושא זכויות ילדים עם ליקוי שמיעה.
או לפחות יוכלו להפנות אתכם למי שיודע.

רפואה שלמה ובשורות טובות

לא ניסיתי עדין זה תגובה של מאוחדת מהיום...ושוב, הזמן דוחק
אנחנו מלווים ע"י שמע קולנו. הדסה ע"כ ומאוחדת מספיק לנו.
אין לי ראש להכנס לעוד תיקים.

 

[ארבע]

יוסטמן: 0504121212

 

[יוחנן ק]

חברים לרפואה

 

[Yanivha]

צריך לראות מה הסיבה ואם זה קשור לנהלי סל בריאות או שניתן לערער על אבחנה של מוקד אישורים.
אראה אם ומה ניתן לעשות.

תוכלי לכתוב לי מס' זהות הילד כאן:
<לא ניתן לפרסם מיילים באופן פומבי>

 

[פשוט]

עדכון זמני:
מבית החולים אמרו שמצידם אין מה לעשות
אנחנו צריכים ללחוץ על הקופה שתאשר את סוג השתל
או להתפשר על סוג השתל שהם החליטו עבורינו...

מי שמכיר עוד "נקודות לחיצה" נשמח להסתייע
במאוחדת

 

[הני ר.]

תבררי בכל הקופות האחרות מה היו נותנות.
לא הכל מגיע מהקופה, וכדאי לדעת את זה.
כדי שלא תבזבזי זמן לריק.
יש דברים רפואיים שהם על חשבון הלקוח. גם במקרים של הצלת חיים וגם בשביל שיפור איכות חיים.
אני מוכנה לברר לך בקופה שלי [לאומית] אם תתני לי פרטים מדוייקים.
תמצאי משהי מכללית ומכבי.
ואז... אם הם היחידים שלא נותנים, יש לך מה ללחוץ.
אם לא תנסי דרך משרד הבריאות [אשלח לך באישי יותר מאוחר]
או וועדות קופת צדקה איזוריות

 

[אמא4]

הייתי ממליצה לך לברר במכבי ומקסימום לעבור לשם שווה.

 

[פשוט]

לעבור קופה כרגע לא אופציה.
הניתוח בסוף החודש הלועזי הנוכחי.
נראה מה יהיה...מתפללת שיאשרו
כרגע השיקולים של הקופה הם כלכליים. לפי מה שהבנו

 

[mini mouse]

לדעתי שווה כן להתייעץ עם שמעיה,
יש להם עוד ידע וכוח הרבה יותר משמע קולינו.
תרימו טלפון לשם זה לא יזיק!
ואל תוותרו, ברור שהקופות פועלות לפי שיקולים כלכליים נטו ולא לפי טובת המטופל. אולי תתקשרו גם לחברה שמשווקת פה בארץ את החברה שאתם רוצים ותתיעצו איתם גם (טרדיס גת? שטיינר?)

 

[רחלי98]

כתבתי לך בפרטי...