מידע שימושי שינויים בסל הריון ולידה בכל קופות החולים - מידע

לחברה שלי הציעו באחת הקופות לעבור אליהם עד הראשון והיא תביא את כל הקבלות שכבר קיבלה עליהן החזר והיא תקבל עליהן שוב...
 
אז ככה.

הם ביררו לי את זה במתינות ואדיבות והראו לי פקס שהגיע אליהם בידיוק באותו יום ממשרד הבריאות( זה היה שבוע שעבר , סוג יום שלישי) ובדף היה כתוב שכל השינויים יכנסו לתוקף עם תחילת שנת 2019.
שאלתי שם למה באתר כתוב שיש דברים שיהיו בתוקף רק ממרץ והוא אמר לי שגם האתר עצמו עוד לא מעודכן ושהם בעצמם עוד לא בידיוק יודעים ועוד הרבה דברים משתנים,
אב נכון להרגע זה היה ההודעה שהם קיבלו.
אולי תנסו לברר מעוד מקום...
מה בנוגע לזה?
משהי עוד שמעה על זה? אני גם במכבי. התקשרתי אליהם ושאלתי על זה. הם טוענים שאין להם מידע חדש בנושא נוסף על מה שכתוב באתר.
 
אם הצטרפתי רק לפני חצי שנה לכללית פלטינום
הפסדתי את ההחזרים???
 
אז במידה ונכונה השמועה של @*** - אז את מקבלת החזרים רק לפי התנאים החדשים.
דולה, בית החלמה, קורס הכנה ועוד כמה קישקושים - ורק עד אלפיים ש"ח..
אם לא - אז את זכאית כנ"ל - רק עם תקרה של 8000.
כן, מאכזב :(
איפה ליצמן???
 
אם יש לי לאומית כסף ואני רוצה לעבור לכללית כדי לקבל סל לידה מורחב
נציגת כללית אמרה שאפשר לצבור וותק מקופה לקופה אם הביטוח הוא באותה רמה
זה נחשב אותה רמה?
 
אז זה לא מספיק לך
כי רק בכללית פלטינום את זכאית לסל לידה-והוא מקביל לזהב של לאומית

האמת, כבר השלמתי עם זה שלא אקבל כלום ומאמינה שכל אחד מקבל מה שמגיע לו
סתם פתאום חשבתי לבדוק את הכיוון הזה...
 
ולי אף אחד לא עונה אם זה נכון שהכל נכנס לתוקף ב1.1 :(
 
מאיפה אתם יודעים שהקופות יודעות על החגיגות ומאשרות בעילום עין?
אני ניסיתי לדבר אתמול עם מזכירה במאוחדת, והיא אמרה שלא ידוע לה וודאי שהיא לא יכולה לאשר.
 
לחברה שלי הציעו באחת הקופות לעבור אליהם עד הראשון והיא תביא את כל הקבלות שכבר קיבלה עליהן החזר והיא תקבל עליהן שוב...

גם לי הציעו לעבור קופ"ח ולקבל פעמיים את ההחזרים (נציגה של קופ"ח אחרת ממה שאני היום נסתה ממש לשכנע אותי להרוויח כפול...)
 
גם לי הציעו לעבור קופ"ח ולקבל פעמיים את ההחזרים (נציגה של קופ"ח אחרת ממה שאני היום נסתה ממש לשכנע אותי להרוויח כפול...)

אם כ"כ דחוף להם קליינטים שיקבלו את מי שאין לו ביטוח בדיוק תואם בתוספת של כמה שקלים
 
אז כפי שנרמז כאן, ה"אשמה" כולה מוטלת בפועל על מנהלי הסניפים ונציגי קשרי לקוחות שדרבנו את הקליינטים (כבר לא פציינטים) לעבור אליהם ולנצל כך ממש את הקופה לקניות אחרות!

ההסבר, פשוט.
כל רבעון בזמן מעבר בין הקופות ישנן ציפיות גבוהות מאותם אנשים לגייס כמה שיותר קלינטורה חדשה, למען בסקר הקרוב יתפרסמו סך המצטרפים החדשים והם יהיו בראש...
ואז יוצאים לדרך מבצעי האלף/עשר אלף/מאה אלף/מליון כל קופה וחלומותיה, והנציג המסכן עושה הכל על מנת לגייס את החומר האנושי לקופה, ולצערינו כל הדרכים כשרות בעיניו, כולל חלוקת עגלות וחדרי שינה על חשבון הקופה.

זאת שמענו מנציג קשרי לקוחות וותיק כששאלנו אותו לגבי הקומבינה הזו!


כנראה שההנהלה הבכירה ששמה לב לתנועה חריגה, (וכפי הנראה בצורה מרוכזת יותר בציבור החרדי) בחרה בתחילה להעלים עין עד שכבר נרשמו הפסדים כפי שגברת @רותי קפלר הביאה ברשומות, ומשרד הבריאות התערב וסגר את הבאסטה...
 
אם קניתי כבר משאבה חשמלית (בלידה קודמת ובמסגרת הסל) אני יכולה לקנות עוד אחד?
ובטוח שזה נכון שבמאוחדת אפשר לממש אפילו לפני שבוע 26?
עד כמה שאני יודעת, במאוחדת אפשר לקבל פעם אחת (לכל ההריונות) החזר על משאבה חשמלית ופעם אחת החזר על משאבה ידנית.
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

אשכולות דומים

ואני בטוחה שאתם דואגים לילדים שלכם - אז יש כאן מידע ממש שימושי עבורכם.
חברה שלחה לי את המאמר הבא שתקראו👇, בדקתי וראיתי שגם הילדים שלי לא צורפו אוטומטית כמו שהקופת חולים הייתה צריכה לעשות.
כמובן שעשיתי את זה באותו הרגע.

---


קראו ושלחו למבוטחים שלכם
הודעה חשובה לידיעת הציבור
המילים הבאות רלוונטיות לכל משפחה ולכל ילד בישראל.
ואני חושבת שזה אחד הפוסטים החשובים שכתבתי.
לקחתי אוויר של יומיים כדי לכתוב לא מתוך כאב ותסכול.
אלא מתוך רצון לעזור לכל ילד בישראל , שלא יזדקק לכך.

בישראל לכל אדם יש שני ביטוחים.
ביטוח בריאות - דרך קופות החולים
וביטוח לאומי.

הוא משלם כל חייו או באופן עצמאי, או שהוריו משלמים עבורו את הפוליסה. עבור אותם ביטוחים.
לפני מספר ימים בעזרתה של חברתי האהובה והמקסימה יעל פוזנסקי החלטנו לתבוע את זכויותינו בעבור הביטוח הסיעודי של מכבי.
יש לנו ילדה שלצערינו הרב נאלצנו לבצע עבורה הנגשה בבית, והיא מוגדרת כנכה, וזכאית ע״פ כל הקריטריונים לקצבת סיעוד.

לאחר שדובי הגיש את כל המסמכים
קיבלנו מייל יבש ולקוני ממכבי.
לבת שלכם אין ביטוח סיעוד !!!

מה זאת אומרת?
לכל ילד בישראל יש ביטוח סיעודי דרך קופות החולים, והביטוח הוא ללא עלות .
אבל , מסתבר שכדי שילד יהיה מבוטח בפועל הוא צריך לפנות לחברת הביטוח שעובדת עבור קופת החולים (אצלינו זה הפניקס)
ולהירשם.
אני אגיד שוב שיהיה ברור לכל בני האדם כולל כאלו קשיי הבנה כמוני.
המחוקק החליט שכל ילד זכאי באופן א ו ט מ ט י ובחינם לביטוח סיעודי עבור כל ילדיו הקטינים
אבל את המידע על החיוב בהרשמה מול החברה המבטחת בפועל , לא ידענו, ולא יודענו על יד קופת חולים.

אני מראש מתנצלת שלא קראתי את חוברת הפוליסה המפורטת כי או שקראתי ופספסתי את האירוע, זה היה לפני שנים.

אנחנו דיי המומים כי המשמעות כרגע מבחינתינו היא הפסד של עשרות אלפי שקלים.
והכסף הזה לא היה אמור להכנס להשקעות במניות בנסד״ק, אלא ליטרלי לאיכות החיים של רעיה.

אתם יודעים, מלחמה עבור החיים דורשת המון המון כוחות
אבל גם המון המון המון בירוקרטיה.
כתבתי את המילים הללו לא כדיי שתחשבו שאנחנו מסכנים.
אלא פשוט שתקחו אחריות ותעשו שלשה דברים.

1. תבדקו האם רשמתם את הילדים שלכם בפועל לביטוח סיעודי
2.תעזרו לי שהפוסט הזה יגיע לכל החברים שלכם.
3.אם יש לכם חבר שאיננו דובר עברית, תנסו להנגיש לו את המסר בשפתו.

תודה לחברתי עו״ד Shira Mack רזמוביץ׳ שעוזרת לנו למצא עו״ד מומחה לנושא אם ישנו כזה בעולם.

אין מושג את מי עוד לתייג, אז תייגו בתגובות אנשים רלוונטים.

מוסיפה בעריכה בזכות גיסי המדהים חנן גלר

לטובת הציבור ועל מנת לחסוך לכם חיפושים להלן רשימת הקופות ודרך איזו חברת ביטוח מנוהל הביטוח הסיעודי וטל׳ לברור והצטרפות :
כללית - הראל 9838*
מכבי - הפניקס 3507*
מאוחדת - מנורה 1700722233
לאומית - מנורה 5565*
בהצלחה 🙏

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה