מידע שימושי שינויים בסל הריון ולידה בכל קופות החולים - מידע

תכל'ס, יהיה החסר במאוחדת על משאבות וח.ה. עד הגבלה של 2,000 ש"ח או לא יהיה בכלל?
 
לא יהיה בכלל.
לפני כשבועיים היה להם באתר דף מידע על השינויים, ושם נכתב שתהיה אפשרות לרכוש משאבה עד 1500 ש"ח בבית מרקחת של הקופה.
כרגע לא מוצאת את זה באתר, אולי הם שינו את דעתם.
 
ל

הדבר היחיד שלא הוגן כאן הוא שמי שהצטרפה ב-5 חודשים האחרונים בשביל ההחזרים האלו והתחילה לשלם, בסוף כשתעבור תקופת ההמתנה היא כבר לא תקבל את מה שהבטיחו.
(מכירה מישהי כזו...)
נכון שבתקנון רשום שיכולים להיות שינויים, אבל זה לא סתם שינוי קטן, זה שונה לגמרי!
נכון שזה משרד הבריאות קובע והקופות עכשיו גם יפסידו, שהרבה מהלקוחות יבטלו את הביטוח המשלים.

זה היתרון והחיסרון של הביטוחים המשלימים:
היתרון - שאין צורך בהצהרת בריאות, כלומר בנ"א יכול לעשות
אחרי שהוא יודע שהוא זקוק למשהו מסויים (כמובן כפוף לתקופות המתנה)
והחיסרון - שהפוליסה לא קבועה אלא משתנה.
 
נראה לי שבמכבי כל נציג אומר אחרת...
 
למעשה, אשה שקרובה לקו גבול התאריך שממנו אפשר לקבל החזרים, משהי יודעת איך אפשר בכל אופן לקבל החזר?
 
הבנתי שהורידו את הסכום בגלל שמשרד הבריאות נתן הוראה - כנראה שספקים "חגגו"
 
למעשה, אשה שקרובה לקו גבול התאריך שממנו אפשר לקבל החזרים, משהי יודעת איך אפשר בכל אופן לקבל החזר?

במכבי אפשר לקבל החזר במהלך ההריון על אביזרים שקשורים להריון,
והחזר על אביזרי הנקה משבוע 36
כתוב מפורש באתר
ציטוט:

רכישת אביזרים רפואיים במהלך ההריון
  • גרביים אלסטיים, חגורת גב או חגורת בטן (ברכישה פרטית, מעבר לזכאות המוקנית במסגרת 'מכבי כסף' או 'מכבי זהב').
  • אביזרים לחיזוק רצפת אגן (משקולות, סימולטור או אלקטרודות).
  • השכרת או רכישת מכשיר דופלר (מוניטור עוברי).
  • מכשיר TENS להקלה על כאבי צירים.
  • משקל אלקטרוני לאם (אחד בלבד להריון).

רכישת אביזרי הנקה רפואיים משבוע 36 להריון
החל משבוע 36 להריון ניתן לרכוש את האביזרים הבאים ולקבל החזר במסגרת צ'ק כיסוי הריון ולידה:
  • ח הנקה (מוגבל ל-2 ללידה)
  • ח שאיבה (במקום אחת מח ההנקה)
  • משאבת הנקה אחת ו/או אביזרים נלווים (שקיות חלב ומד הנקה) - מוגבל לרכישה אחת מרוכזת ללידה
  • רפידות הנקה טיפוליות, קונכיות סיליקון ומשחה לפט׳ (עד 6 שפופרות של משחה לכל הריון)
 
אני במכבי בלידה הקודמת מימשתי חלק, אני מנסה כבר שבוע לברר מה החלק שנשאר לי
ואין מענה בקו, יש הודעה קולית שיש עומס ולכן זה מעביר לשלוחה אחרת (כנראה יש עומס קבוע עד ה1/1 ;))
באתר ניסיתי לבדוק אם יש מידע ולא היה, יש לכן עוד רעיונות?
אגב, לקנות משאבה בחודש רביעי זה קביל להחזר?
 
את יכולה לקנות גם וגם, המון חנויות עושות את זה
(מסכנים, הולכים לאבד חלק נרחב מההכנסות שלהם...)
תרשמי באיזה עיר את ואולי יוכלו יותר לכוון אותך
תודה! אני מירושלים
מה את מתכוונת גם וגם? מה רושמים בקבלות? אפשר מבחינת הקופה לרשום שקניתי 2 משאבות חשמליות?
 
תודה! אני מירושלים
מה את מתכוונת גם וגם? מה רושמים בקבלות? אפשר מבחינת הקופה לרשום שקניתי 2 משאבות חשמליות?
לא, אבל יש קופות שאפשר גם חשמלית וגם ידנית
ומעבר לזה, אביזרי הנקה, משקל וכד'
אני לא יודעת על חנויות בירושלים
אבל בבני ברק ברוב החנויות המוכרים יודעים הכי טוב
ואני מאמינה שגם בירושלים יש הרבה כאלה
 
שוב, זה לא בר השוואה.
ניקית אחת מכאן התפלאה לשמוע שיש החזר על בית החלמה גם בביטוח פרטי, וביקשה קישור לנספח האמבולטורי שבו יש סעיף של החזרי הוצאות על מלונית לאחר לידה.

מה זאת אומרת זה לא בר השוואה?
הצעת את זה כביטוח מחליף לשב"ן . לבטל את השב"ן ולעשות את הביטוח הזה.
הגיוני שלפני שמבטלים את השב"ן ובוחרים ביטוח אחר - הביטוחים אמורים להיות ברי השוואה בדרך כלשהי.
ברוב הסעיפים הביטוח הזה פחות מרשים ממכבי זהב. לא ראיתי שמדובר בביטוח תרופות מצילות חיים. הביטוח של תרופות מצילות חיים הוא שונה מיועד כהוספה על השב"ן. ועלותו גם היא שונה.
 
תודה! אני מירושלים
מה את מתכוונת גם וגם? מה רושמים בקבלות? אפשר מבחינת הקופה לרשום שקניתי 2 משאבות חשמליות?
סופר בייבי ברחוב יצחק שולל בגאולה נותנים קבלות רק שנורא עמוס שם וכדאי לבןא על הבוקר
 
אשמח לתשובה למי שיש מידע אמין
חברה בקופח מאוחדת
עשיתי שיא ב30\05
אמורה ללדת באמצע ינואר
האם פספסתי את הרכבת?
 
יש, כתבתי על זה בעבר.
זה כלול בנספח אמבולטורי, הסכום פחות או יותר כמו הסכום שקופות החולים נותנות.
לא בכל הפוליסות.
לי יש פוליסת קולקטיב עם כיסוי רחב, אבל אין החזר על החלמה לאחר לידה - בדקתי מול נציג חברת הביטוח.
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

אשכולות דומים

ואני בטוחה שאתם דואגים לילדים שלכם - אז יש כאן מידע ממש שימושי עבורכם.
חברה שלחה לי את המאמר הבא שתקראו👇, בדקתי וראיתי שגם הילדים שלי לא צורפו אוטומטית כמו שהקופת חולים הייתה צריכה לעשות.
כמובן שעשיתי את זה באותו הרגע.

---


קראו ושלחו למבוטחים שלכם
הודעה חשובה לידיעת הציבור
המילים הבאות רלוונטיות לכל משפחה ולכל ילד בישראל.
ואני חושבת שזה אחד הפוסטים החשובים שכתבתי.
לקחתי אוויר של יומיים כדי לכתוב לא מתוך כאב ותסכול.
אלא מתוך רצון לעזור לכל ילד בישראל , שלא יזדקק לכך.

בישראל לכל אדם יש שני ביטוחים.
ביטוח בריאות - דרך קופות החולים
וביטוח לאומי.

הוא משלם כל חייו או באופן עצמאי, או שהוריו משלמים עבורו את הפוליסה. עבור אותם ביטוחים.
לפני מספר ימים בעזרתה של חברתי האהובה והמקסימה יעל פוזנסקי החלטנו לתבוע את זכויותינו בעבור הביטוח הסיעודי של מכבי.
יש לנו ילדה שלצערינו הרב נאלצנו לבצע עבורה הנגשה בבית, והיא מוגדרת כנכה, וזכאית ע״פ כל הקריטריונים לקצבת סיעוד.

לאחר שדובי הגיש את כל המסמכים
קיבלנו מייל יבש ולקוני ממכבי.
לבת שלכם אין ביטוח סיעוד !!!

מה זאת אומרת?
לכל ילד בישראל יש ביטוח סיעודי דרך קופות החולים, והביטוח הוא ללא עלות .
אבל , מסתבר שכדי שילד יהיה מבוטח בפועל הוא צריך לפנות לחברת הביטוח שעובדת עבור קופת החולים (אצלינו זה הפניקס)
ולהירשם.
אני אגיד שוב שיהיה ברור לכל בני האדם כולל כאלו קשיי הבנה כמוני.
המחוקק החליט שכל ילד זכאי באופן א ו ט מ ט י ובחינם לביטוח סיעודי עבור כל ילדיו הקטינים
אבל את המידע על החיוב בהרשמה מול החברה המבטחת בפועל , לא ידענו, ולא יודענו על יד קופת חולים.

אני מראש מתנצלת שלא קראתי את חוברת הפוליסה המפורטת כי או שקראתי ופספסתי את האירוע, זה היה לפני שנים.

אנחנו דיי המומים כי המשמעות כרגע מבחינתינו היא הפסד של עשרות אלפי שקלים.
והכסף הזה לא היה אמור להכנס להשקעות במניות בנסד״ק, אלא ליטרלי לאיכות החיים של רעיה.

אתם יודעים, מלחמה עבור החיים דורשת המון המון כוחות
אבל גם המון המון המון בירוקרטיה.
כתבתי את המילים הללו לא כדיי שתחשבו שאנחנו מסכנים.
אלא פשוט שתקחו אחריות ותעשו שלשה דברים.

1. תבדקו האם רשמתם את הילדים שלכם בפועל לביטוח סיעודי
2.תעזרו לי שהפוסט הזה יגיע לכל החברים שלכם.
3.אם יש לכם חבר שאיננו דובר עברית, תנסו להנגיש לו את המסר בשפתו.

תודה לחברתי עו״ד Shira Mack רזמוביץ׳ שעוזרת לנו למצא עו״ד מומחה לנושא אם ישנו כזה בעולם.

אין מושג את מי עוד לתייג, אז תייגו בתגובות אנשים רלוונטים.

מוסיפה בעריכה בזכות גיסי המדהים חנן גלר

לטובת הציבור ועל מנת לחסוך לכם חיפושים להלן רשימת הקופות ודרך איזו חברת ביטוח מנוהל הביטוח הסיעודי וטל׳ לברור והצטרפות :
כללית - הראל 9838*
מכבי - הפניקס 3507*
מאוחדת - מנורה 1700722233
לאומית - מנורה 5565*
בהצלחה 🙏

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה