מידע שימושי שינויים בסל הריון ולידה בכל קופות החולים - מידע

[YESHEMOONA]

מתנצלת על הסטיה מהדיונים החשובים

אולי משהי יודעת-
היכן קונים בירושלים באמת אביזרים לחיזוק רצפת האגן?

 

[אליש]

ביד שרה המשאבה מושכרת לשנה, אחרי שנה ניתן לבקש להאריך את משך ההשאלה.
מסכימה לגמרי שהמשאבה ביד שרה גדולה וכבדה ולא מתאימה לכל אחת.

יש להם גם דגם קטן וקומפקטי, צריך לדעת לבקש

 

[אפשרי]

בלידה האחרונה שלי היתה משאבה רק ביד שרה, בומבה כבדה במיוחד, ואני היתי צריכה לעבודה-ובכלל ביד שרה משכירים לחצי שנה-תכלס הרבה צריכות אחרי. והיא היתה רועשת... ובסוף קניתי אחרת ב700

כאמור, התכוונתי שעל כל דבר שנותנים בביטוח אפשר לטעון טענות. לא חס ושלום לא לפרגן לכל יולדת משאבה. אין סיבה בכלל להסתמך על גמחי"ם.

 

[צ'יפס]

אויש נו, אז עכשיו הופכים את הטענות?
ביטוח משלים נותן סתימות בשיניים. סתימות זה פינוק?

במקרה הזה של סל הריון ולידה- בהחלט הביטוח המשלים מציע דברים שהם מיועדים למי שרוצה "מעבר" : בית החלמה, מוצרי הנקה, וכו'

סתימות בשיניים זה משהו שכל אחד עושה. מימון לסתימות- זה בהחלט פינוק שבישבילו מצטרפים לביטוח המשלים.

 

[אפשרי]

לבינתיים לא יצא לי לראות אף אשה מסתובבת עם תינוק על הידיים בכלל ובפרט כי הקופח לא מימנה לה עגלה לתינוק....

אולי הסתובבה עם בייביג'גור ולא בוגבו בי...

לא ראיתי אף אשה שמסתובבת עם שן מודלקת ולא עושה טיפול שורש. למרות זאת, מי שאין לה ביטוח משלים משלמת מכיסה, ומי שיש לה ביטוח משלים, הביטוח מכסה (את רוב התשלום).

 

[חיבור*]

הצהרה של משרד הבריאות על השינוי המדובר ועל הסיבות שהובילו לכך.
http://call.gov.il/infocenter/index?page=content&id=GE65

 

[אפשרי]

גם מעלית לבנין היא צורך בריאותי לחלוטין. גם אוכל לארוחת ערב הוא צורך בריאותי. גם נופש בהרי האלפים הוא צורך בריאותי. גם מקרר הוא צורך בריאותי (תארי לך מה יהי אם יוכלו אוכל מקולקל) ואני יכולה להמשיך . אני יכולה להוכיח על כל סעיף בתקציב החודשי שלי שהוא קשור לבריאות.
אבל עזבי את הקטע ההזוי לנסות לטעון שעגלה היא ענין "בריאותי". יש גם הרבה דברים בריאותיים שאינם בשום סל ביטוח או סל בריאות.
לא יהיה שום פוסק שיתיר בגלל סיבה זו לקחת אותם (ואני בכוונה כותבת זו ולא נכנסת לענין ההלכתי. הסיבה הספיציפית הזו לא תופסת מים. מה שרשום ומה שדובר הוא מה שבסל).

אני לא יודעת על מי מוסכם שלמנהלי הקופות יש זכות להרשות לאנשים לרמות - עלי לפחות זה לא מוסכם. הם פקידים ממונים על מה שמונו ותו לא. הם לא יכולים לקנות רכב חלל וגם לא לאשר לאף אחד לקנות שום דבר על חשבון הקופה שלא מופיע ברשימה המדויקת.
לענין ההרשאות של חריגות יש בכלל וועדת חריגים ולא המנהל סניף או המנכ"ל מחליטים בנושא.

את מי רימו?
לפחות רוב החברים ידעו מכך.

 

[אפשרי]

אני רק לא מבינה דבר אחד
איך עדיין אין שום תביעה יצוגית מול קופה"ח בשם מאות (משערת) של הלקוחות שנמצאים בתוך תקופת ההמתנה לביטוח המשלים שלהם ופתאום משנים לרעתם את ההשתתפות
בפרט שמדובר הרבה פעמים בנשים שמצטרפות לביטוח היקר יותר כאשר "יש חדש" בצפייה לממש אותו בבוא העת
יוצא שהן משלמות לדוגמא כבר 4 חודשים ביטוח יקר יותר ולא מרויחות כלום
אני לא שם בכלל ב"ה
אבל ליבי על אילו שכן
היה מצופה לדעתי שגם לשינוי תהיה "תקופת המתנה" באותו ארך זמן

הנתבע לכאורה הוא משרד הבריאות.
הבעיה שיש בוודאי אותיות קטנות של "אנו יכולים לשנות בלי שום הודעה וכו' וכו'".

 

[אפשרי]

חחחח הצחקת
הבאת טקסט שיווקי לגמרי של חנות עגלות
לא באמת התכוונת להוכיח מזה משהו...
(לא חולקת על שאר התגובה)

ברור שזה לא טקסט רפואי.
אבל באמת שאלה מעניינת, אין אספקטים בריאותיים בסוג העגלה?

 

[אסתי H]

לא ראיתי אף אשה שמסתובבת עם שן מודלקת ולא עושה טיפול שורש. למרות זאת, מי שאין לה ביטוח משלים משלמת מכיסה, ומי שיש לה ביטוח משלים, הביטוח מכסה (את רוב התשלום).

כעובדת במרפאת שיניים... תתפלאי לשמוע כמה לא עושות סתימה ואחרי שנתיים באות עם שן הרוסה ומשלמות בנינו הרבה יותר... (אא"כ זו כבר עקירה ומסתובבות עם חור מקדימה...)
ואגב ביטוח. נסו ללכת לבדיקה אצל רופא שיניים מהקופה ופרטי. חותמת לכם שהרופא של קופת החולים ימצא פי 3 יותר טיפולים לעשות.

 

[אפשרי]

במקרה הזה של סל הריון ולידה- בהחלט הביטוח המשלים מציע דברים שהם מיועדים למי שרוצה "מעבר" : בית החלמה, מוצרי הנקה, וכו'

סתימות בשיניים זה משהו שכל אחד עושה. מימון לסתימות- זה בהחלט פינוק שבישבילו מצטרפים לביטוח המשלים.

וכל החילוקים הלמדניים הללו בשביל לא לפרגן לכמה נשים שקיבלו עגלות?

 

[קצרה]

מבחינתי הסיבה לשאוב היא נוחות לאמא, או בריאות לתינוק.
ובנקודה זו אפשר לומר שעגלה טובה היא בריאות לתינוק, רק שמשרד הבריאות לא חושב לקדם את זה.

טוב, כנראה שאני אין לי נוחות מההנקה היא אפילו סוג של אי נוחות מושלם בעבורי. מטרנה זה הרבה יותר קל ונוח.
והסיבה היחידה שאני מניקה היא בריאות לי ובעיקר בריאות לתינוק.

אני לא יודעת מה בריא לתינוק בעגלה טובה. ופרסומת של בייבי ג'וגר לא תיצור את הבריאות. בגדול לתינוק זה לא בריא ועדיף מנשא מבחינה בריאותית.

בכל מקרה נושא הויכוח מעלה גיחוך וצחוק רם. עצם זה שמנסים לטעון שעגלה צריכה להיות בסל ה"בריאות" היא מגוחכת. בסל הבריאות יש דברים הקשורים בצורה ישירה וברורה לבריאות. גם אם הנקה אינה לדעתכם צורך בריאותי - זה לא אומר שאמורים להכניס עוד דברים שאינם צורך בריאותי לסל הבריאות. מקסימום היה צריך להוציא גם אותה.
זה פתטי לגמרי.

 

[yudit10]

@yudit10 מה מפריע שיש פה דיון,
כבר הסקנו שגם לשאול רב, צריך ליידע אותו בכל הצדדים, ההשלכות וכו'
(יש רבנים גדולים ועצומים בתורה, שלא מודעים לכל הדברים מסביב....)

אם היה פה דיון על פיאות, למשל
אם מותר או אסור
האשכול היה נחסם מזמן.

 

[צ'יפס]

וכל החילוקים הלמדניים הללו בשביל לא לפרגן לכמה נשים שקיבלו עגלות?

מפרגנת מכל הלב
רק לא משווה בין עגלה למשאבה....

 

[חיבור*]

הנתבע לכאורה הוא משרד הבריאות.
הבעיה שיש בוודאי אותיות קטנות של "אנו יכולים לשנות בלי שום הודעה וכו' וכו'".

אכן יש:

https://www.nevo.co.il/law_html/Law01/036_001.htm#Seif15
והנה גם בתקנון מכבי שלי:

https://www.maccabi4u.co.il/SIP_STO...rted=9065819154989418&uploadEmbeddedImages=1)

 

[קצרה]

אויש נו, אז עכשיו הופכים את הטענות?
ביטוח משלים נותן סתימות בשיניים. סתימות זה פינוק?

ביטוח משלים הוא ממש לא לפינוקים. טועה מי שכתבה את זה. ביטוח משלים מיועד לשירותי בריאות שתקציב הבריאות אינו מספק להם ולכן הם נשארו מחוץ לסל הבריאות הבסיסי.
לכן בשירותי הבריאות הנוספים יהיו רק דברים שהקשר שלהם לבריאות ישיר וברור. (ומדובר בהחלטות של רופאים ולא של פקיד אפור שיער).

 

[אפשרי]

טוב ייאלה, חפר. כל טוב.

 

[chyz]

טוב, כנראה שאני אין לי נוחות מההנקה היא אפילו סוג של אי נוחות מושלם בעבורי. מטרנה זה הרבה יותר קל ונוח.
והסיבה היחידה שאני מניקה היא בריאות לי ובעיקר בריאות לתינוק.

לא ההנקה נוחה, אלא השימוש במשאבה תורם לנוחות האמהות המניקות (וכמובן לבריאות התינוק)

בכל מקרה זה נושא שנתון לפרשנות, לא את ולא אני נחליט מי צודק.

 

[קצרה]

את מי רימו?
לפחות רוב החברים ידעו מכך.

רוב החברים לא רק שלא היו מודעים לכך - הם גם לא מודעים לכך כעת.
למעשה רק מיעוט מתוך החברים מודע לכך - גם כעת לאחר השינוי.
לא כולם ילדו בשנתיים האחרונות וגם אלו שילדו לא כולם שמעו על קומבינות. יש שם הרבה חברים בביטוח.
לא כל העולם גולש פה בפרוג.

 

[צ'יפס]

ביטוח משלים הוא ממש לא לפינוקים. טועה מי שכתבה את זה. ביטוח משלים מיועד לשירותי בריאות שתקציב הבריאות אינו מספק להם ולכן הם נשארו מחוץ לסל הבריאות הבסיסי.
לכן בשירותי הבריאות הנוספים יהיו רק דברים שהקשר שלהם לבריאות ישיר וברור. (ומדובר בהחלטות של רופאים ולא של פקיד אפור שיער).

בית החלמה??......