דרוש מידע קלינאית פרטית עם החזר מהקופה

[חני בנני]

אמרו לי שזה ההחזר גם באתר שלהם כתוב
מאיפה אני אמורה לקבל את ההפרש?
להתקשר למכון להתפתחות הילד?

כן, מכון התפתחות הילד
ואם זה לא עוזר אז פניות הציבור של הקופה.

 

[ליבר12]

אמרו לי שזה ההחזר גם באתר שלהם כתוב
מאיפה אני אמורה לקבל את ההפרש?
להתקשר למכון להתפתחות הילד?​

קודם כל את צריכה לשלוח את הקורות חיים והתעודה להתפתחות הילד אחר כך הם יאשרו לך מספר טיפולים ורק אחר כך להגיש בקשות (הם לא משלמים רטרו)​

 

[שרה 2020]

קודם כל את צריכה לשלוח את הקורות חיים והתעודה להתפתחות הילד אחר כך הם יאשרו לך מספר טיפולים ורק אחר כך להגיש בקשות (הם לא משלמים רטרו)​

בעיקרון זה רק להבא
כי קבלתי החזר מלא גם מחברות הביטוח הפרטיות
אני פשוט הולכת עם הבת שלי עכשיו וחשוב לי לדעת מה לעשות
תודה על העדכון - חשוב מאד!

 

[ליבר12]

בעיקרון זה רק להבא
כי קבלתי החזר מלא גם מחברות הביטוח הפרטיות
אני פשוט הולכת עם הבת שלי עכשיו וחשוב לי לדעת מה לעשות
תודה על העדכון - חשוב מאד!​

מהמם רק ממליצה לך לשלוח להם את זה מוקדם כי לוקח להם חודש רק לאשר את המטפל..

אצלי הבן שלי עם אוטיזם ב"ה, לקח כמעט חודש לאישור וכל יום הצקתי להם..

​

 

[אם הבנים שמחה!]

כן בטח

 

[תותית י.]

ד"א אני סובל בקופה הזו.. אין לי שום רצון להחמיא להם, אבל בנושא הזה הם לא כ"כ מורכבים.

אז למה אתה נשאר שם, יש הרבה מתחרים

 

[מקליד...]

אז למה אתה נשאר שם, יש הרבה מתחרים

עד שהעברתי את כל המשפחה לשם מכללית...
ואני יחסית מסתדר טוב עם הרופאים שלהם.. אין לי סיבה משמעותית לעזוב (מלבד העובדה שעל כל 'אפצי' גובים שם כסף..) אבל השירות שלהם בהחלט צריך להשתנות

 

[אמא לבונבון]

קיבלת תשובה?
אני אחרי אבחון לבת שלי, רוצה לדעת כמה זמן לחכות לפני שאברר על קלינאית פרטית.
תודה

בסוף קבלתי תור לקלינאית ועברנו אצלה סדרה של 5 טיפולים (היא מטפלת בנושא ספציפי במקביל לטיפולים השוטפים אצל קלינאית רגילה)
דרך אגב אני בלאומית ועדיין (שנה אני מנדנדת להם שאני רוצה החזרים לקלינאית פרטית כי אני ממש לא מרוצה) לא קבלתי החזרים ואני ממש מיואשת בינתיים מתחילה אצל קלינאית פרטית בלי החזרים בכלל.

 

[ליבר12]

לא לחכות לתור!
חיכינו שנה וזה סתם שרף זמן שיכולנו להשיג תוצאות.
להתחיל בפרטי עם החזרים.​

 

[מקליד...]

לא לחכות לתור!
חיכינו שנה וזה סתם שרף זמן שיכולנו להשיג תוצאות.
להתחיל בפרטי עם החזרים.​

אבל שימו לב שאם בסוף יאשרו - הם לא יהיו מוכנים לממן קבלות מתאריכים שקדמו לאישור בשום אופן..
הקלינאית שלנו לא מוכנה לשנות את התאריך..

 

[ליבר12]

אבל שימו לב שאם בסוף יאשרו - הם לא יהיו מוכנים לממן קבלות מתאריכים שקדמו לאישור בשום אופן..
הקלינאית שלנו לא מוכנה לשנות את התאריך..​

זה נכון רק אחרי אישור..
אבל אם יש את התקציב לא הייתי מחכה!
אצלנו זה היה עד שהיה אישור כמעט חודש..​

 

[שרה 2020]

110 זה כלום. אני משלמת 300 ש"ח ומקבלת החזר ע"ס 226 ש"ח.

בן כמה הילד שלך?
אני הלכתי עם הבת שלי שבוע שעבר ונאמר לי שעד גיל 5 יש החזרים מהמכון ל 220 ש" בערך
לגבי הגדולה הגשתי את הבקשה לאחר גיל 5 ככה שזה לא רלוונטי לגביה ויש החזר של 110

 

[אם הבנים שמחה!]

בן כמה הילד שלך?
אני הלכתי עם הבת שלי שבוע שעבר ונאמר לי שעד גיל 5 יש החזרים מהמכון ל 220 ש" בערך
לגבי הגדולה הגשתי את הבקשה לאחר גיל 5 ככה שזה לא רלוונטי לגביה ויש החזר של 110

הוא בן 7.

 

[שרה 2020]

הוא בן 7.

ובגיל הזה נתנו לך החזר?
את הבקשה הגשת אחרי גיל 5 או לפני
הבנתי שזה תלוי הזה

 

[אם הבנים שמחה!]

ובגיל הזה נתנו לך החזר?
את הבקשה הגשת אחרי גיל 5 או לפני
הבנתי שזה תלוי הזה

הוא כבר היה בן 7 כשהגשתי את הבקשה.
לפני כן הוא טופל במכון הסדר מגיל 4. כשהמכון נסגר לפני כמה חודשים, ביקשתי אישור לטיפול פרטי וזה אושר.
בינתיים היגשתי שתי קבלות ע"ס 300 ש"ח כל אחת והחזירו לי כל פעם 226 ש"ח.

 

[שרה 2020]

הוא כבר היה בן 7 כשהגשתי את הבקשה.
לפני כן הוא טופל במכון הסדר מגיל 4. כשהמכון נסגר לפני כמה חודשים, ביקשתי אישור לטיפול פרטי וזה אושר.
בינתיים היגשתי שתי קבלות ע"ס 300 ש"ח כל אחת והחזירו לי כל פעם 226 ש"ח.

לכן אשרו לך כי הגשת לפני גיל 5
לא משנה מתי התחלת לטפל
זה משמעותי מתי מגישים

 

[אם הבנים שמחה!]

לכן אשרו לך כי הגשת לפני גיל 5
לא משנה מתי התחלת לטפל
זה משמעותי מתי מגישים

את הבקשה לטיפול אצל קלינאית פרטית הגשתי כשהוא היה בן 7.
בגיל 4 אישרו לו טיפול בהתפתחות הילד או במכון הסדר.

 

[שרה 2020]

את הבקשה לטיפול אצל קלינאית פרטית הגשתי כשהוא היה בן 7.
בגיל 4 אישרו לו טיפול בהתפתחות הילד או במכון הסדר.

מתי שהגשת את הבקשה בקופת חולים - לפי זה מסתכלים
בגלל שהגשת בגיל 4 מאשרים לך עכשיו החזרים גבוהים

 

[פרינזי]

במאוחדת על טיפול של 350 מקבלת 220..​

מקווה שזה בסדר שאני מצטטת אותך,
אני גם במאוחדת לפני חודשיים הבן שלי עבר אבחון של קלינאית וכרגע אין עדיין תור,
אני לא רוצה לחכות מדי הרבה, חבל לי על כל יום שעובר, הוא כמעט בן 3 וקשה מאד להבין מה שמדבר...
אני יכולה ללכת לפרטי ולדרוש מהם החזר? או שיש זמן שאני צריכה לחכות?

 

[or777]

בן כמה הילד שלך?
אני הלכתי עם הבת שלי שבוע שעבר ונאמר לי שעד גיל 5 יש החזרים מהמכון ל 220 ש" בערך
לגבי הגדולה הגשתי את הבקשה לאחר גיל 5 ככה שזה לא רלוונטי לגביה ויש החזר של 110

שרה, מאיזה קופה את שאישרו לך לילד הגדול את הטיפול לפרטי?
יש לי סיפור דומה:
אני בכללית. הבת שלי מגיל 3.5 מטופלת במכון שמעיה ועכשיו יותר הם לא ממשיכים שם.
ביקשתי מהקופה ללכת לפרטי. והם לא מאשרים אישרו שנלך למושלם. אבל אין במכונים תורים שנה!
והיום הילדה בת 5.5 . והם מאשרים עד גיל 5 ללכת לפרטי. אבל הילדה כבר מחכה כמעט חצי שנה!!!(יש לי אישור)
והיא חייבת את זה. יש לה פער רציני בגיל.
והסברתי להם שוב ומחכה לתשובה....
האם הם חייבים לאשר בסוף?
כי אני ממש אובדת עצות.
יש לי כמה קלינאיות תקשורת טובות (עד שמצאתי...את הזמינות) שלא מוכנות לשמור מקום רק כמה ימים.או עד סופ"ש הזה.
האם כדאי בינתיים להתחיל את הטיפול עד שיאשרו אח"כ נבקש החזר רטרו' , כי ממש חבל על הזמן? ??

מה עושים איתם???

אודה לעזרתכן!!!

תודה רבה!