בית חולים בירור על לידה קיסרית בשערי צדק ופגיה בשערי צדק

  • הוסף לסימניות
  • #21
אוהבים ללכלכך כאן על שערי צדק
לפני שנתים ילדתי תאומים בשבוע 34, לידה רגילה ומדהימה (עם זירוז)
וזאת לאחר שבדקנו מול עסקנים ידועים גם לגבי הפגייה!
(אין לי מושג לגבי מקרים מורכבים, מומים מולדים וכו' שלא שאלנו, אבל לידת תאומים זה קלאס)
המליצו לנו או עין כרם או שערי צדק, ובחרנו שם גם בגלל הנגישות.
אכן, המעטפת של שע"צ להורי פגים נדירה,
אבל מלפני שנתיים עבר זמן וחל קיצוץ ממעותי שם (נסי לשאול עובדות שם, מהפגיה או מהמחלקות בכלל)
 
  • הוסף לסימניות
  • #22
אין לי מושג לגבי מקרים מורכבים, מומים מולדים וכו' שלא שאלנו אבל לידת תאומים זה קלאס
קלאס?
אולי בתאומים לא זהים/
רק בשליש מהמקרים של תאומים זהים כשהחלוקה התרחשה בימים 1-3 שאז יש שני שקי אמניון ושני שקי כוריון.
(שאז הם נראים וגם מתנהגים כמו תאומים לא זהים)
לא כתבתם סוג התאומים
אבל בתאומים זהים ברוב המקרים הם מונוכוריאלים כלומר יהיו עטופים בקרום כוריון אחד, (מונוכוריאלים ביאמניוטים)
או במקרה ממש נדיר יותר הם יחלקו אפילו את שק האמניון שזה השק הפנימי יותר,(מונוכוריאלים מונואמניוטים)
ממילא התאומים האלה חולקים בעצם שליה משותפת שיש הרבה סיבוכים שיכולים לנבוע כתוצאה מהשליה המשותפת,
כמו למשל ttts או iugr ועוד, או אפילו כריכת חבל טבור בתאומים שהם גם מונואמניוטים.
לשע"צ אין שום יכולת/ניסיון לטפל במקרים הללו.
מניסיון לפני שנתיים שבוע 26 שע"צ המליצו זירוז ולידה מוקדמת שזו פגות קשה
בשיבא טיפול תוך רחמי הציל את העובר וילדה בסוף בשבוע 35 ילד בריא.

בנוסף צריך לדעת שתאומים כאלו יש לפחות 10% סיכוי ללידה לפני שבוע 32 שזו כבר פגות משמעותית
(עם יותר סיכונים לתחלואה נוירולוגית ועוד ועוד)
בעוד שהסיכון הכללי ללידה לפני שבוע 32 הוא רק 1%
כלומר יש כאן פי 10 יותר סיכוי ללידה לפני שבוע 32.
לידה לפני שבוע 32 ממש לא לידה קלאס,כפי שכבר כתבתי זו כבר פגות משמעותית,וממש לא הייתי ממליץ פה על שע"צ.
כמו שהבנתם הריון תאומים זהים
במרבית המקרים זה הריון מורכב הרבה יותר,ודורש מעקב תכוף וקפדני,
צריך הרבה ניסיון ע"מ לזהות את הסיבוכים הללו בזמן לפני שיהיה מאוחר מדי
 
נערך לאחרונה ב:
  • הוסף לסימניות
  • #23
לא כתבתם סוג התאומים
במקרה שלי תאומים זהים מונו B
כשידענו שיש סיכון לניתוח כי התחתון התהפך שוב ושוב מצג ראש לעכוז
את המעקב הדו שבועי ביצעתי בתל השומר
וללידה - לאחר התייעצות - הלכנו לשערי צדק
אגב חלק מהשיקול היה שאין בתל השומר אפשרות לשר"פ בקיסרי וזה היה לי חשוב
למרות שבסופו של דבר היתה לידה רגילה ב"ה

עריכה:
אין לי שום מטרה להוסיף לשערי צדק לקוחות
רק היה חשוב לי להוסיף מנסיוני האישי
 
  • הוסף לסימניות
  • #25
קלאס?
אולי בתאומים לא זהים/
רק בשליש מהמקרים של תאומים זהים כשהחלוקה התרחשה בימים 1-3 שאז יש שני שקי אמניון ושני שקי כוריון.
(שאז הם נראים וגם מתנהגים כמו תאומים לא זהים)
לא כתבתם סוג התאומים
אבל בתאומים זהים ברוב המקרים הם מונוכוריאלים כלומר יהיו עטופים בקרום כוריון אחד, (מונוכוריאלים ביאמניוטים)
או במקרה ממש נדיר יותר הם יחלקו אפילו את שק האמניון שזה השק הפנימי יותר,(מונוכוריאלים מונואמניוטים)
ממילא התאומים האלה חולקים בעצם שליה משותפת שיש הרבה סיבוכים שיכולים לנבוע כתוצאה מהשליה המשותפת,
כמו למשל ttts או iugr ועוד, או אפילו כריכת חבל טבור בתאומים שהם גם מונואמניוטים.
לשע"צ אין שום יכולת/ניסיון לטפל במקרים הללו.
מניסיון לפני שנתיים שבוע 26 שע"צ המליצו זירוז ולידה מוקדמת שזו פגות קשה
בשיבא טיפול תוך רחמי הציל את העובר וילדה בסוף בשבוע 35 ילד בריא.

בנוסף צריך לדעת שתאומים כאלו יש לפחות 10% סיכוי ללידה לפני שבוע 32 שזו כבר פגות משמעותית
(עם יותר סיכונים לתחלואה נוירולוגית ועוד ועוד)
בעוד שהסיכון הכללי ללידה לפני שבוע 32 הוא רק 1%
כלומר יש כאן פי 10 יותר סיכוי ללידה לפני שבוע 32.
לידה לפני שבוע 32 ממש לא לידה קלאס,כפי שכבר כתבתי זו כבר פגות משמעותית,וממש לא הייתי ממליץ פה על שע"צ.
כמו שהבנתם הריון תאומים זהים
במרבית המקרים זה הריון מורכב הרבה יותר,ודורש מעקב תכוף וקפדני,
צריך הרבה ניסיון ע"מ לזהות את הסיבוכים הללו בזמן לפני שיהיה מאוחר מדי
נכון מאוד!
גם אנחנו היינו במעקבים שתל השומר
שערי צדק המליצו על ניתוח לייזר להפרדת השליה ובתל השומר - שהם ה-מומחים לתאומים
ליוו וב"ה ההריון החזיק עד שבוע 34
הם באמת לא יודעים להתמודד עם זהים או מקרים מורכבים - במצבים כאלה רק אבל רק תל השומר
בפרט ממליצה על פרו' יואב ינון שהוא מנהל את היחידה לרפואת העובר
הוא בין הרופאים הטובים בעולם (עפ"י מגזין פורבס)
חוץ מזה שהוא אנושי, בגובה העינים
 
  • הוסף לסימניות
  • #26
חייבת להגיב על עניין הבכי של התינוקות בפגיה-
אתם חייבים להבין. פגיה היא לא תינוקייה! בפגיה מצילים חיים! והורים לתינוק שנמצא בטיפול נמרץ
בפגיה ולא משנה איזו פגיה, צריכים לדעת שיתכן שהילד שלהם גם יבכה, כי מצילים את החיים של החבר לידו!!
חבל על העגמת נפש שלה ההורים
גם התינוק שלי היה בפגיה כמעט 4 חודשים ונתקלתי בהורים שהתינוק שלהם לדוגמה נולד בזמן ונזקק להשגחה רפואית על דבר מסוים, שצעקו על האחיות שראיתי שדקה קודם טיפלו בילד שלהם והוא המשיך לצרוח בזמן שהן היו חייבות
לגשת לתינוק שהוריד סטורציה ונזקק לאמבו! (להנשים אותו למי שלא יודע)
לגבי איכות הפגיה:
ממליצה בהריון תאומים ללכת לפגיה הכי טובה ולהתייעץ עם הרב פירר
אני בכלל בדעה של ללכת גם בכל לידה רגילה לבית חולים הכי טוב, כי לאף אחד אין ביטוח איך תיגמר הלידה (שלא נדע מצרות)
 
  • הוסף לסימניות
  • #27
חייבת להגיב על עניין הבכי של התינוקות בפגיה-
אתם חייבים להבין. פגיה היא לא תינוקייה! בפגיה מצילים חיים! והורים לתינוק שנמצא בטיפול נמרץ
בפגיה ולא משנה איזו פגיה, צריכים לדעת שיתכן שהילד שלהם גם יבכה, כי מצילים את החיים של החבר לידו!!
חבל על העגמת נפש שלה ההורים
גם התינוק שלי היה בפגיה כמעט 4 חודשים ונתקלתי בהורים שהתינוק שלהם לדוגמה נולד בזמן ונזקק להשגחה רפואית על דבר מסוים, שצעקו על האחיות שראיתי שדקה קודם טיפלו בילד שלהם והוא המשיך לצרוח בזמן שהן היו חייבות
לגשת לתינוק שהוריד סטורציה ונזקק לאמבו! (להנשים אותו למי שלא יודע)
לגבי איכות הפגיה:
ממליצה בהריון תאומים ללכת לפגיה הכי טובה ולהתייעץ עם הרב פירר
אני בכלל בדעה של ללכת גם בכל לידה רגילה לבית חולים הכי טוב, כי לאף אחד אין ביטוח איך תיגמר הלידה (שלא נדע מצרות)
זה תלוי
למשל תינוק בוכה והאחות לא בחדר - זה לא בסדר נקודה!!
ואת רואה טיפוסים...
היא יכולה להיות בחדר השני לעזור ולפטפט עם החברה אבל זה לא הוגן
ילד לא אמור לבכות כי יותר נחמד לשוחח עם חברה
אני ראיתי את הבת שלי בוכה שם והאחות לא הייתה- זה לא בסדר!!!
אגב רופא מבפנים אמר לנו שלפני שנתיים הייתה עזיבה גדולה..
וגם אחיות שם עוזבות, למשל בשבוע אחד עזבו 8 אחיות
ורואים את האחיות מדברות על המצב בפגיה על היחס אליהן על השחיקה
וראיתי אחראית רבה עם אחת האחיות - זה היה מביך!
ולמשל כי אחות מיהרה אז היא דחפה זונדה לבת שלי בלי לנסות שהיא תאכל דרך הפה!
כל הדברים שכתבתי לעיל לא בסדר!!!
באופן כללי הן מקסימות ועובדות קשה ויש טיפוסים מכל מיני סוגים כמו בכל מקום עבודה אחר
יש מלאכיות, יש קשוחות, יש אדישות יש כל מיני...
אנחנו השתדלנו להיות שם כמה שיותר, לטפל בעצמנו
וגם אם לא יכולים זה בסדר מטפלים בהם במסירות!
 
  • הוסף לסימניות
  • #28
זה תלוי
למשל תינוק בוכה והאחות לא בחדר - זה לא בסדר נקודה!!
ואת רואה טיפוסים...
היא יכולה להיות בחדר השני לעזור ולפטפט עם החברה אבל זה לא הוגן
ילד לא אמור לבכות כי יותר נחמד לשוחח עם חברה
אני ראיתי את הבת שלי בוכה שם והאחות לא הייתה- זה לא בסדר!!!
אגב רופא מבפנים אמר לנו שלפני שנתיים הייתה עזיבה גדולה..
וגם אחיות שם עוזבות, למשל בשבוע אחד עזבו 8 אחיות
ורואים את האחיות מדברות על המצב בפגיה על היחס אליהן על השחיקה
וראיתי אחראית רבה עם אחת האחיות - זה היה מביך!
ולמשל כי אחות מיהרה אז היא דחפה זונדה לבת שלי בלי לנסות שהיא תאכל דרך הפה!
כל הדברים שכתבתי לעיל לא בסדר!!!
באופן כללי הן מקסימות ועובדות קשה ויש טיפוסים מכל מיני סוגים כמו בכל מקום עבודה אחר
יש מלאכיות, יש קשוחות, יש אדישות יש כל מיני...
אנחנו השתדלנו להיות שם כמה שיותר, לטפל בעצמנו
וגם אם לא יכולים זה בסדר מטפלים בהם במסירות!
אחות שעוזבת חדר בטיפול נמרץ- זה לא בסדר ולא תקין וצריך להתלונן!!!!
 
  • הוסף לסימניות
  • #29
במקרה שלי תאומים זהים מונו B
כל ההריון רועדים מפחד מ ttts. בעיקר סביב שבועות 16-26.
ולכן נורא נורא חשוב שאכן
את המעקב הדו שבועי ביצעתי בתל השומר
ברוך השם העיקר שילדתם בידיים מלאות.
פרו' יואב ינון הוא אנושי, בגובה העינים
מדוייק.
סתם לידיעה הוא גם מתנגד מאוד גדול להפלות,
שמעתי אותו בכנס מדבר
שמה שבארץ מפסיקים הריון מסיבות מיילדותיות אין לזה שום תקדים בעולם,
מתח ביקורת מאוד קשה על כך שמאפשרים הפלה במקרים כאלו.
וכן בהפלות על רקע CMV ועוד.
 
  • הוסף לסימניות
  • #31
  • הוסף לסימניות
  • #32
מניסיון של 3 שבועות בטיפול נמרץ חדר ריק היה בשגרה זה ממש לא היה נדיר והרבה מאוד פעמים האחות מדברת עם אחות אחרת או שקועה בטלפון והתינוקים צורחים!!!!!! וחס וחלילה אם מעירים להן שהתינוק ליד בוכה.....
 
  • הוסף לסימניות
  • #33
מניסיון עם 2 בפגייה. מעייני ושניידר . אף פעם לא ראיתי חדר בלי אחות . גם לא בהשגחה /לקראת שחרור.
בדר''כ בפגייה אין כמעט בכיות שלא ניסו להרגיע אלא אם האחיות היו עסוקות במקרי חירום .

אם המצב שתיארתם הוא בשע''צ לא הייתי מתקרבת לשם.
 
  • הוסף לסימניות
  • #34
מניסיון עם 2 בפגייה. מעייני ושניידר . אף פעם לא ראיתי חדר בלי אחות . גם לא בהשגחה /לקראת שחרור.
בדר''כ בפגייה אין כמעט בכיות שלא ניסו להרגיע אלא אם האחיות היו עסוקות במקרי חירום .

אם המצב שתיארתם הוא בשע''צ לא הייתי מתקרבת לשם.
ממש מפחיד, מסכימה איתך
וגם אנחנו בשניידר
 
  • הוסף לסימניות
  • #35
קלאס?
אולי בתאומים לא זהים/
רק בשליש מהמקרים של תאומים זהים כשהחלוקה התרחשה בימים 1-3 שאז יש שני שקי אמניון ושני שקי כוריון.
(שאז הם נראים וגם מתנהגים כמו תאומים לא זהים)
לא כתבתם סוג התאומים
אבל בתאומים זהים ברוב המקרים הם מונוכוריאלים כלומר יהיו עטופים בקרום כוריון אחד, (מונוכוריאלים ביאמניוטים)
או במקרה ממש נדיר יותר הם יחלקו אפילו את שק האמניון שזה השק הפנימי יותר,(מונוכוריאלים מונואמניוטים)
ממילא התאומים האלה חולקים בעצם שליה משותפת שיש הרבה סיבוכים שיכולים לנבוע כתוצאה מהשליה המשותפת,
כמו למשל ttts או iugr ועוד, או אפילו כריכת חבל טבור בתאומים שהם גם מונואמניוטים.
לשע"צ אין שום יכולת/ניסיון לטפל במקרים הללו.
מניסיון לפני שנתיים שבוע 26 שע"צ המליצו זירוז ולידה מוקדמת שזו פגות קשה
בשיבא טיפול תוך רחמי הציל את העובר וילדה בסוף בשבוע 35 ילד בריא.

בנוסף צריך לדעת שתאומים כאלו יש לפחות 10% סיכוי ללידה לפני שבוע 32 שזו כבר פגות משמעותית
(עם יותר סיכונים לתחלואה נוירולוגית ועוד ועוד)
בעוד שהסיכון הכללי ללידה לפני שבוע 32 הוא רק 1%
כלומר יש כאן פי 10 יותר סיכוי ללידה לפני שבוע 32.
לידה לפני שבוע 32 ממש לא לידה קלאס,כפי שכבר כתבתי זו כבר פגות משמעותית,וממש לא הייתי ממליץ פה על שע"צ.
כמו שהבנתם הריון תאומים זהים
במרבית המקרים זה הריון מורכב הרבה יותר,ודורש מעקב תכוף וקפדני,
צריך הרבה ניסיון ע"מ לזהות את הסיבוכים הללו בזמן לפני שיהיה מאוחר מדי
שיבא- תל השומר כמדומני היחידים בארץ שעושים ניתוח לייזר להפרדת כלי דם בשליה במקרה של TTTS
ושערי צדק שולחים לשם במקרה ומתגלה מעבר דם מתאום למשנהו (שאף אחד לא יתנסה!)
בשע"צ בפגיה התחלפה האחות האחראית על האחיות, והיחס כלפיהן השתנה דרסטית, יצא לי לפגוש כמה מהן שנטשו את הזירה (עברו בי"ח או מחלקה) וגם לשמוע מהורים שילדיהם בפגיה,
לגבי לידה לאחר שבוע 32 הרופא שלי היה בגישה שבשלב זה כל בי"ח עם פגיה יכול לקבל, זו כבר לו פגות קשה (כמובן שאם לא ידוע על מום ביילודים)
לגבי לידה מוקדמת ממש שבועות 24-29 הר הצופים נחשבים לפגיה הטובה ביותר. (רק שאין בה מקומות לאינספור)
ולגב המעקבים- אני ערכתי מעקבים בתאומים זהים- בקופת חולים.
באם היה חשד כלשהוא- היו מפנים אותי לביה"ח, אך מעקב רציף כשאין סיכון נוסף מלבד הזהות, לא חובה לערוך בביה"ח
 
  • הוסף לסימניות
  • #36
ולגב המעקבים- אני ערכתי מעקבים בתאומים זהים- בקופת חולים.
הבעיה שלעיתים לא עולים על זה ממש מיד,
לעובר הראשון יהיה היפר וולמיה ווליום אובר וריבוי מים ניכר ומשכך עומס גדול על הלב
/היפו וולמיה ללא מים בכלל אצל העובר השני
זה מוביל לאי ספיקת לב
וזה מצב מאוד מסוכן שהולך ומחמיר
העיתוי משנה מאוד לסיכוי של העובר לשרוד,גם במידה ומבצעים ניתוח לייזר להפרדת האנסטמוזות
(בד"כ יש 8-9 כאלו בממוצע לפחות!)
וגם אם הם כן שורדים יש סיכוי יותר גדול לאסקמיה מוחית/
בכלל תחלואה נוירולוגית אצל אחד העוברים,
במידה ולא מטפלים ממש בזמן,
אתם לא רוצים שיפנו אתכם רק כשיראו באולטרסאונד זרימת דם לא תקינה
או חמור מכך בשלב של תפקוד ירוד של חדר ימין,
גם אם באמת זיהו מוקדם יותר כשלא יראו בכלל את שלפוחית השתן באולטרסאונד,
וכל הכבוד לרופא שלכם,
לטעמי אפשר וצריך לזהות את זה מוקדם יותר
וזה בשלב רנין-אנגיוטנסין שהעובר מייצר פחות ופחות שתן.
ומכאן החשיבות הגדולה להיות במעקב אצל מישהו מאוד מיומן לזה.
יש רופאים מסויימים שמקבלים בקהילה שהייתי ממליץ אבל הם טיפה בים
(ד"ר רותם ענבר בכללית למשל)
 
נערך לאחרונה ב:
  • הוסף לסימניות
  • #37
חייבת לציין על הפגיה בשע"צ-
הבן שלי היה בטיפול נמרץ בחנוכה האחרון,
האחיות שם היו מסורות בצורה לא רגילה, היו עם פוקוס מלא על המטופלים למרות שהיה שם עמוס בלי מיטות ריקות במחלקה.
היה רק פעם אחת שמצאתי אותו בוכה בלי אחות בחדר, ואחרי שהלכתי לבדוק מה היתה הסיבה התברר לי שהיתה קבלה של שלישיה והיו צריכים הרבה צוות לעזרה. הבן שלי לא היה במצב שהוא יכל להגיע לסכנת חיים מיידית, הוא בסך הכל היה רעב ולכן היא יכלה להרשות לעצמה לעזור ולקחת את הסיכון שהוא יבכה. מה גם שמבחינה רפואית באותו יום הוא כבר יכל להיות בבית והוא התעכב שם רק בשביל שנקבל הדרכה על הטיפול בו.
מה שכן הפריע לי זה חוסר השיתוף של ההורים במצב הרפואי של הילד. הייתי צריכה לרדוף אחרי הרופאים בשביל לקבל מידע. האחיות עצמן סיפקו המון מידע בשמחה ובסבלנות אבל הן לא רופאות. (הוא עבר ניתוח ואף אחד לא טרח לעדכן אותי מתי הניתוח או מה היה שם ומתי זה הסתיים... נס שהיו צריכים את החתימה שלי ככה ידעתי שהם מתכננים ניתוח)
 
  • הוסף לסימניות
  • #38
אני ילדתי שלישיה לפני שנתיים ושלושת רבעי בשבוע 34 בש"צ ונהנתי מאוד
הן מבחינת המעקב שעשיתי שם כל ההריון אצל מנהלת המחלקה של נשים בסיכון גבוה( פרופ' גריסרו)
אח"כ הניתוח שהיה בחירום שבוע 34 פלוס 2
האשפוז והפגיה עם הרופאים המומחים שלא הסתירו מידע וההפך הם כל הזמן עדכנו אותנו איך הם מתפתחים
והאחיות כל אחת בשמה הטוב,
ואף לא נתקלתי בחדר ריק בלי אחות ובהתחלה הם היו בשתי חדרים נפרדים ורק אחרי זה העבירו אותם ביחד,
ואם קרה שאחות יצאה אז היא עדכנה אותנו ואת האחות שבחדר ליד שאם ח"ו קורה מדשהו ישר ללחוץ
על הפעמון.
בקיצור יחס מושקע וממש נהנו!
 
  • הוסף לסימניות
  • #39
קלאס?
אולי בתאומים לא זהים/
רק בשליש מהמקרים של תאומים זהים כשהחלוקה התרחשה בימים 1-3 שאז יש שני שקי אמניון ושני שקי כוריון.
(שאז הם נראים וגם מתנהגים כמו תאומים לא זהים)
לא כתבתם סוג התאומים
אבל בתאומים זהים ברוב המקרים הם מונוכוריאלים כלומר יהיו עטופים בקרום כוריון אחד, (מונוכוריאלים ביאמניוטים)
או במקרה ממש נדיר יותר הם יחלקו אפילו את שק האמניון שזה השק הפנימי יותר,(מונוכוריאלים מונואמניוטים)
ממילא התאומים האלה חולקים בעצם שליה משותפת שיש הרבה סיבוכים שיכולים לנבוע כתוצאה מהשליה המשותפת,
כמו למשל ttts או iugr ועוד, או אפילו כריכת חבל טבור בתאומים שהם גם מונואמניוטים.
לשע"צ אין שום יכולת/ניסיון לטפל במקרים הללו.
מניסיון לפני שנתיים שבוע 26 שע"צ המליצו זירוז ולידה מוקדמת שזו פגות קשה
בשיבא טיפול תוך רחמי הציל את העובר וילדה בסוף בשבוע 35 ילד בריא.

בנוסף צריך לדעת שתאומים כאלו יש לפחות 10% סיכוי ללידה לפני שבוע 32 שזו כבר פגות משמעותית
(עם יותר סיכונים לתחלואה נוירולוגית ועוד ועוד)
בעוד שהסיכון הכללי ללידה לפני שבוע 32 הוא רק 1%
כלומר יש כאן פי 10 יותר סיכוי ללידה לפני שבוע 32.
לידה לפני שבוע 32 ממש לא לידה קלאס,כפי שכבר כתבתי זו כבר פגות משמעותית,וממש לא הייתי ממליץ פה על שע"צ.
כמו שהבנתם הריון תאומים זהים
במרבית המקרים זה הריון מורכב הרבה יותר,ודורש מעקב תכוף וקפדני,
צריך הרבה ניסיון ע"מ לזהות את הסיבוכים הללו בזמן לפני שיהיה מאוחר מדי
רק חיבת להוסיף מידע לטובת מי שנמצאת בתהליך ומחפשת מידע על תאומים זהים .
אז אני בהריון תאומים זהים מונו בי לפי הפוסט כאן והתיעציות רפאויות הלכתי לטפל בתל השומר אצל פרופסור וייס
בשבוע 25 גילו שיש ttts בדרגה של 2 ותל השומר המליצו ישירות על ניתוח לצריבת השליה אצל פרופסור וייס
לא נתנו לי אופציות אחרות למרות הסיכונים .
לצערי הניתוח הצליח חלקית ואחד מהתאומים נפטר ששאלתי את פרופסור וייס לגבי הסכנות ולמה זה קורה
אז בפשוטות הוא אמר לי צריבת יתר לא ידענו לזהות נכון .
בכנות לא תמיד המקום הנחשב הוא הטוב ביותר וצריך סיעתא דישמיא של השם בכל מקום .
 
  • הוסף לסימניות
  • #40
יש למישהו המלצות על מנתח טוב? עדיפות על שערי צדק, יש לי נסיון טוב איתם
הן בלידות, ניתוחים, פגיה עם תאומים זהים - מאד מרוצה מהכל ברוך ה'
מבררת כעת על מנתח טוב, עד היום הייתי הולכת בעיניים עצומות אחרי פלוטקין, אבל הבנתי שהשתנה לאחרונה
אשמח להמלצות על מנתח מעולה בשערי צדק או בעין כרם
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

הכותרת לא באה להתריס היא באה להדגיש מצב
ולא לא באתי לומר שאבא או אמא עם ילד או שניים זה לא אתגר
אבל שימו לב
בעוד אתם בונים על ההורים לרוב פסח ולכן מכשירים פיסת שיש קטן לפינת קפה. מדף במקרר. ובארון
כי מילא רוב החג נהייה אצל ההורים
ההורים והרווקים בבית קורעים את עצמם [תזכרו זה לא היה כזה מזמן]
כן אמא שלך לא נחה כבר 3 שבועות

להפוך בית שלם 100+ מטר של ארונות כיורים שולחנות מטבח סלון כיסאות מזווה מיטות
לכשר לפסח
לאפשרות שאתם וילדכם הסתובבו בחופשיות עם מצה ואפיקומן שסבא קנה
לא נכנסתי להוצאות המטורפות שקצת עוברות לידכם. למה שתקנו מצות יין או חסה או נייר כסף לציפוי המטבח
ושוב לא בהאשמה ולא בטרוניה אלא כנתון מציאותי
אז זו''צ יקר קצת שימת לב
לפרגן לבוא לעזור חצי יום
לפרגן ארוחה לעובדים בבית [הבית שלך חמץ המטבח שלהם במרפסת שרות]
לתת מילה טובה או שוקולד
והחשוב מכל
מעשרות להורים
הם חשובים יותר מכל כולל ארגון או קמחה דפסחא הם ההורים שלך

והם יממנו לך את ארוחות וסעודות החג
בס"ד

ההבדל בין נוכלות לבין כישלון



לפני כחודש נערך בבני ברק מיפגש מאוד מעניין של גוף הנקרא "הפורום להגנת הצרכן" והוא עסק בעיקר בדרכים למניעת נפילות נדל"ן בהם הציבור החרדי "מומחה" ליפול חזור ונפול.

הנוכחים, מומחים איש איש בתחומו, תיארו את הנוכלויות הרווחות היום ותיארו בצבעים קודרים ואמיתיים את המצב בכי רע, היו שם גדולי הדיינים שדיברו על הצורך להבטיח שהדור השני לא עושה שטויות עם הדירה שקיבלו מההורים וכן הלאה.

כאשר ר' איצ'ה דזיאלובסקי העניק לי את רשות המילה האחרונה (בגלל שאיחרתי – הרגל נעשה טבע) בקשתי מהנוכחים שלא יישפכו את התינוק אם המים, כלומר שלא יביאו אנשים למצב שבו הם חושדים בכל מה שלא זז שהוא נוכלות, הדבר הזה טענתי עלול להביא לשיתוק מוחלט של שוק השקעות הנדל"ן החרדי אשר היה והינו הקטליזטור הראשי של הציבור החרדי בדרכו לנישואי ילדים ברוגע ושלווה, המסר המרכזי של שתי דקות הנאום שלי זה מה שאתם הולכים לקרוא באלף מילים הבאות: לא כל עסקה כושלת היא אשמת המשווק!

צרות אחרונות משכחות את הראשונות וכך שכחתי מזה לגמרי, אלא שהשבוע פורסמה כתבה בעיתון 'דה-מרקר' (מי שלא מכיר לא הפסיד - מלא באהבת כסף ושנאת חרדים) כתבת תחקיר עומק אודות תופעת העוקצים בציבור החרדי הכרוכים במבצעי 10/90 הזכורים לשימצה.

מה שלא אהבתי זה ההתמקדות במתווך חרדי מסוים כאילו הוא שורש הרע בעולם כולו ואיך מלאו ליבו כביכול, ומעשה שהיה כך הווה בעשרות עותקים ברחבי הארץ שרובם מוכרים לי היטיב:

אברכים שחושבים שהם אנשי-עסקים פותו בידי אנשי-עסקים שחושבים שהם אברכים לקנות דירות פאר בערים שהם מכירים רק מחלונות האוטובוס בדרך למירון, נתניה ובת ים מככבות בכתבה אך זה לאורך כל הארץ בערים אשר אברך ממוצע מכיר את שמותיהם רק מהתרעות פיקוד העורף (או מהנפילות שאחריהן) ומעולם לא ביקר בהן.

אז איך משכנעים אברך כולל חסידי בן 22 שקיבל מההורים חצי מיליון ₪ לצורך יחידת 'סליחה' בביתר, לרכוש פנטהוז בהרצליה בארבע מיליון ₪ ?

מספרים לו שזה מבצע מיוחד שהתגלה רק למתווך בגילוי שמימי וכעת צריך רק לשלם עשרה אחוז שזה ארבע מאות אלף שקל ואת המאה הנותרים להביא למתווך על הגילוי הנפלא.

ואיך הדלפון שלנו יממן את מה שעשירי טבריה מתקשים?

כאן מגיע החלק השני של הגילוי אליהו – המתווך יודע לנבא כי בעוד שלוש שנים, כשיצטרכו להשלים את הרכישה הדירה תהיה שווה חמישה מיליון, ואז האברך דנן יתברר כסוחר מוצלח ביותר אשר ימשוך חזרה את הארבע מאות ועוד מיליון רווח נקי וכך לא יצטרך לגור בדירת הסליחה אלא בדירה גדולה המרחיבה דעתו של אדם ומרחיבה ארנקו של המשווק.

אז איפה הקצ'?

שעכשיו זה "אחרי שלוש שנים" ומתברר כי המחיר הכי גבוה שאפשר לקבל על הדירה הוא שלוש וחצי מיליון ואחרי ההוצאות מגיעים לשלוש מאתיים נטו ביד, מה שאומר שלפעמים עדיף לאותו אברך לעשות "ויברח" ולהותיר את הארבע מאות אצל החברה והמשווק ולחזור ליחידת הסליחה אבל וחפוי ראש, והפעם כשוכר...

זה פחות או יותר המסלול שאותו עוברות בחודשים אלו מאות משפחות מאנ"ש שכל מה שהם רצו זה לחתן את הילדים בכבוד וכעת הם מרוסקים לחלוטין וייקח להם שנים רבות אם בכלל כדי להתאושש מהתהום הכלכלית שהם הוכנסו אליה בידי משווק פלוני.

אך עשרת הקוראים כאן יודעים שעד כאן הייתה רק ההקדמה, כעת נתחיל עם הניתוח הכואב של הנתונים ואת הצד של לימוד זכות:

ובכן, קודם כל צריך לדעת שרבים מאוד הרוויחו בפריסיילים ותכניות דומות הרבה כסף, פגשתי ועודני פוגש כל יום אברכים צעירים ומבוגרים שהרוויחו סכומים אגדיים בשנים האחרונות כתוצאה מהפטנט הזה, לא ערכתי מחקר עומק אך מהתרשמותי המרוויחים רבים בהרבה על המפסידים וחבל שאת זה שומרים בסוד מאימת המצ'ינגים, הסיבה היחידה שמספרים לי על כך זה או כדי לשאול איך לעשות את הסיבוב הבא או כדי להתייעץ איך לצמצם את המסים העצומים (ברוך השם, כשיש מס סימן שיש שבח).

כל מי שקנה דירה בירושלים במחירי פריסייל של עשרים ומשהו אלף עשה את המיליון הזה, כך גם רבים שהשקיעו בחלק מהפרוייקטים בבן שמן וכך גם במקומות נוספים אשר המחירים עלו שם דרמטית ולקחו איתם את המשקיעים כלפי מעלה.

אז מה קרה בכל הפרוייקטים הכושלים?

שני דברים, הראשון שלא ידוע לי אם קרה זה הקפצת מחירים, מאוד ייתכן שמשווק מסוים יבוא לקבלן שיש לו כבר פריסייל ויגיד לו במקום למכור ב3.9 אביא לך קונים בארבע מיליון ואז מקבלים תרי זוזי: מאה אלף מהקבלן ועוד אחד מהלקוח, חד גדיא דזבין את אבא.

זה נורא לשמוע שיש דברים כאלו וטיפש מי שנופל לכך אך מי שיותר טיפש ממנו הוא מי שמאמין שאפשר למנוע דבר כזה באמצעות בירור אם המתווך אמין: גם המתווך האמין ביותר לא יעמוד בפני ניסיון של מאתיים אלף ₪ רק מלאך יוותר על זה ולא ניתנה תורת העסקים למלאכי השרת.

אך הדבר הזה לא מתקיים בדרך כלל משום שרוב הקונים יודעים לבדוק בערך את המחיר בסביבה ולא נופלים לבורות עמוקים, מה שכן קורה זה הדבר השני ועליו ברצוננו לדבר:

המחיר פשוט לא עלה, ולפעמים אפילו ירד.

כן רבייסיי, מחירי דירות לא רק עולים, לפעמים הם גם יורדים, כגון למשל בתקופת מלחמה.

עד מלחמת שמחת-נורא המחירים בנתניה למשל אכן השתוללו כי הצרפתים קנו שם בהמוניהם והוא הדין בצפת שהאמריקאים עטו עליה כי אצלם אין הבדל בין ירושלים לצפת, באמריקה זה מרחק סביר לנסיעה יומיומית לעבודה, אז מישהו משווק להם את זה כירושלים לעניים והם קנו וקנו והמחירים עלו ועלו והייתה היתכנות מסויימת לעלייה צפוייה.

ואז הגיע המלחמה ואין חוצניקים, ועוד מלחמה ועוד מבצע ושום דבר לא חזר לעצמו ואפשר לקלל את איראן (מגיע להם) ואת החמאס (עוד יותר מגיע) אך זה לא יעזור לעובדה הפשוטה שמחירי המגדלים שיועדו בעיקר לאוכלוסיות אלו צולל.

לא בהרבה, אך מספיקה ירידה של 8% כדי שכל העסק יהפוך להפסד.

זה נכון שמעצבן שהמשווק ניבא שהמחירים יעלו והם לא, אמנם אמרו חז"ל שנבואה ניתנה לשוטים אך האמונה כי יש למישהו נבואה ניתנה לשוטים גדולים עוד יותר... כל בר דעת העושה עסקים יודע שבכל הקשור לניבוי עתידות - המשווק ועטיפת המסטיק יודעים לנבא באותה מידה ומי שמסתמך על הבטחות אודות העתיד (כולל אלפי אברכים שנופלים היום בפריסייל של המחר שנקרא פינוי בינוי המבוסס על אותה נבואה כמעט) אין לו לבוא בטענות אלא על עצמו, לא המשווק נשך לשונרא.

מקווה שהצלחתי להסביר: לא כל עסקה כושלת היא נוכלות ולא כל ירידת מחירים היא עקיצה, בכל עסק ייתכן מאוד הפסד ומי שלא מוכן לכך שלא ייכנס לעולם ההשקעות.

אז להפסיק להשקיע בנדל"ן?

חלילה, כמה שיותר להשקיע בנדל"ן וכל המרבה הרי זה משובח – ואם ירצה השם ויהיה זמן נרחיב אולי בטור הבא על "מה כן" – אך רק עסקאות נטולות הימור על כל הקופה, כך שגם אם נגזר עליך להפסיד זה יהיה רק קצת ורק זמני.

ברור לי שכל הדברים האמורים כאן ברורים לכל אחד מעשרת הקוראים וסליחה שבזבזתי את זמנכם אך אם זה ירגיע אבא סוער אחד -שכועס בכל ליבו על המתווך שכאילו הפיל את החתן שלו - והיה זה שכרי.



גילוי נאות: לכותב אין ולא היה שום אינטרס כלכלי בשום פרוייקט של פריסל והוא אינו קשור היום לשום שיווק לא במישרין ולא בעקיפין, המידע מובא ללא כל אינטרס כלכלי אלא כצדקה ושירות לציבור, לשאלות ספציפיות ניתן לפנות למייל והתשובות שם חינם וללא אחריות.
סיכום אירועים: איראן בלהבות - מהמחאות ועד לסף עימות עולמי

הרקע וההתפרצות (סוף דצמבר 2025):

המחאות החלו ב-28 בדצמבר 2025 בטהראן, על רקע משבר כלכלי חריף וצניחה חדה בערך הריאל. מה שהחל כזעקת סוחרים ואזרחים על יוקר המחיה, הפך במהירות לגל הפגנות חסר תקדים ב-187 ערים הקורא להפלת המשטר.


הטבח והחשכת המידע (ינואר 2026):
  • דיכוי אלים: המשטר האיראני הגיב באכזריות יוצאת דופן. לפי נתוני ארגון זכויות האדם HRANA, נכון ל-23 בינואר, מספר ההרוגים המאומת עומד על למעלה מ-5,000 בני אדם, בהם 4,716 מפגינים ועשרות ילדים.
    יש דיווחים לא מאומתים מצד האופוזיציה האיראנית על מעל 60,000 הרוגים!

  • מעצרים המוניים: למעלה מ-26,500 בני אדם נעצרו, וקיים חשש כבד להוצאות להורג המוניות בבתי הכלא.

  • חסימת אינטרנט: החל מה-8 בינואר הוטל מצור דיגיטלי כמעט מוחלט על המדינה כדי למנוע זליגת תיעודים מהטבח.

המעורבות האמריקנית - "הארמדה של טראמפ":
הנשיא טראמפ, שחזר והזהיר את טהראן מפני המשך הטבח, הכריז ב-22 בינואר כי "ארמדה" אמריקנית (צי ספינות מלחמה, כולל נושאת המטוסים אברהם לינקולן) עושה את דרכה למפרץ הפרסי. טראמפ הבהיר כי ארה"ב בוחנת אפשרויות תקיפה ישירות נגד מטרות שלטוניות אם לא ייפסק הדיכוי. ולאחר הדלפות על ממדי הטבח, הכריז "העזרה בדרך".


הזווית הישראלית והאזורית:
  • כוננות שיא: ישראל נמצאת בדריכות עליונה מחשש שהסלמה אמריקנית תוביל לתגובה איראנית ישירה או באמצעות שלוחיה (פרוקסי).

  • איומי נתניהו: ראש הממשלה נתניהו הזהיר כי אם איראן תבצע "טעות" ותתקוף את ישראל, היא תפגוש עוצמה שטרם הכירה.

  • איומי טהראן: המשטר האיראני הודיע כי במקרה של תקיפה, בסיסים אמריקניים ויעדים בישראל יהיו "מטרות לגיטימיות".

באשכול זה נמשיך לעדכן סביב השעון בכל התפתחות, דיווחים מהשטח ופרשנויות ביטחוניות.
עודכן אדר תשפ"ד
ראשית, גופי הכשרות
ברוב אשכולות בנושא 'השקעות בשוק ההון' בפרוג, משתרבב עניין הכשרות.
למען הסדר באשכול זה נעלה עדכונים בנושא כשרות.
אני אשתדל לסכם ולתמצת ככל האפשר.

יש 4 גופי כשרות
  • בד"ץ העדה החרדית - על פי פסקי הרב יעקב בלוי זצ"ל שהיה בקיא גדול בתחום שוק ההון והוא שהביא את פסקיו ועל פי פסקים אלו נוהגים עד היום בגוף כשרות זה. היום הכשרות בראשות הרב שלמה זאב קרליבך.
  • גלאט הון - על פי פסקי רבי ניסים קרליץ והרב שמואל ואזנר. שסמכו ידיהם על הרב יעקב לנדו שמכיר את שוק ההון לעומקו. הרב משה שטרנבוך ראב"ד העדה החרדית הוא מרבני 'גלאט הון'.
  • תשואה כהלכה – הרב שמואל דוד גרוס, רב חסידי גור אשדוד ועוד רבנים מוכרים וידועים בכל שכבות הציבור החרדי.
  • כלכלה על פי ההלכה- הרב אריה דביר, על פי פסקי הרב יוסף שלום אלישיב.

היום בכל החברות יש מסלולים כשרים, שמאושרים לפחות ע"י אחת מהכשרויות.
בין החברות שנמצאת ברשותם תעודת כשרות אפשר למצוא את:
אלטשולר שחם, אינפיניטי, הפניקס, הראל, כלל, מגדל, מור, מיטב דש, מנורה.

רשימות קרנות כשרות:

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה