התייעצות תינוק עם חום במשך למעלה מחודש

[אופקים 1]

אם הייתם מסייגים ואומרים שלא צריך לתת עד 38.5 זה משהו אחד.
אבל כאן דיברתם באופן גורף. ויש פה סכנה.

כמובן שאם זה לא עוזר והילד נראה אפטי, או כל סימני התייבשות אחרים, חשוב כן להוריד את החוב

אם כי אני מסכים שראוי לסייג שתינוק עד גיל 3 חודשים עם חום צריך טיפול מיוחד, ועדיף לתת לו מורידי חום, אבל גם לפנות אותו למיון במקביל.

אז קודם כל לגבי פרכוס - - ניכר שאתם מדברים מחוסר נסיון, אני מכירה מקרים לצערי - בהם החום עלה עוד לפני שידעו בכלל שמתחילה מחלת חום, והפרכוסים הותירו נזק בלתי הפיך, מצטערת.

מכירה מקרים בהם החום עלה באופן כל מהיר עד שגרם לפרכוסים, עוד לפני שמישהו שם לב שהילד עם חום?
גם אני מכיר 2 מקרים בהם ילדים נותרו עם פגיעה מוחית בעקבות פרכוסים, אבל זה היה רק אחרי שכבר הם טופלו במורידי חום, לא לפני זה.

וחום הוא לא מחלה, אלא סימפטום למחלה

 

[to]

מכירה מקרים בהם החום עלה באופן כל מהיר עד שגרם לפרכוסים, עוד לפני שמישהו שם לב שהילד עם חום?
גם אני מכיר 2 מקרים בהם ילדים נותרו עם פגיעה מוחית בעקבות פרכוסים, אבל זה היה רק אחרי שכבר הם טופלו במורידי חום, לא לפני זה.

וחום הוא לא מחלה, אלא סימפטום למחלה

כן מכירה לצערי, נדיר אבל עצוב.

אכן חום לא מחלה - מסכימה ב-100%. אבל כמו הרבה סימפטומים אחרים יש כאלו שהסימפטום הזה מסכן אותם.

 

[מעצבת גרפית ומדיה]

אני חושבת שהדיון על איך להוריד חום חשוב אבל קצת לא מדייק למטרת האשכול
לפי הבנתי, הבעיה כאן היא לא החום הגבוה,
כמו שנכתב לעיל חום גבוה הוא לא המחלה אלא סימן שהגוף נלחם במשהו
אותי יותר מטריד למה הגוף מעלה חום בכזו תדירות?

 

[י.ד]

בעז"ה כשהוא יהיה אחרי זה, אל תשכחי לספר לנו ממה זה קרה לו.
המון בריאות!

 

[to]

אני חושבת שהדיון על איך להוריד חום חשוב אבל קצת לא מדייק למטרת האשכול
לפי הבנתי, הבעיה כאן היא לא החום הגבוה,
כמו שנכתב לעיל חום גבוה הוא לא המחלה אלא סימן שהגוף נלחם במשהו
אותי יותר מטריד למה הגוף מעלה חום בכזו תדירות?

@חישוקים
רופא עבר איתך על תוצאות בדיקות הדם?
ישבתי ממש לנתח את ערכי הבדיקות (אין לי הכשרה בתחום, כתבתי מה שאני יודעת)
הרבה מאוד ערכים מראים שכנראה שיש דלקת / משהו אחר שהגוף מנסה להלחם בו לאורך תקופה ו/ או אנמיה
WBC גבוה מראה על דלקתיות / זיהומיות
PLT הסיבה לערכים גבוהים יכולים להיות זיהומיים, דלקתיים ועוד...
PCT ערכים גבוהים יכולים להופיע במצבים דלקתיים, זיהומים
Lymphocytes גם כאן, ערכים נמוכים יכולים לנבוע מזיהומים ממושכים
Neuterfills שוב ערכים גבוהים עלולים להעיד על זיהומים חיידקיים חריפים.
Monocyts - כנ"ל ערכים גבוהים...
(הערכים הגבוהים עלולים להעיד על דברים נוספים, אבל זה כבר לבדיקה יותר מעמיקה)
המטרה שלי היא לא להלחיץ ח"ו אבל זה נראה משהו שאי אפשר להתעלם ממנו
איך לא בודקים דלקת / זיהום עם כאלו תוצאות? לא ברור
לדעתי (שוב, הלא מקצועית אבל עם "ראש ישר"...) כדאי ללכת בדחיפות לחוות דעת מקצועית יותר,
רפואה שלמה!
ותחזרי לעדכן

כדי להרגיע אותך... תדפדפי לתחילת האשכול.
גם לפי התסמינים וגם לפי בדיקות הדם ניכר בברור שהילד מתמודד עם חידק במשך תקופה - ואכן רופא כבר עבר על הבדיקות והוא מטופל במוקסיפן בהמלצת רופא, מה שאמור לכסות את רב הדלקות החידקיות.

ו@חישוקים רפואה שלמה, ובלי לחפור... אשמח שתעדכני אם באמת בצעת ברור מעמיק יותר

 

[SHC]

כדי להרגיע אותך... תדפדפי לתחילת האשכול.
גם לפי התסמינים וגם לפי בדיקות הדם ניכר בברור שהילד מתמודד עם חידק במשך תקופה - ואכן רופא כבר עבר על הבדיקות והוא מטופל במוקסיפן בהמלצת רופא, מה שאמור לכסות את רב הדלקות החידקיות.

ו@חישוקים רפואה שלמה, ובלי לחפור... אשמח שתעדכני אם באמת בצעת ברור מעמיק יותר

אני חושבת שהדיון על איך להוריד חום חשוב אבל קצת לא מדייק למטרת האשכול
לפי הבנתי, הבעיה כאן היא לא החום הגבוה,
כמו שנכתב לעיל חום גבוה הוא לא המחלה אלא סימן שהגוף נלחם במשהו
אותי יותר מטריד למה הגוף מעלה חום בכזו תדירות?

נסיתם לשאול את GPT? השבוע היה לנו סיפור דומה עם התינוקת בת השנה, אחרי תקופה ארוכה מאוד של הקאות ושילשולים חוזרים עשינו בדיקות דם שחזרו עם חריגות רבות בעיקר בתפקודי כבד, אותנו הפנו בדחיפות למיון ואנחנו כבר שבוע במעקב יומיומי של בדיקות דם, אולראסאנד ועוד, ב"ה המצב ממש משתפר וככל הנראה זה ויראלי, הכנסתי לGPT את הבדיקות שלה והוא ענה לי בדיוק את מה שאמרו לי הרופאים בבית החולים, לדעתי שווה לנסות,
הכנסתי את הנתונים ששלחת וזה מה שהוא אומר מקווה שיהיה לעזר:

אני מבינה לגמרי את התסכול שלך ושל חברתך. לראות ילד קטן נכנס ויוצא ממחלות במשך חמישה שבועות זה מתיש ומדאיג, במיוחד כשהתחושה היא שהרופאים "מנפנפים" את זה כעוד וירוס.

חשוב לציין שאני מודל בינה מלאכותית ולא רופא, אבל אני יכול לעזור לכן לעשות סדר בנתונים כדי שתדעו מה לשאול ומה לדרוש בביקור הבא.

הנה ניתוח של תוצאות הבדיקות מהתמונה ומהתיאור שלך:

1. ניתוח חריגות המעבדה​

יש כאן עדות ברורה לכך שהגוף נמצא במצב דלקתי או זיהומי פעיל:

• WBC (כדוריות דם לבנות) - 22.65: זהו ערך גבוה מאוד (הנורמה לילד היא לרוב עד 16). זה מראה שמערכת החיסון עובדת "שעות נוספות". זה יכול להתאים גם לזיהום ויראלי חריף וגם לחיידקי.
• CRP (שציינת כ-PCR) - 28.1: (סביר להניח שהכוונה ל-CRP, חלבון המגיב לדלקת). ערך של 28 הוא מעל הנורמה (שהיא לרוב עד 5). זה מצביע על דלקת, אם כי בזיהומים חיידקיים "קלאסיים" אנחנו רואים לעיתים מספרים תלת-ספרתיים.
• PLT (טסיות דם) - 592: ערך גבוה. אצל ילדים, הטסיות נוטות לעלות כתגובה "משנית" (Reactive) למצב של דלקת או זיהום בגוף. זה לא מעיד על בעיית דם, אלא על כך שהגוף במלחמה.
• RDW-CV (15.4%) ו-PCT (0.53%): חריגות קלות שנובעות מהשינויים בכדוריות הלבנות ובטסיות, ותומכות בתמונה של תגובה דלקתית.

---

2. איך עולים על הגורם? (הסיפור של "חום חוזר")​

העובדה שהחום חוזר במחזוריות כזו (יומיים-שלושה חום, שלושה ימים שקט) במשך 5 שבועות היא הנקודה שדורשת בירור מעמיק יותר מ"סתם וירוס". הנה כיוונים ששווה לבדוק:

1. בדיקת שתן ותרבית (חובה): זיהום בדרכי השתן הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל"חום ללא מקור" בילדים. לפעמים הוא מתלקח ונרגע ושוב חוזר. אם לא עשו לו בדיקת שתן (סטיק ותרבית) – זה הצעד הראשון.
2. משטח גרון: גם אם הילד לא מתלונן על כאב (הם לא תמיד יודעים להגיד בגיל הזה), שווה לשלול סטרפטוקוק שיכול לגרום לגלים של חום.
3. יומן חום מדויק: תמליצי לחברתך לרשום בדיוק מתי עלה חום, כמה מעלות, ולכמה זמן. זה יעזור לרופא לזהות אם יש כאן מחזוריות של PFAPA (תסמונת של חום חוזר בילדים שהיא לא זיהומית אלא דלקתית).
4. בדיקת אוזניים וריאות: לוודא שאין נוזלים באוזניים או דלקת ריאות "שקטה" שלא עוברת לגמרי.

---

3. מה לעשות עכשיו?​

המדדים (WBC 22 ו-CRP 28) יחד עם החום שחזר היום, אומרים שאי אפשר להגיד "חכו ליום החמישי". הילד כבר חמישה שבועות בתוך האירוע הזה.

מה להגיד לרופא:

"הילד עם חום חוזר כבר 5 שבועות. ספירת הדם מראה WBC 22 וטסיות גבוהות, וה-CRP לא אפס. אני מבקשת בדיקת שתן ותרבית עכשיו, ובדיקה פיזיקלית יסודית שוב. אם זה ממשיך, אני מבקשת הפניה למומחה למחלות זיהומיות ילדים או לרופא ילדים בכיר בקהילה."

מתי לפנות למיון ללא קשר לרופא הקופה?

• אם הילד אפאטי, ישנוני מאוד או לא מגיב כרגיל.
• אם מופיעה פריחה שלא נעלמת בלחיצה (פטכיות).
• אם הוא מסרב לשתות ויש סימני התייבשות (מיעוט שתן).

 

[כוכב103]

נשמע מונו

 

[yehup]

קודם כל רפואה שלמה
אני לא באה לתת שום עצה, תעשי מה שהאינסטינקט האמהי שלך מרגיש (את יודעת הכי טוב זה הילד שלך)
רק טיפה להרגיע אותך, קרה לי אותו דבר עם הילד שלי בן שנה וחצי, חודש וחצי של חום לסירוגין וכמעט כל תופעה אפשרית אחד אחרי השני כולל פריחה, ואפילו קיבל אנטיביוטיקה באחת הפעמים
כל פעם באתי לרופאה והיא אמרה ויראלי, הייתי גם אצל עוד רופא וגם הוא אמר ויראלי, ספירת דם יצאה תקינה (לא עשיתי בדיקת דם)
אחרי חודש וחצי הוא חזר לעצמו ומאז הוא בסדר גמור ב"ה

 

[bracha5]

מאוד טוב להגיד לרופאה תכתבי בבקשה בתיק הרפואי שאני ביקשתי צילום ריאות ואת סירבת.
אפקטיבי מאוד

 

['קרכאעיחלך]

לדעתי - רפלקסולוגיה מאד טוב.
אבל כדאי לדייק ואכן לבדוק אם זה מונו.
אם זה מונו - יש לי המלצות ממוקדות לזה.
רפואה שלמה.

 

[תהילתית]

אני הייתי עוברת קופה לאחר בירור מקיף, כפתרון לטווח הרחוק.
במצב הנוכחי ,הייתי מחליפה רופא דחוף לאחר ברור טוב,תכף נגמר רבעון, ובינתיים מתעקשת לבצע בדיקת שתן למשל(כרגע לא רלוונטי כי כבר התחיל אנטיביוטיקה וזה משבש תוצאות.) אך אם זה דלקת בשתן בד"כ נותנים תרופה אחרת כמו ציפוויט,אוגמנטין ועוד ולא מוקסיפן. אולי כדאי לערוך בדיקת דם של תפקודי כליות לקבלת התרשמות לגבי השתן.
CRP של 28 זה מאוד גבוה. (כתבת PCR. התכוונת לCRP בטח)
מנסיון עם דלקות בשתן שלא מטופלות או לא נבדקו .הייתי בסיפור הזה כחודש וחצי כולל מיון וגם אשפוז בשתי פעמים נפרדות בתקופה הנ"ל עם ילדה בת 3 שטענו בקופה שזה וירוס עד שנבבדקה וטופלה בדלקת בשתן לראשונה, וכו'.... מאחלת שלא זה המקרה.
חובה להתעקש עם הרופאים לביצוע בדיקות נחוצות!
בהצלחה!!

 

[קומפיילרית]

התינוק שלי בן 4 חודשים היה בשבוע שעבר שבוע שלם עם חום גבוה, שיעולים והקאות.
חשדתי על דלקת אוזניים בגלל ההקאות והצרחות בהאכלות שלו.
אבל הרופא אמר שהוא לא מצליח לבדוק את האוזן בגלל שעווה. והוא לא הצליח להוציא אותה
אבל לא נראה לו שזה דלקת והוא התעקש על שפעת.
ולמרות שהתחננתי לאנטיביוטיקה או לנסות שוב בדיקת אוזניים מעמיקה יותר, הוא סירב.
לבסוף עשינו בדיקות דם ומדדי הדלקת היו גבוהים (לא בשמיים אבל בהחלט סטו מהנורמה)
וגם אז הרופא סירב להתרגש ועדיין אמר שפעת.
בסופו של דבר ביום חמישי האחרון רכשתי בדיקת שפעת והבאתי לרופא את ההוכחה שזה לא שפעת.

סופו של דבר הרופא השתכנע ונתן מוקסיפן.
24 שעות מהמוקסיפן הילד התחיל לחזור לעצמו (ההקאות פסקו!)
48 שעות והחום ירד!!

לאמא יש אינטואיציות, ואין לילד הזה אמא אחרת חוץ ממך, אם את חושדת שמשהו לא בסדר לכי על זה בכל הכח עד לרפו"ש.

 

[מעצבת גרפית ומדיה]

@חישוקים
מה שלום התינוק?