עזרה תרופה בעלות חודשית של 15,000 ש"ח

  • הוסף לסימניות
  • #1
שקופת חולים כללית מסרבת לאשר, עבור קרוב משפחה.
איך אפשר להשיג בכל אופן אישור?
לדבר עם אנשי קשרי לקוחות? עסקנים?
אשמח מאד לכל עזרה.
עם מעוז פורת כבר דיברנו,
מי עוד יכול לסייע?
 
  • הוסף לסימניות
  • #3
שקופת חולים כללית מסרבת לאשר, עבור קרוב משפחה.
איך אפשר להשיג בכל אופן אישור?
לדבר עם אנשי קשרי לקוחות? עסקנים?
אשמח מאד לכל עזרה.
עם מעוז פורת כבר דיברנו,
מי עוד יכול לסייע?
איפה את גרה??
תפני לשירות לקוחות(יש מיספר חדש שם) ותאיימי עליהם שאת עוברת קופה עם לא מאשרים לך...(מנסיון זה עובד)
יש את מאיר קווין מארון רפואה ושימחה אולי תנסי ליצור איתו קשר
עם את גרה באזור עמרכז אני יכולהאולי לעזור לך
 
  • הוסף לסימניות
  • #4
אולי לפנות לחברים לרפואה
ולבדוק אם יש איזה ביטוח בריאות מטעם העבודה
 
  • הוסף לסימניות
  • #5
  • הוסף לסימניות
  • #6
איפה את גרה??
תפני לשירות לקוחות(יש מיספר חדש שם) ותאיימי עליהם שאת עוברת קופה עם לא מאשרים לך...(מנסיון זה עובד)
יש את מאיר קווין מארון רפואה ושימחה אולי תנסי ליצור איתו קשר
עם את גרה באזור עמרכז אני יכולהאולי לעזור לך
באופן כללי זה יכול לעבוד
אבל כדאי לעשות את זה דרך מנהל קשרי לקוחות תותח במקום לשרוף תאופציה הזו
 
  • הוסף לסימניות
  • #7
תפני לשירות לקוחות(יש מיספר חדש שם) ותאיימי עליהם שאת עוברת קופה עם לא מאשרים לך...(מנסיון זה עובד)
לא יעזור, לקוחות יקרים כאלו הקופה שמחה להעיף
מה הנימוק של הקופה לסירוב אישור?
 
  • הוסף לסימניות
  • #9
חברים לרפואה זה ארגון שיכול להוות קרש הצלה במקרים שכאלה.
כדאי מאד לפנות אליהם.
 
  • הוסף לסימניות
  • #10
לא יעזור, לקוחות יקרים כאלו הקופה שמחה להעיף
מה הנימוק של הקופה לסירוב אישור?
בתור אחת שעבדה בשירות לקוחות אני אומרת לך שכל תלונה תעבוד
(אני עבדתי עם אחד שם שהיה משיג אישורים לדברים מסויימים לא משנה מה הם יעשו הכל בשביל שהלקוח ישאר בקופה)
תרימי עכשיו טלפון בשירות לקוחות תגידי שאת עכשיו עוזבת עם הם לא משיגים אישור (יש מקרים מאוד ספציפים שהם לא מאשרים )
 
  • הוסף לסימניות
  • #11
בתור אחת שעבדה בשירות לקוחות אני אומרת לך שכל תלונה תעבוד
(אני עבדתי עם אחד שם שהיה משיג אישורים לדברים מסויימים לא משנה מה הם יעשו הכל בשביל שהלקוח ישאר בקופה)
תרימי עכשיו טלפון בשירות לקוחות תגידי שאת עכשיו עוזבת עם הם לא משיגים אישור (יש מקרים מאוד ספציפים שהם לא מאשרים )
הלוואי...
על דברים פחותים מזה (תור לרופאת נשים שפויה והגיונית שמקבלת מטעם הקופה) - היחס היה מתנכר. דיברתי עם שירות לחות, מתאם שירות לקוחות, מנהלת סניף.
אה, ועברתי. נשמתי לרווחה (לא כללית. קופה אחרת)
 
  • הוסף לסימניות
  • #12
הלוואי...
על דברים פחותים מזה (תור לרופאת נשים שפויה והגיונית שמקבלת מטעם הקופה) - היחס היה מתנכר. דיברתי עם שירות לחות, מתאם שירות לקוחות, מנהלת סניף.
אה, ועברתי. נשמתי לרווחה (לא כללית. קופה אחרת)
זה הקטע שעל תורים הם לא מיתעקבים כי אין להם מה לעשות.....
אבל עם יש משהו כמו המקרים שלך יש מצב שהם יתעקבו על זה כי בסופו של דבר יש תחרות בין הקופות
 
  • הוסף לסימניות
  • #13
ירושלים,
תודה!
תפני אולי לרב רוזנגרטן. הוא מתאם קשרי לקוחות של כללית באיזור ירושלים.
ומנסיון שלנו מול סיפור דומה גם בכללית-
דבר ראשון תנסו להגיש ולהתעקש על ועדת חריגים.
דבר שני, סתם בקשה בעלמא אף פעם לא תעבור... זה חייב גיבוי ושכנוע מהרופאים המטפלים בכם בהתמקדות שתענה מול הסיבה שהם לא רוצים לתת. חשוב מאד לשלוח כל מסמך שהוא רפואי שיש לכם מרופאים שהפנו לטיפול הספציפי הזה.
תבררו למה הם לא נותנים וזה יתן לכם כיוון על איך לעבוד.
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה