Title

בריאות ורפואה

שאלות • מידע • בירורים • והתייעצויות בענייני רפואה
- אין לסמוך על המידע המתפרסם כאן כמידע רפואי מוסמך -
שלום לכולם אני זקוק למידע ולעזרה בנושא תביעת רופא נשים.
מה שקרה הוא שאשתי בהריון מתקדם והינה סובלת מסחרחורות פתאמיות ונפילות.
היינו בבית חולים אחרי נפילה רצינית ונשלחנו למספר בדיקות שבסיומן יצאו תקינות, נאמר לנו שזה כנראה תופעה בהריון קיימת (גם בהריון הקודם היה כך} והמליצו לנו על מנוחה ושמירה .

אשתי קיבלה מכה מאוד חזקה בנפילה ההיא, שגורמת לה ממש לכאב בכל תנוחה, היינו אצל פיזיוטרפיסט שאמר לנו שאין כל כך מה לעשות בהריון ופשוט לנוח בבית ולבקש שמירת הריון מרופא הנשים היום אישתי הלכה (דידתה) לרופא וביקשה ממנו שיתן לה המלצה לשמירה והוא הסביר לה שיש קטריונים לשמירה כמו היפרדות שליה ועוד וזה לא בקטריונים וכי היא צריכה להביא מסמכים וזה כבר לא קשור אליו אלא לרופא משפחה שלה

אישתי ביקשה ממנו אם הוא יכול לכתוב לה בכל זאת לפחות את ההמלצה שלו כדי שהיא תוכל לנסות בינתיים לפנות לביטוח לאומי לקבל שמירה כי היא לא מסוגלת ללכת לעבוד וכרגע היא בבית כבר מעל חודש והרופא שהיה עצבני מתחילת הביקור ואפילו יצא באמצע איתה כדי לצרוח! על המזכירה שלא תעביר לו שיחות.... פשוט נעמד התקרב אליה ודפק על השולחן וצעק עליה, ''לא! לא ! אני לא קוף שלך מה את לא מבינה אי אפשר אי אפשר תעופי מפה'' ועוד שלל מילים

אישתי אמרה לו אל תצעק עליי מה עשיתי לך? והוא המשיך פשוט לצעוק לדפוק על השולחן אישתי פשוט ברחה! מהחדר רועדת ובוכה ומבוהלת! התקשרה אלי ואני הגעתי מיד והיא בוכה ומספרת לי מה היה.
אני נכנסתי ושאלתי את האנשים שחיכו בתור האם הם שמעו את הצעקות והם ענו לי ברור, לא הבנו מה קורה לו ונתנו לי את המספר שלהם לעדות במקרה שאצטרך.
נכנסתי לרופא ואמרתי לו בנעימות שאני בעלה ואני רוצה להבין למה הוא צעק עליה אז הוא אומר לי כי היא לא מבינה שהיא לא בקטריונים, אני אינטליגנט אתם לא מבינים כלום, רק רוצים שאני אעשה כך וכך אני אינטליגנט הרבה לפני שאני רופא.
אמרתי לו אתה יודע שהיא בחוץ מבולת ובוכה? אמר לי לא מענין אותי ועוד שניה אני מעיף אותך מפה. וכל השיחה איתי גם כן בצעקות ביקשתי ממנו שיצא לבקש ממנה סליחה והוא אמר לי ממש לא תעוף מפה אני אוציא אותך ועוד..

תוך כדי הוא שואל אותי איך קוראים לאשתך אני אומר לו והוא אומר לי אוקי אני לא רוצה לראות אותה יותר ולא לטפל בה אני מעביר אותה לרופא אחר ומדפיס לי דפים של מעקב הריון וזורק לי על השולחן.
מישהו בחוץ בעל תושיה הקליט את מה שהיה אפשר לשמוע מבחוץ .... חשוב לציין שמדובר ברופא עם עבר בעייתי בתקשורת ובהתנהגות עם מטופלים ובקופה כבר מכירים את היצור אבל הפעם זה היה מעבר לגבול הנורמה.

יצאתי החוצה וניגשה אליי המנהלת קשרי לקוחות של המרפאה ורצתה לשמוע כל מה שהיה. תוך כדי המזכירה שצעק עליה ביקשה ממני לספר את הסיפור בטלפון למנהלת מרפאה והיא אמרה שהיא תפנה עם זה לדרג הגבוה.

השאלה שלי היא האם יש כאן איזו תביעה שאני יכול לתבוע אותו או את הקופה על סיפור מטורף כזה, שבאמת גמר את אישתי או לפחות מה אני יכול לעשות בענין כדי לגרום שאותו רופא יטופל בהתנהגות שלו?

תודה לכל העונים וסליחה על האריכות
שלום, אשמח לדעת האם יש מישהי שקבלה החזר מכללית בעבר עבור מיילדת פרטית במעיני הישועה.

על פי התקנון המפורסם באתר כללית לגבי סל הריון ולידה ללקוחות כללית מושלם פלטינום, נכתב במפורש כך:
"דולה/מיילדת מוסמכת תומכת לידה - תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל עד 1,500 ש"ח, השירות ניתן רק בליווי בלידה בלבד. במקרה של ליווי המבוצע ע"י רופא/ה ו/או מיילדת מוסמכת בבית חולים ציבורי - יש לצרף מסמך המאשר כי בלידה נכח/ה רופא/ה ו/או מיילדת נוסף/ת מטעם בית החולים."

ילדתי לפני תקופה קצרה ושילמתי עבור שירות של מיילדת מוסמכת בבית החולים "מעיני הישועה". קיבלתי קבלה מבית החולים, לאחר הלידה פתחתי בקשה להחזר עבור ההוצאה, צרפתי את המסמכים כולל אישור כי בלידה נכחה עוד מיילדת, קבלה, וכן תעודת דולה של המיילדת ששכרתי, ליתר בטחון שכללית תראה שהיא לא רק מיילדת אלא גם דולה, למרות שלפי התקנון מספיק מיילדת בלבד.

לאחר חודש קבלתי תשובה כי הבקשה נדחתה, אחרי המתנות ממושכות בקווי הטלפון השגתי את המנהלת והיא טענה כי זה משום שהמסמך עם האישור שנכחה בלידה עוד מיילדת הוא מטעם הדולה והם רוצים אישור מטעם הבי"ח, ושעלי לשלוח את האישור למייל של ועדת ערר.

השגתי את דו"ח הלידה מטעם הבי"ח בו מפורטת כל התנהלות הלידה ומי היו הצוות, וניתן לראות כי לאורך כל הלידה,הבדיקות והטיפולים, נכחה המיילדת מטעם הבי"ח, והמיילדת ששכרתי רק לותה אותה בחלק מהלידה.

למרות זאת, כללית דחתה את הערעור,

ועדת הערר טענה כי "ההשתתפות הינה כנגד קבלת חשבונית פרטית מהדולה בלבד.מבדיקתנו עולה כי לא מדובר בשירות תמיכה בלידה אלא בפעולת הלידה עצמה ע"י אחות מיילדת", ובכך סתרה במפורש את לשון התקנון – שבו מצוין החזר גם עבור מיילדת מוסמכת.
וכן לא רשום בתקנון שהקבלה צריכה להיות מהדולה בלבד.

לפי מה שידוע לי כללית בעבר כן הייתה נותנת החזרים למקרה הנ"ל. אשמח לדעת האם מישהי כאן קבלה מהם החזר.

ומי שבונה על החזר מהקופה לשירות הנ"ל והיא בכללית כדאי לה לעבור קופה לפני הלידה,
מבדיקה שלי בחודשים האחרונים מכבי כן נותנת החזר.
 תגובה אחרונה 

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה