תביעת הביטוח הסיעודי

[שיר770]

אנחנו רוצים לתבוע את הביטוח הסיעודי בגלל מצבו של אבי.
מגן מומחים פנו אלינו וקבענו פגישה
בפגישה הם דאגו להסביר לנו כמה חשוב להגיש דרכם, ואולי אם ננסה לבד הביטוח יתחמק מתשלום.
ובהתחשב בעובדה שאנחנו שונאי טפסולוגיה. יהיה לנו די קשה להגיש את כל המסמכים.
מצד שני, התשלום נשמע מוגזם, 18% מסכום הפיצוי. שהוא 3-5 אלף לחודש, שזה יוצא 600-800 ש"ח.
האם התנסתם בהגשת המסמכים לבד? זה כל כך מסובך? אני אהיה אמורה לטפל בזה, ואני שונאת ביוקרטיה וטפסים, אני תוהה אם אעמוד בזה.
האם מכירים חברה אחרת שעוזרת למבוגרים להשיג את הזכויות שלהם בלי לגזור קופון שמן כל כך?
אשמח לכל מידע.
תודה.

 

[מיכל ב']

יש עו"ד משה תבו.
שמעתי עליו מכמה אנשים.
לא מכירה אישית ולא מניסיון.

 

[עוגת בוקר]

תפנו לסוכן ביטוח מעולה בתביעות.
יקח לכם מחיר גלובלי של כמה מאות.
אין לי המלצה ספציפית.

 

[פרחים]

אם הוא ניצול שואה או רק ברח בזמן השואה בהיותו ילד גם אם לא היה במחנות, יתכן ומגיע לו גם מניצולי שואה, חבל לפספס.


עם קצת סבלנות אפשר לסדר את כל הטפסים לבד.
צריך ללכת לרופא מתאים שיכתוב מה שהביטוח צריך לשמוע.
וגם כשמגיע הרופא מהביטוח להעריך את מצבו להסביר לאבא להראות מסכן, ולא גיבור.... כי הם נותנים רק שהבנ"א כמעט כבר לא כאן....
מנסיון...

לגבי ביטוח לאומי הרב גולדנטל מדגל התורה עוזר מאד, אפשר להתקשר לבית דגל התורה בב"ב שם הוא עונה לטלפון ברוב שעות היום.

 

[GBSA]

אנחנו רוצים לתבוע את הביטוח הסיעודי בגלל מצבו של אבי.
מגן מומחים פנו אלינו וקבענו פגישה
בפגישה הם דאגו להסביר לנו כמה חשוב להגיש דרכם, ואולי אם ננסה לבד הביטוח יתחמק מתשלום.
ובהתחשב בעובדה שאנחנו שונאי טפסולוגיה. יהיה לנו די קשה להגיש את כל המסמכים.
מצד שני, התשלום נשמע מוגזם, 18% מסכום הפיצוי. שהוא 3-5 אלף לחודש, שזה יוצא 600-800 ש"ח.
האם התנסתם בהגשת המסמכים לבד? זה כל כך מסובך? אני אהיה אמורה לטפל בזה, ואני שונאת ביוקרטיה וטפסים, אני תוהה אם אעמוד בזה.
האם מכירים חברה אחרת שעוזרת למבוגרים להשיג את הזכויות שלהם בלי לגזור קופון שמן כל כך?
אשמח לכל מידע.
תודה.

אם זה מקרה חד משמעי,
אפשר להסתדר גם בלי חברה.

קצת מאמץ,
לוודא שיש את כל המסמכים הרלוונטיים,
כולל מסמך רפואי המתאר בפירוט את המצב הרפואי והתפקודי.

מכאן זה אמור לעבור לביקור בית של רופא.
וכאן צריכים להיות זהירים מאוד וחייבים לקבל הדרכה - אם יש משהו שיכול להיראות או להשתמע לשתי פנים.

אם הבקשה נדחית ניתן להגיש ערעור.
השאלה היא אם עד זמן הגשת הערעור תהיה אפשרות לפנות לחברה ולעשות את זה דרכם.

ספוילר: קצת הרחבה

חובה לעבור על הקריטריונים של הביטוח לקבלת קצבת סיעוד, ולהתמקד בהם בביקור.

לדוגמא,
ממה שאני מכיר מביטוח סיעודי מסוים (וכנראה זה בערך כך בכל החברות.) יש קריטריונים מאוד ספציפיים לקצבת סיעוד.
והם מתייחסים ל6 סוגי דברים. אכילה שתיה, לבוש, רחצה, שירותים, ניידות, מעברים. (נראה לי - לא לסמוך על זה).
באם בכמה מתוך ה6 הוא לא עצמאי (במקרים מסוימים אין הגדרה חד משמעית, וניתן לשיקול דעת הרופא, לטוב ולרע.).
במקרה שאני מכיר היה מדובר על 3 מתוך 6, אבל כל ביטוח לגופו, וצריך לבדוק.

מה שבטוח שלא ממש עוזר להראות כמה אתם מסכנים וכו', יש קריטריונים ברורים, ולפי זה קובעים.

כן צריך לשים לב שהדברים יהיו ברורים, לדוגמא - בדברים שלפעמים ובמאמץ הוא עצמאי, ובד"כ הוא לא עצמאי. לומר בצורה ברורה שהוא לא עצמאי.
לא לתת להם להתלות באיזה בדל של מילה שאמרתם ולהחליט על פי זה.

מומלץ לפנות לאדם שבקי בזה לקבל הדרכה ספציפית, אבל בפועל אתם צריכים לעשות את זה. ואם לא מדובר במקרה שיכולות להיות כל מיני תואנות ותירוצים לא לתת קצבה, אין שום סיבה לפרנס את החברות הנ"ל.

בהצלחה.

 

[שיר770]

תפנו לסוכן ביטוח מעולה בתביעות.
יקח לכם מחיר גלובלי של כמה מאות.
אין לי המלצה ספציפית.

אשמח ממש אם יש למישהו המלצה לאדם כזה

אם זה מקרה חד משמעי,
אפשר להסתדר גם בלי חברה.

קצת מאמץ,
לוודא שיש את כל המסמכים הרלוונטיים,
כולל מסמך רפואי המתאר בפירוט את המצב הרפואי והתפקודי.

מכאן זה אמור לעבור לביקור בית של רופא.
וכאן צריכים להיות זהירים מאוד וחייבים לקבל הדרכה - אם יש משהו שיכול להיראות או להשתמע לשתי פנים.

אם הבקשה נדחית ניתן להגיש ערעור.
השאלה היא אם עד זמן הגשת הערעור תהיה אפשרות לפנות לחברה ולעשות את זה דרכם.

ספוילר: קצת הרחבה

חובה לעבור על הקריטריונים של הביטוח לקבלת קצבת סיעוד, ולהתמקד בהם בביקור.

לדוגמא,
ממה שאני מכיר מביטוח סיעודי מסוים (וכנראה זה בערך כך בכל החברות.) יש קריטריונים מאוד ספציפיים לקצבת סיעוד.
והם מתייחסים ל6 סוגי דברים. אכילה שתיה, לבוש, רחצה, שירותים, ניידות, מעברים. (נראה לי - לא לסמוך על זה).
באם בכמה מתוך ה6 הוא לא עצמאי (במקרים מסוימים אין הגדרה חד משמעית, וניתן לשיקול דעת הרופא, לטוב ולרע.).
במקרה שאני מכיר היה מדובר על 3 מתוך 6, אבל כל ביטוח לגופו, וצריך לבדוק.

מה שבטוח שלא ממש עוזר להראות כמה אתם מסכנים וכו', יש קריטריונים ברורים, ולפי זה קובעים.

כן צריך לשים לב שהדברים יהיו ברורים, לדוגמא - בדברים שלפעמים ובמאמץ הוא עצמאי, ובד"כ הוא לא עצמאי. לומר בצורה ברורה שהוא לא עצמאי.
לא לתת להם להתלות באיזה בדל של מילה שאמרתם ולהחליט על פי זה.

מומלץ לפנות לאדם שבקי בזה לקבל הדרכה ספציפית, אבל בפועל אתם צריכים לעשות את זה. ואם לא מדובר במקרה שיכולות להיות כל מיני תואנות ותירוצים לא לתת קצבה, אין שום סיבה לפרנס את החברות הנ"ל.

בהצלחה.

תודה!
אני מפחדת להגיש לבד.
מגן מומחים טוענים שאחר כך הערעור הרבה יותר קשה. אבל ברור שישכנעו אותי לעבור דרכם, הם מקבלים חמישית מסכום התביעה... השאלה אם להאמין להם...

אם הוא ניצול שואה או רק ברח בזמן השואה בהיותו ילד גם אם לא היה במחנות, יתכן ומגיע לו גם מניצולי שואה, חבל לפספס.


עם קצת סבלנות אפשר לסדר את כל הטפסים לבד.
צריך ללכת לרופא מתאים שיכתוב מה שהביטוח צריך לשמוע.
וגם כשמגיע הרופא מהביטוח להעריך את מצבו להסביר לאבא להראות מסכן, ולא גיבור.... כי הם נותנים רק שהבנ"א כמעט כבר לא כאן....
מנסיון...

לגבי ביטוח לאומי הרב גולדנטל מדגל התורה עוזר מאד, אפשר להתקשר לבית דגל התורה בב"ב שם הוא עונה לטלפון ברוב שעות היום.

אבא שלי הגיע ממרוקו. שואה לא היתה שם... מה שכן, הקרנות לגזזת בחסות המדינה היו גם היו, ויש הוכחת נזק מההקרנות... אני באמת מחפשת גם עו"ד מומחה לגזזת, אם מישהו מכיר.

 

[עוגת בוקר]

לא הייתי תובעת דרכם.
זו שחיתות.
תמשיכו לחפש מישהו טוב.

 

[שיר770]

לא הייתי תובעת דרכם.
זו שחיתות.
תמשיכו לחפש מישהו טוב.

צודקת.
הבעיה שהסוכן הפחיד אותי כל כך שזה מסובך שאני נרתעת מלהגיש לבד ולהפסיד את כל הקצבה.
מישהו ניסה להגיש לבד?

 

[emma]

אשמח ממש אם יש למישהו המלצה לאדם כזה

תודה!
אני מפחדת להגיש לבד.
מגן מומחים טוענים שאחר כך הערעור הרבה יותר קשה. אבל ברור שישכנעו אותי לעבור דרכם, הם מקבלים חמישית מסכום התביעה... השאלה אם להאמין להם...

אבא שלי הגיע ממרוקו. שואה לא היתה שם... מה שכן, הקרנות לגזזת בחסות המדינה היו גם היו, ויש הוכחת נזק מההקרנות... אני באמת מחפשת גם עו"ד מומחה לגזזת, אם מישהו מכיר.

גם ממרוקו אפשר לקבל... מניסיון

 

[שיר770]

גם ממרוקו אפשר לקבל... מניסיון

איך? השואה לא התקרבה לשם...
סבתא שלי מספרת סיפור שהנאצים התקרבו למרקש דרך בית הקברות ויצאו עליהם הרבה עורבים שהבריחו אותם. עוד לא מצאתי לזה מקור...

 

[עוגת בוקר]

באיזו חברת ביטוח הוא מבוטח?
תבקשי את חוזר פוליסת הביטוח ותשבי עליו.
בגדול צריך להוכיח שאין לו יכולת עצמאית לבצע 6 פעולות בסיסיות.
יש כאן הרבה מתחום הביטוח.
אולי מישהי תמליץ על מישהו טוב בתחום?
@bini boo אולי את יודעת?
תתייגי מי שעולה לך

 

[שיר770]

באיזו חברת ביטוח הוא מבוטח?

ביטוח סיעודי של מאוחדת
נראה לי מנורה

 

[עוגת בוקר]

הוא סיעודי ממש או שיכולים להיות להם סעיפים להתחמקות?

 

[פרידא]

יש בגלי צה"ל תוכנית "יהיה בסדר"
<לא ניתן לפרסם מיילים באופן פומבי>
הם ממש עוזרים לאנשים מול ביטוח לאומי ותביעות דומות

 

[emma]

איך? השואה לא התקרבה לשם...
סבתא שלי מספרת סיפור שהנאצים התקרבו למרקש דרך בית הקברות ויצאו עליהם הרבה עורבים שהבריחו אותם. עוד לא מצאתי לזה מקור...

מענק שנתי ליוצאי מרוקו אלג'יר ועירק | אביב לגיל השלישי

אביב לגיל השלישי (לשעבר אביב לניצולי השואה) - ייעוץ וסיוע במיצוי זכויות לאזרחים ותיקים וניצולי שואה ללא תשלום. מוקד טלפוני 24/7: 5711*

www.avivshoa.co.il

וגם

יוצאי מרוקו ואלג'יריה שסבלו מהגבלות בתקופת שלטון וישי זכאים למענק שנתי ופטור מתשלום עבור תרופות שבסל הבריאות

www.kolzchut.org.il

 

[emma]

ויש גם פיצויים מגרמניה משהו כמו 13 אלף שח ואת זה צריך להגיש דרך עו''ד (כמובן בתנאי ואכן גר שם ב1940)

 

[GBSA]

המצב הזה כואב, כואב נורא!

למה אין עוסי"ות שמתמחות בתחום שמוכנות לעשות עבודה כזו פר פגישה או שעות עבודה ולא באחוזים?

הלוואי ויכולתי לעזור, רק לצערי אין לי את הניסיון ולא את המומחיות, ולא את הזמן.
למרות שבתביעות שהייתי מעורב בהם (והייתי מעורב בכמה) ב"ה הכל בא על מקומו בשלום, ללא חברה שסחטה חמישית מהסכום.
אולי זו הייתה סייעתא דשמיא מיוחדת.

 

[כוכב103]

קחו עו"ד שיקח מחיר גלובלי על התיק
החברות רובן ככולן לוקחות אחוזים הזויים בלי קשר לכמות העבודה.

בכל מקרה אפשר להתייעץ עם הרב גולדנטל מדגל התורה מי מטפל בזה הכי טוב.
ואגב- בהרבה עיריות יש שירות לתושב בדיוק בשביל הדברים האלו
זה מלווה ביעוץ מקצועי ע"י עורכי דין ללא תשלום

 

[אלף100]

אנחנו רוצים לתבוע את הביטוח הסיעודי בגלל מצבו של אבי.
מגן מומחים פנו אלינו וקבענו פגישה
בפגישה הם דאגו להסביר לנו כמה חשוב להגיש דרכם, ואולי אם ננסה לבד הביטוח יתחמק מתשלום.
ובהתחשב בעובדה שאנחנו שונאי טפסולוגיה. יהיה לנו די קשה להגיש את כל המסמכים.
מצד שני, התשלום נשמע מוגזם, 18% מסכום הפיצוי. שהוא 3-5 אלף לחודש, שזה יוצא 600-800 ש"ח.
האם התנסתם בהגשת המסמכים לבד? זה כל כך מסובך? אני אהיה אמורה לטפל בזה, ואני שונאת ביוקרטיה וטפסים, אני תוהה אם אעמוד בזה.
האם מכירים חברה אחרת שעוזרת למבוגרים להשיג את הזכויות שלהם בלי לגזור קופון שמן כל כך?
אשמח לכל מידע.
תודה.

אני הגשתי לסבתא שלי לבד.
זה היה של קופ"ח כללית - דרך הראל

וזה היה בסוף יותר פשוט ממה שחשבתי.
את צריכה קודם את הפוליסה לראות שבאמת מגיע לו.

תמיד כדאי קודם להגיש לבד ואם זה לא הולך תפני למישהו מיקצועי.

אם תרצי עזרה בכיף.

 

[zipi1000]

אני הגשתי לסבתא שלי לבד.
זה היה של קופ"ח כללית - דרך הראל

וזה היה בסוף יותר פשוט ממה שחשבתי.
את צריכה קודם את הפוליסה לראות שבאמת מגיע לו.

תמיד כדאי קודם להגיש לבד ואם זה לא הולך תפני למישהו מיקצועי.

אם תרצי עזרה בכיף.

אני בדיוק מנסה להגיש בהראל
יכולה לעזור לי בנושא?