דרוש מידע שאלה למבינים בקצבאות ביטוח לאומי

  • הוסף לסימניות
  • #1
מישהו יכול להסביר לי מה ההבדל בין דרגת אי כושר לבין שיקלול רפואי?
תכלס', באחוזי נכות, למה צריך להתייחס?
אם אדם קיבל דרגת אי כושר 100%
שיקלול רפואי 69%
מה זה אומר?
לגבי הקצבאות/זכאויות וכו?
תודה רבה!
 
  • הוסף לסימניות
  • #2
https://www.kolzchut.org.il/he/נכות_רפואית_משוקללת_בביטוח_הלאומי_בגין_מספר_ליקויים_או_מחלות



וגם
אחוז הנכות הרפואית הוא אחוז הנכות שקובע רופא של הביטוח הלאומי (או של הוועדה הרפואית לנכות כללית) לליקוי רפואי לפי חומרת הליקוי. האחוז נקבע לפי רשימת ליקויים, הכוללת ליקויים שונים בדרגות חומרה ואחוזים שונים. כך למשל, ללחץ דם בחומרה קלה נקבעים 10% וללחץ דם בחומרה קשה עם השלכות על מצב הלב - נקבעים 40%.
אחוז הנכות הרפואית כשלעצמו אינו מזכה בקצבת נכות, אך הוא תנאי הכרחי לקביעת אובדן הכושר להשתכר ודרגת אי-הכושר. אחוז הנכות הרפואית הכולל חייב להיות בחומרה משמעותית כדי שיהיה אפשר לדון בדרגת אי הכושר.

דרגת אי-הכושר, המוגדרת באחוזים, מבטאת באיזו מידה (מלאה, חלקית או בכלל לא) איבד נכה את כושרו לעבוד ולהשתכר. לעקרת בית נבדק כושרה לתפקד במשק הבית. אדם יהיה זכאי לקצבת נכות רק אם תיקבע לו דרגת אי כושר. הגורמים העיקריים המשפיעים על דרגת אי-הכושר הם הנכות הרפואית וחומרתה, השכלה, מקצוע, ניסיון תעסוקתי ועוד.
קיימות 4 דרגות למידת אובדן הכושר: 60%, 65%, 74%, ו-100%. דרגת אובדן הכושר בשיעור של 100% מזכה את האדם בסכום הקצבה המרבי.
 
  • הוסף לסימניות
  • #3
בקיצור גם אם בן אדם נכה, יתכן והוא עדיין יכול לעבוד כמעט לגמרי, ולכן יש את ה"אי כושר השתכרות" שזה מדד כמה בפועל הוא לא יכול לעבוד, ולפי זה כמה קצבה מגיע לו.
 
  • הוסף לסימניות
  • #4
מעניין אותי אם הקצבה תפריע בהמשך החיים למקומות עבודה שרואים שמקבל קצבת נכות נפשית או שאולי לא
 
  • הוסף לסימניות
  • #5
וגם אשמח לדעת על חברה טובה להוצאת קצבאות מביטוח לאומי
 
  • הוסף לסימניות
  • #6
וגם אשמח לדעת על חברה טובה להוצאת קצבאות מביטוח לאומי
ניסית להגיש לבד?
1. לפעמים אין צורך בחברה. ביטוח לאומי מכיר בהרבה דברים ואם הם יתנו לך בלי חברה, חבל על הכסף שיילך לתיווך
2. הרבה פעמים ביטוח לאומי עובדים בשיטת מצליח
הם דוחים את הפנייה למרות שהיא מוצדקת ואומרים לעצמם, אם הבנאדם יתעקש, נביא לו מה שמגיע לו, אם לא מתעקש, הרווחנו את הקצבה שלו.
נשמע נורא. אבל זה אמיתי.
אי לכך, אם מישהו פסל אותך, זה לא מחייב שלא מגיע לך. זה יכול להגיע מזה שהם פשוט מחכים לסיבוב שני.
תגיש ערעור. תגיע לוועדה בביטחון שמגיע לך את הקצבה כי.....
וה' הטוב יהיה בעזרך
3. הבנתי (אין לי ניסיון בזה) שעורך דין עדיף מחברה למימוש זכויות
החברה מגישה את החומר ואומרת מה צריך (מסתבר שיש לך את החומר הרפואי וכו', אין צורך לשלם להם על זה)
עורך דין אוסף חומר וניגש איתך לוועדה. כשהם רואים שאתה רציני ויש עורך דין בתמונה, הייחס שונה לגמרי.
הצלחות!
 
  • הוסף לסימניות
  • #8
וגם אשמח לדעת על חברה טובה להוצאת קצבאות מביטוח לאומי
אין צורך בחברה למימוש זכויות, מדובר בהליך פשוט ושקוף.
אם אתה לא מנסה לרמות, תקבל את הזכויות שלך די בקלות.
מומלץ לפנות קודם ליד מכוונת, שזה שירות חינמי של הביטוח לאומי למימוש זכויות.
מעסיקים אינם יכולים לדעת על אדם שהוא מקבל קצבה, אלא אם הוא סיפר להם.
שיתכן שמבחינה הלכתית, במידה והנכות משפיעה על היכולת לעבוד, וגם ידוע שהמעסיק לא היה מעסיק בעל נכות כזאת יש חיוב לידע את המעסיק.
 
  • הוסף לסימניות
  • #9
שלוש שאלות
א) הבנתי שעדיף פסיכיאטר מהקופה והשאלה מה אני אומר לו שיכתוב חוו"ד לביטו"ל
ב) איפה אפשר להשיג הכי מהר תור לפסיכיאטר
ג) האם עדיף גם פסיכיאטר רגיל חוץ מזה
 
  • הוסף לסימניות
  • #10
בקופות חולים בדרך כלל זמן ההמתנה מאד ארוך,
ממליצה ללכת למרפאה פסיכיאטרית בבית חולים -
זה לדעתי הרבה יותר אמין ...

זה חשוב באמת בשביל המעטפת המקצועית,
אפשר לקבל שם טיפול פסיכיאטרי, לווי של עו"ס טיפול פסיכולוגי וכו' ,
זה מעטפת שחשובה מאד לקושי הנפשי !

עוד נקודה חשובה -
כדי שהתביעה תיהיה יותר אמינה צריך רצף של מעקבים אצל פסיכיאטר
ולא מכתב חד פעמי , (בד"כ גם הפסיכיאטר לא כ"כ יסכים להוציא מכתב רציני ללא מעקב)
 
  • הוסף לסימניות
  • #11
בקופות חולים בדרך כלל זמן ההמתנה מאד ארוך,
ממליצה ללכת למרפאה פסיכיאטרית בבית חולים -
זה לדעתי הרבה יותר אמין ...

זה חשוב באמת בשביל המעטפת המקצועית,
אפשר לקבל שם טיפול פסיכיאטרי, לווי של עו"ס טיפול פסיכולוגי וכו' ,
זה מעטפת שחשובה מאד לקושי הנפשי !

עוד נקודה חשובה -
כדי שהתביעה תיהיה יותר אמינה צריך רצף של מעקבים אצל פסיכיאטר
ולא מכתב חד פעמי , (בד"כ גם הפסיכיאטר לא כ"כ יסכים להוציא מכתב רציני ללא מעקב)
מה זה מרפאה פסיכיאטרית , יש מיון אני יודע, מה זה מרפאה , ולחברי מאוחדת יש זכאות?
 
  • הוסף לסימניות
  • #12
מה זה מרפאה פסיכיאטרית , יש מיון אני יודע, מה זה מרפאה , ולחברי מאוחדת יש זכאות?
מאוחדת נותנת התחייבות למרפאות
יש בבתי חולים מרפאות פסיכיאטריות שנותנות מענה לטווח ארוך למתמודד נפש
( מיון זה למקרי חרום , פתרון מידי)

תבדוק לפי מקום מגורים , למשל במרכז יש את מעיני הישועה - מרפאת חיבה
 
  • הוסף לסימניות
  • #13
מאוחדת נותנת התחייבות למרפאות
יש בבתי חולים מרפאות פסיכיאטריות שנותנות מענה לטווח ארוך למתמודד נפש
( מיון זה למקרי חרום , פתרון מידי)

תבדוק לפי מקום מגורים , למשל במרכז יש את מעיני הישועה - מרפאת חיבה
וזה מיידי או המתנות?
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

אשכולות דומים

הורים לילדים המקבלים קצבת ילד נכה, הילד חוגג 18 במזל טוב?
שימו לב! המעבר לקצבת מבוגר היא האתגר האמיתי בביטוח הלאומי! קבלו את המדריך המעשי איך לא לאבד את הקצבה.


שלום לכולם כאן עוה״ד שרונה תגר :)
בעקבות ההצלחה של מיזם "חודש הזכויות" בשיתוף מערכת פרוג – החלטנו החודש להכין לכם מדריך מעשי קצר העוסק במעבר מקצבת ילד נכה לקצבת מבוגר.

ממה צריך להיזהר?, אילו מסמכים צריך להכין? מתי כדאי לגשת לוועדה? ועוד ועוד.

כעו״ד המתמחה בתביעות ביטוח לאומי למעלה מעשרים שנה, אני לצערי מודעת לעובדה שמשפחות רבות מאבדות את הקצבה לה הם זכאים כאשר הילד מגיע לגיל 18 , מתוך חוסר מודעות לשוני בבחינת הנכות בין גיל הילדות לגיל הבגרות.

התוצאה היא שמשפחות רבות, שגם ככה קשה להן, מפסידות עזרה כלכלית קריטית שמגיעה להן על פי חוק! במקרים רבים ההפסד משמעותי משום שבקטגוריית המבוגרים מדובר בסכומים הרבה יותר גבוהים שיכולים להגיע לאלפי שקלים לחודש.

הורים רבים בטוחים שאם הילד קיבל קצבת ילד נכה לאורך השנים- המעבר לקצבת נכות כללית היא אוטומטית והאמת היא שזה לא ממש כך. בגיל 18 החוקים משתנים לא מסתכלים רק על האבחנה, אלא על היכולות של הילד שלכם לעבוד ולהשתכר.

הזהרו!! אל תגיעו לוועדה בידיים ריקות: ודאו שיש לכם מסמכים עדכניים שמאשררים אבחנה וטיפול תרופתי וכוללים התייחסות ספציפית להשפעה על התפקוד.

חשוב מאוד!!
הוועדה בודקת החל מגיל 18 את כושר ההשתכרות. יש להראות איך הנכות משפיעה על היכולת להחזיק עבודה, להבין סיטואציות חברתיות, לעמוד בזמנים, לקבל הוראות, לעבוד בצוות, וכו.


ידע שווה המון, במקרה הזה הוא שווה כסף. המון כסף.

המטרה שלי היא לעשות סדר ולתת מענה אמיתי ומקצועי.
אני מזמינה אתכם לשאול ולהתייעץ איתי כאן בשרשור על כל מקרה ולברר סוגיות בנושא המעבר מקצבת ילד נכה לקצבת מבוגר בביטוח הלאומי.
אני וצוות המשרד שלי נשתדל לענות בהקדם ובמקצועיות כדי לתת לכם את התשובות הכי מדויקות. כדי שלא תלכו את המסע הזה לבד.

מעדיפים לשאול ולהתייעץ בצורה ישירה ודיסקרטית?

שלחו לי הודעה פרטית ל
וואטסאפ , אפשר גם להתקשר לנייד: 058-7314000
ואפשר גם לשלוח: לשלוח: למייל

לשימושכם :
כדי שלא תפספסו חידושים בחוק ובתקנות שיכולים לזכות או להגדיל את הקצבה שלכם, אני ממליצה להירשם לרשימת העדכונים שלי. זה לוקח דקה ויכול להשתלם לכם מאוד בעתיד.
להרשמה: לחצו כאן

1770698368153.png
ביטוח לאומי חישבו בטעות את הפסקת העבודה שלי 22 יום לפני התאריך הנכון לפי טופס 100 (ולפי המציאות גם...), הם לא שמו לב לזה אבל במקום עבודה שלי המליצו לי לתקן אותם כדי שאם בסוף השנה כשישודר טופס 100 הם ישימו לב שעבדתי במהלך ה22 יום האלו (שהם כביכול חופשת לידה כבר לפי התאריך השגוי שלהם) אז הם ינכו לי מדמי הלידה.

תכלס, שלחתי להם פניה באתר, הם באמת הזיזו לי את התאריך קדימה, אבל משום מה למרות שהחופשת לידה נשארה בעצם אותו אורך, רק 'זזה' 22 יום קדימה מהתאריך המקורי שהם רשמו, הם עדיין ניכו לי מדמי הלידה 22 יום... (בדיוק מה שחששתי ממנו...)

פניתי אליהם כמה פעמים באתר ביצירת קשר, כל פעם הם עונים תשובה יותר לא קשורה לנושא, זה נראה או שהם קוראים רק את הכותרת ועונים את התשובה שהכי נראית להם או שהם מעמידים את GPT לענות להם תשובות...

ניסינו כמה פעמים להרים אליהם טלפון אבל הנציגים שעונים הם נציגים מחברת כח אדם והם שולחים שאלה לנציגים של הביטוח לאומי (או שכן או שלא) ואיך שהוא בדיוור המשולש הזה שוב הנציגים של ביטו"ל לא מקבלים את כל
המידע ועונים תשובות בלי קשר....

יש איזושהי אופציה בעולם להגיע למישהו שבאמת עובד בביטוח לאומי ויש לו קצת שכל בקודקודו? (לא חושבת שבשביל להבין את הבעיה צריך יותר מקצת שכל...)
לקבוע תור בסניף יכול לעזור או שגם שם זה רק פקידי קבלה שמעבירים את הבקשה ולא באמת נכנסים לפרטים?

תודה.
  • תודה
Reactions: קל זכות1 //
8 תגובות

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה