קורונה חדשות חיוביות - קורונה

אשכול מרפא לנפש.

מכירה אישית אנשים, שעוד מעט ואושפזו, ובעקבות אנשים טובים, שאמרו להם כל מיני דברים, שאני לא בודקת אם הם אמת או שקר, זה החזיר אותם לשפיות, ואיזן להם את הנשימה.

תודה רבה!!!
 
עמית סגל: בלחץ החרדים: נדחתה ועדת השרים להכרזה על סגר. תתקיים מאוחר יותר הערב עם הצעה מרוככת.
 
מדען מאוקספורד: הבדיקות לקורונה מייצרות תמונה מוגזמת של תחלואה
בדיקות קורונה המספקות תשובות חיוביות עלולות להתבסס על שרידי נגיף מת שאיננו מדביק, טוען מדען בכיר באוניברסיטת אוקספורד הבריטית: "יש אנשים שכלל לא היו צריכים להיכנס לבידוד"
מערכת דוקטורס אונלי06.09.2020, 11:14
%D7%9E%D7%91%D7%97%D7%A0%D7%95%D7%AA-%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%94-%D7%9C%D7%A0%D7%92%D7%99%D7%A3-%D7%94%D7%A7%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%94.-%D7%90%D7%99%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%A6%D7%99%D7%94-640x360.jpg

מבחנות בדיקה לנגיף הקורונה. אילוסטרציה

מדען בכיר באוניברסיטת אוקספורד הבריטית, פרופ' קרל הנגאן ( (Carl Heneghan, מנהל המרכז לרפואה מבוססת ראיות, אמר בסוף השבוע בתכנית הרדיו של ה-BBC שאחר כך צוטטה ברוב כלי התקשורת במדינה זאת, כי שרידים מתים של הנגיף, רסיסי ה-RNA שלו, עשויים להישאר בגופו של אדם שחלה שבועות לא מעטים לאחר שהחלים – ואפילו עד 70 יום – ובדיקה שיעבור תקבע שהוא עדיין חיובי בעוד שלמעשה הבריא.
הסיבה לכך: הבדיקות שנעשות כיום רגישות מאוד והסתמכות עליהן עלולה שלא לשקף את מצב התחלואה האמיתי. פרופ' הנגאן ציין שהדרך בה מאובחנים הנדבקים מייצרת לעתים תמונה מוגזמת על מצב התחלואה האמיתי. חלק מהמוגדרים כנשאים, למרות שלמעשה החלימו ונחשבים עדיין בין אלה שמהווים סכנה להעברת הנגיף ולהתפשטות המגיפה, בעוד שבפועל הם כבר אינם מדביקים אחרים.
פרופ' הנגאן אמר כי הסיכוי שאדם שנדבק יעביר הלאה את הנגיף, שמונה ימים אחרי שבא במגע עם נגיף הקורונה, יורד לאפס כאשר איננו מציג סימפטומים של המחלה, בעוד שהבדיקה שהיא מאוד רגישה עלולה להצביע עליהם כנשאי הנגיף כאשר למעשה נותרו בגופם רק שרידים ממנו. לכן, הסתמכות על בדיקה כזאת מעוותת את המציאות.
"במקום להציג תוצאה בינארית של 'כן או לא', על הבדיקות לאפשר מצב שבו כמויות קטנות מאוד של הנגיף לא יראו תוצאה חיובית", אמר פרופ' הנגאן. הוא הציע לייצר "נקודות חתך מוגדרות" שרק מהן והלאה יוגדר אדם כחולה. לדבריו, מחקר הוכיח זאת והוא מסביר באופן חלקי מדוע לפחות לפי מה שהיה באחרונה בבריטניה, מספר המאומתים עולה בעוד מניין האנשים המגיעים לאשפוז בבתי החולים לא עלה.
פרופ' הנגאן הציג את הנושא כאזהרה לאחר שבערים שונות ברחבי האי הבריטי הוטלו סגרים מקומיים, למרות שכאמור לא היתה בהם עלייה באשפוזים. כמו כן תמונת מצב זו הובילה שם להערכה שיש אנשים שכלל לא היו צריכים להיכנס לבידוד.
פרופ' הנגאן מסר כי ביסס את מסקנותיו מתוך ממצאים של 25 מחקרים שבהם הוכנסו דגימות של נגיפים מבדיקות קורונה חיוביות כדי לראות אם יגדלו במעבדה או שמא מדובר רק ב"רסיסים" של הנגיף המת ששרדו בגוף.
סוגיה זאת נמצאת גם היא במחלוקת, שכן יש מדענים הסבורים שלא בטוח שניתן בכלל לייצר בדיקה אמינה ב-100% שלא תציג סיכון בהחסרת מקרים חיוביים אמיתיים. אחד מהם הוא פרופ' פרנצ'סקו ונטורלי, אפידמיולוג איטלקי הטוען שאין מספיק ודאות לגבי משך הזמן שבו הנגיף מידבק. למרות זאת, יש חוקרים המאמינים כי המצב הנוכחי מביא להגזמה בדבר היקפה של המגיפה וכי יש אנשים שכלל אינם מהווים סיכון ובכל זאת הם מוגדרים כנשאים שיכולים להדביק אחרים.
 
עשרות רופאים ומומחים מהאקדמיה בעצומה: "סגר אינו מונע תמותה – הוא גורם לתמותת יתר"
רופאים ומומחים מהאקדמיה קוראים בעצומה הנתמכת בספרות רפואית לשינוי אסטרטגיה בניהול משבר הקורונה בישראל: "סגר אינו מונע תמותה - הוא טעות אסטרטגית שמקורה בחוסר הבנה בסיסית של מנגנוני המגיפה"
מערכת דוקטורס אונלי06.09.2020, 08:47
%D7%9E%D7%A8%D7%99%D7%9D-640x360.jpg

סגר במגיפת הקורונה, אפריל 2020. צילום ארכיון: מרים אליסטר/ פלאש 90
שתפו
תגובות4
הדפיסו
שלחו במייל
בעצומה שפורסמה אמש (מוצ"ש) ועליה חתומים מומחים מהאקדמיה ועשרות רופאים בכירים, ביניהם מנהלי מחלקת קורונה ומלר"דים, הם קוראים למקבלי ההחלטות ולאנשי מדע ורפואה לשינוי אסטרטגיה בניהול משבר הקורונה בישראל. "לאור הקריאות להחלת סגר נוסף, אנו רואים לנכון להביע בפומבי את עמדתנו", כותבים המומחים. "סגר אינו עוצר את המגיפה אלא מאט את התפשטות הנגיף באופן זמני. ואולם, עם הסרת ההגבלות, הנגיף ממשיך בהתפשטותו, וזאת לאחר החלשת אזרחי המדינה מבחינה רגשית, כלכלית ובעיקר בריאותית".
הרופאים והמומחים קוראים למקבלי ההחלטות בניהול משבר הקורונה בישראל להוריד את אפשרות הטלת הסגר משולחן הדיונים. במקביל, הם מציעים להתאים את המדיניות השוודית למציאות הישראלית, תוך הסטת כיווני ההדבקה מקבוצות בסיכון לקבוצות שאינן בסיכון. זאת, בין השאר, על ידי השארת בתי הספר פתוחים.
"סגר אינו מונע תמותה", נכתב בעצומה. "להפך, הוא מאריך את משך הזמן שבו אוכלוסיות בסיכון חשופות לנגיף, פוגע בהם בריאותית, מגדיל את חלקם בתמהיל החולים, וכך, באופן פרדוקסלי, גורם לתמותת יתר".
המומחים מציינים כי לנוכח מידע רב שהצטבר שמצביע על סיכון תמותה מזערי לאוכלוסיה הבריאה ולנוכח חוסר הוודאות ביעילות ובבטיחות של החיסונים בפיתוח בזמן הקרוב, וכן לאור הידע שהצטבר עד כה, "ברור שהגישה שתאפשר יציאה מהירה מהמשבר תוך מזעור תמותה (וגם נזקים בריאותיים וכלכליים) חייבת להתמקד ברכישה של עומק חיסוני תוך מניעת הדבקה של אוכלוסיות בסיכון".
לאמץ את המדיניות השוודית
מחברי העצומה מביאים כדוגמה את ניו זילנד שבה, לדבריהם, מודגמת בימים אלה "מדיניות הסגר הרסנית אשר ממחישה את האבסורד שבמהלך: לאחרונה התגלו בניו זילנד ארבעה מקרי הדבקה ממקור לא ידוע. סגר כבד הוטל על אוקלנד במשך שלושה שבועות, אשר במהלכו התגלו כמעט מדי יום למעלה מחמישה מקרים חדשים. עם היציאה מהסגר, התגלו תשעה מקרים חדשים. ברור לכל בר דעת שהסגר פגע בכלכלתה ובבריאותה של אוקלנד מבלי לשפר כלל את השליטה במגיפה.
"סגר, על כן, הוא טעות אסטרטגית, שמקורה בחוסר הבנה בסיסית של מנגנוני המגיפה", מדגישים המומחים. "החלטה על מהלך שכזה בימים אלה חמורה אף יותר היות שהיא מסיטה את המגיפה לתקופת החורף, תקופה שבה המופע של כלל נגיפי מערכת הנשימה, בכלל זה SARS-CoV-2, קשה יותר, והיא תגרום לתמותת יתר ולעומס יתר על מערכת הבריאות".
מאידך גיסא, סבורים הרופאים הבכירים, "שלמעט מספר שגיאות, המדיניות שנקטה שוודיה היא מדיניות נכונה ויש לאמץ אותה מיידית תוך תיקון שגיאותיה. מדיניות מתוקנת כזו תביא לסיום המגיפה בזמן קצר, תוך מזעור תמותה עודפת". הם מציינים כי האוכלוסיה בשוודיה רגישה יותר מישראל לנגיף SARS-CoV-2 הן בגלל גיל חציוני גבוה יותר וככל הנראה גם בשל גורמים נוספים, כגון חסינות תאית נמוכה יותר - דפוס המאפיין את רוב מדינות אירופה, "ואכן", הם כותבים, "ניכרת בהן תמותה משמעותית גבוהה יותר ממחלת קוביד-19 מאשר באזור המזרח התיכון".
החתומים על העצומה קוראים לפיכך למקבלי ההחלטות להוריד את אפשרות הטלת הסגר משולחן הדיונים. "במקביל, אנו קוראים להתאים את המדיניות השוודית למציאות הישראלית תוך הסטת כיווני ההדבקה מקבוצות בסיכון לקבוצות שאינן בסיכון. זאת, בין השאר, על ידי השארת בתי הספר פתוחים". עוד הם קוראים "לבצע פיקוח מושכל על הסרת מגבלות הריחוק החברתי באופן המאפשר המשך חשיפה של אוכלוסיות שאינן בסיכון, חשיפה אשר תוביל לפיתוח חסינות".
נתונים עובדתיים הנתמכים בספרות רפואית
חותמי העצומה מציגים נתונים עובדתיים הנתמכים בספרות רפואית התומכים במדיניות זאת: המידע המצטבר על מגיפת הקורונה מצביע על כך שבמרבית המקרים הנגיף לא מתפשט ליותר מכ-20% מהאוכלוסיה וזאת ללא תלות במגבלות שננקטו. זהו ככל הנראה רף חסינות העדר הדרוש לכל היותר ולא 60% ויותר – הרף הגבוה המוצג בתקשורת, ושמקורו בידע לא עדכני מתחילת המגיפה (1).
חסינות צולבת, שמקורה בחשיפה לזני קורונה הגורמים לצינון, היא כנראה זו אשר המאפשרת רכישה של ״חסינות עדר״ ברף נמוך בהרבה מהצפוי במקרה של וירוס חדש שאינו מוכר למערכת החיסונית (2, 3).
דפוס ההתפשטות של המחלה שנצפה במדינות השונות, תואם את דפוס "עקומת גומפרץ" ולא את דפוס העלייה האקספוננציאלית (4). הוא מוסבר על ידי חסינות של חלק ניכר מהאוכלוסיה.
נתון נוסף שמציגים המחברים מצביע על כך ששיעורי התמותה שפורסמו בתחילת המגיפה היו שגויים ונבעו מהערכת חסר של כמות החולים הא-סימפטומטיים. כיום ברורות שתי עובדות: הראשונה, התמותה הכוללת מהנגיף אינה עולה על 0.1% מהאוכלוסיה; ושיעור התמותה מבין הנדבקים הינו בין 0.1% ל-0.5%. "יתר על כן", הם מציינים, "שיעור התמותה בקרב הנדבקים באוכלוסיות ללא מחלות רקע ומתחת לגיל 65 נמוך מ-0.005%"(5).
על העצומה חתמו: פרופ' אודי קימרון מאוניברסיטת תל אביב; פרופ' אמנון שעשוע, מדעי המחשב, האוניברסיטה העברית; ד"ר אמיר שחר, מנהל מלר"ד "לניאדו", מנהל מלר"ד "שיבא" לשעבר; פרופ' שושי אלטוביה, האוניברסיטה העברית; ד"ר עזיז דראושה, מנהל מלר"ד רמב"ם; ד"ר רעיה ליבוביץ, מנהלת המכון האונקולוגי, בית חולים שמיר-אסף הרופא; פרופ' מוטי גרליץ מאוניברסיטת תל אביב; פרופ' מייקל לויט מאוניברסיטת סטנפורד; ד"ר יפעת עבדי קורק מ"אסותא מרכזים רפואיים"; פרופ' אייל שחר מאוניברסיטת אריזונה; ד"ר אורי גביש, פיזיקאי, מומחה לבחינת אלגוריתמים ומודלים; פרופ' אריאל מוניץ מאוניברסיטת תל אביב; ד"ר עידו יוסף מאוניברסיטת תל אביב; פרופ' אשר אלחיאני, אוניברסיטת אריאל, מנכ''ל "מאוחדת" ומנהל בית החולם מאיר לשעבר.
עוד חתמו על העצומה: ד"ר עופר דפנא, בית חולים אסותא; ד"ר אביב שגב, מנהל המחלקה לפסיכיאטריה דחופה, בית החולים שלוותה; פרופ' נועם שומרון מאוניברסיטת תל אביב; ד"ר גד מאיר, פסיכיאטר, סגן מנהל מחלקת נוער, בית החולים שלוותה; פרופ׳ איתן גלון, מנהל המכון לתרפיה גנטית ב"הדסה"; פרופ׳ ארנה אמסטר-חודר מהאוניברסיטה העברית; פרופ׳ מוטי חודר מהטכניון; פרופ׳ עמוס קורצ'ין, המחלקה לנוירולוגיה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב; פרופ׳ רון דזיקובסקי, האוניברסיטה העברית;
בין החתומים גם ד״ר גיא דורי, מנהל מחלקה פנימית ה' (קורונה) מבית חולים העמק וכן ד״ר חנה מינצר, לשעבר מנהלת מחלקת ילדים במרכז רפואי מעייני הישועה; פרופ' יורם לוזון, ראש התכנית במדעי הנתונים, המחלקה למתמטיקה באוניברסיטת בר אילן; ד"ר יהושע סוקול, המכללה הטכנולוגית ירושלים; ד״ר שמואל רוכברגר, פנימאי וגסטרואנטרולוג מ"אסותא"; ד"ר רועי גזית מאוניברסיטת בן גוריון; פרופ' יהונתן שרעבי, מנהל המכון ליתר לחץ דם ב"שיבא"; ד״ר רותם ענבר, מומחית למיילדות וגינקולוגיה; פרופ' שמעון אפרת מאוניברסיטת תל אביב; ד"ר מיכאל גולדברג, מנהל שירות מיון פנימי במחלקה לרפואה דחופה מבית החולים כרמל; ד"ר איציק וורגפט, פסיכיאטר ילדים ונוער, לשעבר מנהל המחלקה הפסיכיאטרית לילד ולמתבגר, בית החולים זיו, ד"ר מורן קרוננברג רופאת משפחה.
 
אל תגידו שזה לא משמח משרד הבריאות בהודעה "עד היום לא התגלו חולי קורונה בהפגנות בבלפור" אותי זה שימח פעמיים
א. כי עד היום לא התגלו חולי קורונה בהפגנ...
ב. פיצחנו את הגנום של הקורונה (היא לא מצביעה ליכוד...)
 
ביממה האחרונה: רק 67 חולים חדשים בערים האדומות החרדיות
ברקע הכוונה להטיל סגר שלבסוף ירדה מסדר היום, מתברר כי מתוך 1523 חולים חדשים שאובחנו ביממה האחרונה, נמצאו 67 חולים חדשים בלבד בערים החרדיות האדומות • כאן נעקוב מקרוב מדי ערב ברשימת הערים • מי מהן גוברת בתחלואה • כמה חולים נוספו בכל עיר • וכמה חולים ביחס למניין התושבים
בריאות / קורונה6.9.2020 | 22:21

70e4f9633c8fc8379ddd.jpg


עובדים עלינו? מנתוני משרד הבריאות המתפרסמים הערב (ראשון), נראה כי אחרי היישובים הערבים שבהם התחלואה הגבוהה ביותר, ירושלים במקום הראשון ביממה האחרונה עם תוספת של 226 חולים חדשים ביממה האחרונה. ואילו הערים החרדיות כולן יחד מגיעות רק ל-67 חולים בלבד. ברשימה 21 הערים המובילות בישראל.

מנתוני משרד הבריאות, מהעדכון האחרון של מוצ"ש בשעה 20:00 בלילה ועד לעדכון הערב (ראשון) בשעה 19:00 בערב.

ירושלים בראש הרשימה עם 226 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 285 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אשדוד במקום השני עם 36 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 204 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

פתח תקווה עם 34 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 416 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

חיפה עם 21 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 476 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

נתניה עם 20 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 384 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

תל אביב עם 18 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 625 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

בני ברק עם 16 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 158 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

בית שמש עם 14 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 200 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

מודיעין עלית עם 13 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 114 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אשקלון עם 11 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 333 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

טבריה עם 10 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 243 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

רמת גן עם 9 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 666 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אילת עם 8 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 625 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

ראש העין עם 8 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 370 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

רכסים עם 7 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 86 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

באר שבע עם 6 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 500 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

נתיבות עם 6 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 140 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אלעד עם 5 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 151 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

צפת עם 2 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 476 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

ביתר עלית עם 1 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 227 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

עמנואל עם 1 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 131 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.
 
עוד מהראיון הדרמטי עם מנהל חדר מיון ב'לניאדו' ד"ר אמיר שחר ב'חדשות 12': המגיפה היחידה שיש היא 'מגיפת הבדיקות', החולים הקשים יגיעו לבתי חולים גם בלי בדיקות, עוד כמה שנים נצחק על עצמינו איזו פאניקה יצרנו. מי שמעורר פאניקה אלו בתי חולים שרוצים תקציבים
מנהל חדר מיון ב'לניאדו' ד"ר אמיר שחר בראיון ליואב אבן ב'חדשות 12': "סגר גורם לתמותה יותר גדולה, ההיסטריה מיותרת, הנגיף הזה לא מביא לתמותה באופן מיוחד. קורונה פוגעת רק במתי מעט, ההתנהגות חרדתית. רשימת החולים הקשים מנופחת.

-------------------------------------------------------

ד"ר אמיר שחר מנהל חדר מיון ב'לניאדו' חתום על העצומה לממשלת ישראל לשנות מדיניות בכל מה שקשור לקורונה.
קישור:
 
נערך לאחרונה ב:
עדכון מחלימים אחרון : 7 בספטמבר 2020 | 07:31

החלימו עד כה
103,846

+30 מחצות
 
ר״מ טלזסטון יצחק רביץ הגיע הבוקר לשימוע בפני האלוף רוני נומה לקראת העוצר הלילי כשבסיומו הוחלט כי טלזסטון לא תכלל כאדומה ולא יוטל עליה סגר.
 
נערך לאחרונה ב:
רופאים נגד הסגר: החרדה מהקורונה יצאה מפרופורציות "אפשר להירגע"

חוקרים ורופאים מומחים משתתפים בדיון ברקע העלייה בשיעור הבדיקות החיוביות והאיומים בסגר, מספר החולים הקשים והמונשמים נותר יציב ולכן שאשא ביטון אמרה בפתח הישיבה כי תנסה להבין מדוע נוצר הפער בין האווירה לבין המספרים המוכרים


האם הסגר בסופ
האם הסגר בסופ"ש יחזור?
ועדת הקורונה בכנסת בראשות ח"כ יפעת שאשא ביטון התכנסה הבוקר לדיון בעניין נתוני התחלואה ומדיניות בדיקות הקורונה בארץ. בישיבה השתתפו חוקרים ורופאים מובילים בתחום.
במהלך הדיון ד"ר אמיר שחר, מנהל המחלקה לרפואה דחופה בלניאדו שאל את משרד הבריאות על בסיס אילו נתונים מבקשים להפעיל אמצעי על מנת למנוע תחלואה: "אנחנו מגיעים ל-7% תמותה. זו תמותה של שפעת. אז מה האיום על האוכלוסייה? ממה אנחנו פוחדים? פחות או יותר מספר החולים הקשים נע בין 600-500 כבר שבועות רבים.
אני איש מהשטח ולכן אני חושב שבתי החולים לא קורסים לא היום ולא מחר. הנקודה האחרונה היא איום החורף, היינו באיום הזה בשפעת החזירים ב-2009, המסקנות הן מוגבלות, אבל סביר שגם כאן תהיה שפעת קלה כמו באוסטרליה לדוגמה. אני לא רואה את מערכת הבריאות נכנסת לשום קריסה".
גם פרופ' אודי קמרון, מרצה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל-אביב, וחוקר מערכות הגנה של חיידקים מפני נגיפים, חזר על הערכות-היתר של נפטרים וחולים במגפה עם תחילתה – שלא התממשו. הוא הדגיש כי שבדיה על התנהלותה בתחילת המגפה היא כיום מדינה 'ירוקה', ולכן לא היה, וגם כיום אין צורך, בסגר. הוא הדגיש כי "כל המפחידים ודורשי המגבלות טעו בהערכותיהם הקודמות".
גם פרופ' אריאל מוניץ, מהמחלקה למיקרוביולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, תמך בנתונים והערכות אלו. "אפילו צרפת בה היה גל ראשון עם תמותה רבה, חווה כעת גל שני משמעותי – עם אפס תמותה".
מוקדם יותר ד"ר אמיר שחר התראיין ל'חדשות 12' ואמר כי "סגר גורם לתמותה יותר גדולה, ההיסטריה מיותרת, הנגיף הזה לא מביא לתמותה באופן מיוחד. קורונה פוגעת רק במתי מעט, ההתנהגות חרדתית. רשימת החולים הקשים מנופחת":
המגיפה היחידה שיש היא 'מגיפת הבדיקות', אמר ד"ר אמיר שחר בראיון החולים הקשים יגיעו לבתי חולים גם בלי בדיקות, עוד כמה שנים נצחק על עצמינו איזו פאניקה יצרנו. מי שמעורר פאניקה אלו בתי חולים שרוצים תקציבים.
"ההתייחסות לנגיף ולאיום שכביכול נשקף ממנו יצאה מכל פרופורציה", אומר ד"ר שחר. "אני חושב שכשהעולם יסתכל אחורה וישאל את עצמו 'איך התנהלנו בשנת 2020?' יסתכלו על זה בתמיהה, יגידו איזה טיפשים היינו".
הקורונה הינה מחלה חדשה שפוגעת במתי מעט, בחלשים, ואינה מהווה "איום על האנושות". טוען ד"ר שחר ומוסיף כי "ההתנהגות היא חרדתית ולא מבוססת על עובדות".
 
הלוואי והבשורות הטובות יהיו
עוצר מ-10 בלילה עד 7 בבוקר
וזהו.
ובכל הארץ, וזה יהיה הסוף לבילויי חצות נוראיים
 
אם אפשר להשאיר את האשכול כאשכול חדשות חיוביות בלבד
ולא אשכול פוליטי/רוחני
(זה נראה שאתם ממש מתקשים להשאיר אשכול אחד כזה)
 
עשרות רופאים ומומחים מהאקדמיה בעצומה: "סגר אינו מונע תמותה – הוא גורם לתמותת יתר"
רופאים ומומחים מהאקדמיה קוראים בעצומה הנתמכת בספרות רפואית לשינוי אסטרטגיה בניהול משבר הקורונה בישראל: "סגר אינו מונע תמותה - הוא טעות אסטרטגית שמקורה בחוסר הבנה בסיסית של מנגנוני המגיפה"
מערכת דוקטורס אונלי06.09.2020, 08:47
%D7%9E%D7%A8%D7%99%D7%9D-640x360.jpg

סגר במגיפת הקורונה, אפריל 2020. צילום ארכיון: מרים אליסטר/ פלאש 90
שתפו
תגובות4
הדפיסו
שלחו במייל
בעצומה שפורסמה אמש (מוצ"ש) ועליה חתומים מומחים מהאקדמיה ועשרות רופאים בכירים, ביניהם מנהלי מחלקת קורונה ומלר"דים, הם קוראים למקבלי ההחלטות ולאנשי מדע ורפואה לשינוי אסטרטגיה בניהול משבר הקורונה בישראל. "לאור הקריאות להחלת סגר נוסף, אנו רואים לנכון להביע בפומבי את עמדתנו", כותבים המומחים. "סגר אינו עוצר את המגיפה אלא מאט את התפשטות הנגיף באופן זמני. ואולם, עם הסרת ההגבלות, הנגיף ממשיך בהתפשטותו, וזאת לאחר החלשת אזרחי המדינה מבחינה רגשית, כלכלית ובעיקר בריאותית".
הרופאים והמומחים קוראים למקבלי ההחלטות בניהול משבר הקורונה בישראל להוריד את אפשרות הטלת הסגר משולחן הדיונים. במקביל, הם מציעים להתאים את המדיניות השוודית למציאות הישראלית, תוך הסטת כיווני ההדבקה מקבוצות בסיכון לקבוצות שאינן בסיכון. זאת, בין השאר, על ידי השארת בתי הספר פתוחים.
"סגר אינו מונע תמותה", נכתב בעצומה. "להפך, הוא מאריך את משך הזמן שבו אוכלוסיות בסיכון חשופות לנגיף, פוגע בהם בריאותית, מגדיל את חלקם בתמהיל החולים, וכך, באופן פרדוקסלי, גורם לתמותת יתר".
המומחים מציינים כי לנוכח מידע רב שהצטבר שמצביע על סיכון תמותה מזערי לאוכלוסיה הבריאה ולנוכח חוסר הוודאות ביעילות ובבטיחות של החיסונים בפיתוח בזמן הקרוב, וכן לאור הידע שהצטבר עד כה, "ברור שהגישה שתאפשר יציאה מהירה מהמשבר תוך מזעור תמותה (וגם נזקים בריאותיים וכלכליים) חייבת להתמקד ברכישה של עומק חיסוני תוך מניעת הדבקה של אוכלוסיות בסיכון".
לאמץ את המדיניות השוודית
מחברי העצומה מביאים כדוגמה את ניו זילנד שבה, לדבריהם, מודגמת בימים אלה "מדיניות הסגר הרסנית אשר ממחישה את האבסורד שבמהלך: לאחרונה התגלו בניו זילנד ארבעה מקרי הדבקה ממקור לא ידוע. סגר כבד הוטל על אוקלנד במשך שלושה שבועות, אשר במהלכו התגלו כמעט מדי יום למעלה מחמישה מקרים חדשים. עם היציאה מהסגר, התגלו תשעה מקרים חדשים. ברור לכל בר דעת שהסגר פגע בכלכלתה ובבריאותה של אוקלנד מבלי לשפר כלל את השליטה במגיפה.
"סגר, על כן, הוא טעות אסטרטגית, שמקורה בחוסר הבנה בסיסית של מנגנוני המגיפה", מדגישים המומחים. "החלטה על מהלך שכזה בימים אלה חמורה אף יותר היות שהיא מסיטה את המגיפה לתקופת החורף, תקופה שבה המופע של כלל נגיפי מערכת הנשימה, בכלל זה SARS-CoV-2, קשה יותר, והיא תגרום לתמותת יתר ולעומס יתר על מערכת הבריאות".
מאידך גיסא, סבורים הרופאים הבכירים, "שלמעט מספר שגיאות, המדיניות שנקטה שוודיה היא מדיניות נכונה ויש לאמץ אותה מיידית תוך תיקון שגיאותיה. מדיניות מתוקנת כזו תביא לסיום המגיפה בזמן קצר, תוך מזעור תמותה עודפת". הם מציינים כי האוכלוסיה בשוודיה רגישה יותר מישראל לנגיף SARS-CoV-2 הן בגלל גיל חציוני גבוה יותר וככל הנראה גם בשל גורמים נוספים, כגון חסינות תאית נמוכה יותר - דפוס המאפיין את רוב מדינות אירופה, "ואכן", הם כותבים, "ניכרת בהן תמותה משמעותית גבוהה יותר ממחלת קוביד-19 מאשר באזור המזרח התיכון".
החתומים על העצומה קוראים לפיכך למקבלי ההחלטות להוריד את אפשרות הטלת הסגר משולחן הדיונים. "במקביל, אנו קוראים להתאים את המדיניות השוודית למציאות הישראלית תוך הסטת כיווני ההדבקה מקבוצות בסיכון לקבוצות שאינן בסיכון. זאת, בין השאר, על ידי השארת בתי הספר פתוחים". עוד הם קוראים "לבצע פיקוח מושכל על הסרת מגבלות הריחוק החברתי באופן המאפשר המשך חשיפה של אוכלוסיות שאינן בסיכון, חשיפה אשר תוביל לפיתוח חסינות".
נתונים עובדתיים הנתמכים בספרות רפואית
חותמי העצומה מציגים נתונים עובדתיים הנתמכים בספרות רפואית התומכים במדיניות זאת: המידע המצטבר על מגיפת הקורונה מצביע על כך שבמרבית המקרים הנגיף לא מתפשט ליותר מכ-20% מהאוכלוסיה וזאת ללא תלות במגבלות שננקטו. זהו ככל הנראה רף חסינות העדר הדרוש לכל היותר ולא 60% ויותר – הרף הגבוה המוצג בתקשורת, ושמקורו בידע לא עדכני מתחילת המגיפה (1).
חסינות צולבת, שמקורה בחשיפה לזני קורונה הגורמים לצינון, היא כנראה זו אשר המאפשרת רכישה של ״חסינות עדר״ ברף נמוך בהרבה מהצפוי במקרה של וירוס חדש שאינו מוכר למערכת החיסונית (2, 3).
דפוס ההתפשטות של המחלה שנצפה במדינות השונות, תואם את דפוס "עקומת גומפרץ" ולא את דפוס העלייה האקספוננציאלית (4). הוא מוסבר על ידי חסינות של חלק ניכר מהאוכלוסיה.
נתון נוסף שמציגים המחברים מצביע על כך ששיעורי התמותה שפורסמו בתחילת המגיפה היו שגויים ונבעו מהערכת חסר של כמות החולים הא-סימפטומטיים. כיום ברורות שתי עובדות: הראשונה, התמותה הכוללת מהנגיף אינה עולה על 0.1% מהאוכלוסיה; ושיעור התמותה מבין הנדבקים הינו בין 0.1% ל-0.5%. "יתר על כן", הם מציינים, "שיעור התמותה בקרב הנדבקים באוכלוסיות ללא מחלות רקע ומתחת לגיל 65 נמוך מ-0.005%"(5).
על העצומה חתמו: פרופ' אודי קימרון מאוניברסיטת תל אביב; פרופ' אמנון שעשוע, מדעי המחשב, האוניברסיטה העברית; ד"ר אמיר שחר, מנהל מלר"ד "לניאדו", מנהל מלר"ד "שיבא" לשעבר; פרופ' שושי אלטוביה, האוניברסיטה העברית; ד"ר עזיז דראושה, מנהל מלר"ד רמב"ם; ד"ר רעיה ליבוביץ, מנהלת המכון האונקולוגי, בית חולים שמיר-אסף הרופא; פרופ' מוטי גרליץ מאוניברסיטת תל אביב; פרופ' מייקל לויט מאוניברסיטת סטנפורד; ד"ר יפעת עבדי קורק מ"אסותא מרכזים רפואיים"; פרופ' אייל שחר מאוניברסיטת אריזונה; ד"ר אורי גביש, פיזיקאי, מומחה לבחינת אלגוריתמים ומודלים; פרופ' אריאל מוניץ מאוניברסיטת תל אביב; ד"ר עידו יוסף מאוניברסיטת תל אביב; פרופ' אשר אלחיאני, אוניברסיטת אריאל, מנכ''ל "מאוחדת" ומנהל בית החולם מאיר לשעבר.
עוד חתמו על העצומה: ד"ר עופר דפנא, בית חולים אסותא; ד"ר אביב שגב, מנהל המחלקה לפסיכיאטריה דחופה, בית החולים שלוותה; פרופ' נועם שומרון מאוניברסיטת תל אביב; ד"ר גד מאיר, פסיכיאטר, סגן מנהל מחלקת נוער, בית החולים שלוותה; פרופ׳ איתן גלון, מנהל המכון לתרפיה גנטית ב"הדסה"; פרופ׳ ארנה אמסטר-חודר מהאוניברסיטה העברית; פרופ׳ מוטי חודר מהטכניון; פרופ׳ עמוס קורצ'ין, המחלקה לנוירולוגיה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב; פרופ׳ רון דזיקובסקי, האוניברסיטה העברית;
בין החתומים גם ד״ר גיא דורי, מנהל מחלקה פנימית ה' (קורונה) מבית חולים העמק וכן ד״ר חנה מינצר, לשעבר מנהלת מחלקת ילדים במרכז רפואי מעייני הישועה; פרופ' יורם לוזון, ראש התכנית במדעי הנתונים, המחלקה למתמטיקה באוניברסיטת בר אילן; ד"ר יהושע סוקול, המכללה הטכנולוגית ירושלים; ד״ר שמואל רוכברגר, פנימאי וגסטרואנטרולוג מ"אסותא"; ד"ר רועי גזית מאוניברסיטת בן גוריון; פרופ' יהונתן שרעבי, מנהל המכון ליתר לחץ דם ב"שיבא"; ד״ר רותם ענבר, מומחית למיילדות וגינקולוגיה; פרופ' שמעון אפרת מאוניברסיטת תל אביב; ד"ר מיכאל גולדברג, מנהל שירות מיון פנימי במחלקה לרפואה דחופה מבית החולים כרמל; ד"ר איציק וורגפט, פסיכיאטר ילדים ונוער, לשעבר מנהל המחלקה הפסיכיאטרית לילד ולמתבגר, בית החולים זיו, ד"ר מורן קרוננברג רופאת משפחה.
הפרופ' רן בליצר ל'בחדרי': "'המודל השוודי' לא יעבוד בישראל בשום צורה"
עצומת הרופאים שקראו לממשלה לאמץ את 'המודל השוודי' ולקדם בישראל חסינות עדר נדחית בידי הפרופ' רן בליצר, מי שנחשב לבעל הידע המקיף ביותר להתמודדות מול הקורונה. בראיון ל'בחדרי' הוא קובע ש"המודל השוודי לא הצליח, בניגוד לכפי שמנסים לצייר את המציאות, וגם שם לא הייתה כל כוונה לבצע חסינות עדר" • ומדוע אין סיכוי שהמהלך יצליח בישראל?
מה שטוב לשוודיה, לא יצליח בישראל: בעקבות עצומת הרופאים עליה חתמו מספר רופאים שקוראים לרה"מ להסיר את המגבלות המתוכננות ולאפשר בישראל 'חסינות עדר', מבהיר הפרופ' רן בליצר, שאלו שמעזים להעלות את הרעיון – פשוט לא למדו את החומר ולא נחשפו למכלול הנתונים. בראיון ל'בחדרי' הוא מפריך את הטענה כאילו 'המודל השוודי' הצליח, ובנוסף הוא מגלה שגם בשוודיה עצמה לא היתה כל כוונה להגיע ל'חסינות עדר'.

פרופ' רן בליצר, ראש מערך החדשנות ומנהל מכון כללית למחקר, ומי שמכהן בימים אלו כחבר צוות קבינט קורונה ודעתו זוכה להערכה בפורומים השונים שבהם מתקבלות ההחלטות, מפתיע כשהוא אומר כי "בניגוד לכל מה שמנסים לצייר תמונה כאילו המודל השוודי הצליח, הרי שגם בשוודיה עצמה מודים בפה מלא ואומרים שהמודל השוודי לא הצליח בכמעט שום פרמטר. בשוודיה ישנה אוכלוסיה בסדר גודל דומה למדינת ישראל, ושם שילמו מחיר יקר של אלפי מתים. הם גם ספגו מכה חזקה בכלכלה, למרות שלא הטילו סגר וכמעט ולא הגבילו. הכלכלה השוודית ספגה מכה דומה למדינות הסמוכות אליה, וזאת למרות שבהן הטילו סגרים ומגבלות ובשוודיה לא הוטלו מגבלות דרסטיות".

מעבר לכך, מגלה הפרופ' בליצר, כי משיחות שקיים עם בכירי מערך הבריאות בשוודיה, מתברר כי בשוודיה לא היתה כל תוכנית, בשום שלב שהוא, להגיע ל'חסינות עדר'. "אמנם, הגישה שלהם היתה להימנע מצעדים דרסטיים אך זאת משום שהם סברו שגם בלי המגבלות הללו ניתן יהיה למנוע הדבקה נרחבת. אך הם (בניגוד לאנגליה, שם חשוב בתחילה לקדם חסינות עדר אך נסוגו מיד לאחר שהתברר שהמחיר גבוה מידי. י"ק), לא נערכו ל'חסינות עדר' והם לא הציבו מעולם יעד כזה".

בנוסף, קובע הפרופ' בליצר שכל מי שמדבר על הסרת מגבלות ואימוץ 'המודל השוודי', כאילו אפשר ליישם אותו בישראל, טועה ומטעה. "מי שמכיר את הנתונים, את הבדלי התרבות והמנטליות, את הפערים בין הסגנון השוודי לישראלי, מבין מיד שבישראל אין כל אפשרות לאמץ את המודל השוודי ולו חלקית, משום שהסרת המגבלות תגרום מיד לאסון".

"אין מה להשוות בינינו לשוודיה", הוא אומר נחרצות, ומצביע על ההבדלים המהותיים: "ראשית, 40% ממשקי הבית בשוודיה הם של אדם בודד, כך שמלכתחילה המחלה לא אמורה להתפשט שם כפי שהיא מתפשטת בישראל, שבה מרבית משקי הבית מורכבים ממשפחות, שבהן ההדבקה תהיה המונית, שאם היא תהיה בלתי מבוקרת היא תביא לקריסה מיידית".

ובנוסף, ישנם את הבדלי המנטליות. "שלא לדבר על כך ששם הציבור ציית להנחיות, ששם בכלל הן 'המלצות', ובכל זאת היחס אליהן הוא כאל קודש קודשים. בשוודיה די במבט חודר שנתפס כפגיעה במרחב האישי, כך ששמירה על ריחוק חברתי מובנת מאליה גם בשגרה, לא כמו בישראל שבה היא מנוגדת בתכלית לדי אן איי הישראלי שתמיד יתקרב ויתחבק. כך שהניסיון להשוות בין האוכלוסיות השונות במהותן כל כך, ולחשוב שמה שמתאים בסטוקהולם מתאים לתל אביב, הוא פשוט מנותק מהמציאות ונידון מראש לכישלון".

יחד עם זאת, הפרופ' בליצר מסתייג גם מרעיון הסגר הכללי, והוא סבור ש"סגר כללי הוא אמנם כללי יעיל מאד, אך הוא כלי אלים שיש לו מחירים יקרים מאד, גם בפן הבריאותי שלא לדבר על הכלכלי והחברתי. בנוסף, הוא אמנם יביא לירידה דרסטית, אך חודשיים לאחר מכן ההתפרצות תקרה שוב כך שלא מדובר ב'זבנג וגמרנו'.

האמצעי היעיל ביותר, לדבריו, הוא 'מתווה הרמזור' שאותו גיבש הפרופ' גמזו, כשהוא סבור שמדובר במתווה יעיל שמאפשר התנהלות של חיי שגרה בצל הקורונה, תוך התמקדות בישובים אדומים במטרה להפחית בהם את התחלואה ככל האפשר. "המודל השוודי", הוא מדגיש לעומת זאת, "יגרום לתמותה המונית ויגבה מחירים יקרים שאיש אינו רוצה להגיע אליהם".
וכשפרופ' בליצר מדבר, חשוב להקשיב לו.
 
ביממה האחרונה: רק 67 חולים חדשים בערים האדומות החרדיות
ברקע הכוונה להטיל סגר שלבסוף ירדה מסדר היום, מתברר כי מתוך 1523 חולים חדשים שאובחנו ביממה האחרונה, נמצאו 67 חולים חדשים בלבד בערים החרדיות האדומות • כאן נעקוב מקרוב מדי ערב ברשימת הערים • מי מהן גוברת בתחלואה • כמה חולים נוספו בכל עיר • וכמה חולים ביחס למניין התושבים
בריאות / קורונה6.9.2020 | 22:21

70e4f9633c8fc8379ddd.jpg


עובדים עלינו? מנתוני משרד הבריאות המתפרסמים הערב (ראשון), נראה כי אחרי היישובים הערבים שבהם התחלואה הגבוהה ביותר, ירושלים במקום הראשון ביממה האחרונה עם תוספת של 226 חולים חדשים ביממה האחרונה. ואילו הערים החרדיות כולן יחד מגיעות רק ל-67 חולים בלבד. ברשימה 21 הערים המובילות בישראל.

מנתוני משרד הבריאות, מהעדכון האחרון של מוצ"ש בשעה 20:00 בלילה ועד לעדכון הערב (ראשון) בשעה 19:00 בערב.

ירושלים בראש הרשימה עם 226 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 285 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אשדוד במקום השני עם 36 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 204 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

פתח תקווה עם 34 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 416 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

חיפה עם 21 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 476 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

נתניה עם 20 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 384 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

תל אביב עם 18 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 625 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

בני ברק עם 16 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 158 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

בית שמש עם 14 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 200 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

מודיעין עלית עם 13 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 114 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אשקלון עם 11 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 333 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

טבריה עם 10 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 243 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

רמת גן עם 9 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 666 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אילת עם 8 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 625 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

ראש העין עם 8 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 370 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

רכסים עם 7 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 86 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

באר שבע עם 6 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 500 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

נתיבות עם 6 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 140 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

אלעד עם 5 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 151 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

צפת עם 2 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 476 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

ביתר עלית עם 1 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 227 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.

עמנואל עם 1 חולים חדשים ביממה האחרונה. נתון נוסף: כאשר מתוך קבוצה של 131 אנשים בעיר נמצא חולה אחד.
'חכמה גדולה' לפרסם כתבה כזו ביום ראשון, כשידוע שיש ירידה דרסטית בבדיקות בסופי שבוע.
 
קרן מרציאנו: סופית - הסגר לא יחל הערב.
 
נערך לאחרונה ב:
1599484606633.png

בשורה משמחת לחסידי ברסלב

אוקראינה: תאושר כניסה של עד 3,000 איש לאומן

אומן
אוקראינה
קורונה
ראש השנה
0 תגובות
לדברי שר הפנים האוקראיני "בזמן החג עצמו יאכפו הגבלות שונות ברחבי אומן. "אנו מבינים את הסיכון שבחגיגות, יחידות משרד הפנים יוודאו שהחוק, הסדר והביטחון ייאכפו ברחובות אומן". על פי ההיערכות בחסיודת ברסלב יש במקום כבר כ1,200 חסידים


שר הפנים האוקראיני הודיע היום (שני) כי הרשויות יאשרו כניסה של עד 3,000 איש לאומן במהלך ימי ראש השנה הקרוב. על פי הדיווח של יאיר שרקי ב'חדשות 12' ההערכות בחסידות ברסלב היא שכעת באומן שוהים כבר 1,200 ישראלים.

"על פי הערכות שונות, מדי שנה באו 30-40 אלף איש לאומן כדי לחגוג את השנה היהודית החדשה, אך השנה, בשל המגיפה העולמית, רק כ-3,000 איש יבקרו בעיר", אמר שר הפנים האוקראיני והוסיף: "כל המתפללים שייכנסו למדינה תחת ההגבלות שהטילה הממשלה יעברו בדיקות גילוי קורונה".
לדבריו, בזמן החג עצמו יאכפו הגבלות שונות ברחבי אומן. "אנו מבינים את הסיכון שבחגיגות, יחידות משרד הפנים יוודאו שהחוק, הסדר והביטחון ייאכפו ברחובות אומן. נעשה כמיטב יכולתנו להבטיח שהאירועים יעברו ברוגע ובביטחה".
במזכירות ברסלב עדיין ממשיכים במגעים עם הרשויות האוקראיניות ובכוונתם לפעול לקבלת אישור לכמה שיותר חסידים שיוכלו לחגוג את ראש השנה מקום. בחסידות טוענים שכ-1,200 ישראלים נמצאים כבר באומן. בישראל קיבלו מאוקראינה מפתח של 10 מ"ר לאדם באזור שהוגדר מראש – אך כעת השאלה היא מהו אותו "אזור".
כזכור, לפני כשבועיים, ממשלת אוקראינה אישרה איסור זמני על כניסת תיירים לשטח המדינה. ההחלטה התקבלה במסגרת ישיבת ממשלה בשל התפרצות הקורונה במדינה. יום קודם לכן, נשיא אוקראינה וולודימיר זלנסקי הודיע שייענה לדרישת ישראל להגביל כניסת מתפללים יהודים לעיירה אומן, בה נמצא הציון של רבי נחמן מברסלב – מקום אליו מגיעים רבבות יהודים מדי שנה בראש השנה.
 
נערך לאחרונה ב:

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

הכותרת לא באה להתריס היא באה להדגיש מצב
ולא לא באתי לומר שאבא או אמא עם ילד או שניים זה לא אתגר
אבל שימו לב
בעוד אתם בונים על ההורים לרוב פסח ולכן מכשירים פיסת שיש קטן לפינת קפה. מדף במקרר. ובארון
כי מילא רוב החג נהייה אצל ההורים
ההורים והרווקים בבית קורעים את עצמם [תזכרו זה לא היה כזה מזמן]
כן אמא שלך לא נחה כבר 3 שבועות

להפוך בית שלם 100+ מטר של ארונות כיורים שולחנות מטבח סלון כיסאות מזווה מיטות
לכשר לפסח
לאפשרות שאתם וילדכם הסתובבו בחופשיות עם מצה ואפיקומן שסבא קנה
לא נכנסתי להוצאות המטורפות שקצת עוברות לידכם. למה שתקנו מצות יין או חסה או נייר כסף לציפוי המטבח
ושוב לא בהאשמה ולא בטרוניה אלא כנתון מציאותי
אז זו''צ יקר קצת שימת לב
לפרגן לבוא לעזור חצי יום
לפרגן ארוחה לעובדים בבית [הבית שלך חמץ המטבח שלהם במרפסת שרות]
לתת מילה טובה או שוקולד
והחשוב מכל
מעשרות להורים
הם חשובים יותר מכל כולל ארגון או קמחה דפסחא הם ההורים שלך

והם יממנו לך את ארוחות וסעודות החג
בס"ד

ההבדל בין נוכלות לבין כישלון



לפני כחודש נערך בבני ברק מיפגש מאוד מעניין של גוף הנקרא "הפורום להגנת הצרכן" והוא עסק בעיקר בדרכים למניעת נפילות נדל"ן בהם הציבור החרדי "מומחה" ליפול חזור ונפול.

הנוכחים, מומחים איש איש בתחומו, תיארו את הנוכלויות הרווחות היום ותיארו בצבעים קודרים ואמיתיים את המצב בכי רע, היו שם גדולי הדיינים שדיברו על הצורך להבטיח שהדור השני לא עושה שטויות עם הדירה שקיבלו מההורים וכן הלאה.

כאשר ר' איצ'ה דזיאלובסקי העניק לי את רשות המילה האחרונה (בגלל שאיחרתי – הרגל נעשה טבע) בקשתי מהנוכחים שלא יישפכו את התינוק אם המים, כלומר שלא יביאו אנשים למצב שבו הם חושדים בכל מה שלא זז שהוא נוכלות, הדבר הזה טענתי עלול להביא לשיתוק מוחלט של שוק השקעות הנדל"ן החרדי אשר היה והינו הקטליזטור הראשי של הציבור החרדי בדרכו לנישואי ילדים ברוגע ושלווה, המסר המרכזי של שתי דקות הנאום שלי זה מה שאתם הולכים לקרוא באלף מילים הבאות: לא כל עסקה כושלת היא אשמת המשווק!

צרות אחרונות משכחות את הראשונות וכך שכחתי מזה לגמרי, אלא שהשבוע פורסמה כתבה בעיתון 'דה-מרקר' (מי שלא מכיר לא הפסיד - מלא באהבת כסף ושנאת חרדים) כתבת תחקיר עומק אודות תופעת העוקצים בציבור החרדי הכרוכים במבצעי 10/90 הזכורים לשימצה.

מה שלא אהבתי זה ההתמקדות במתווך חרדי מסוים כאילו הוא שורש הרע בעולם כולו ואיך מלאו ליבו כביכול, ומעשה שהיה כך הווה בעשרות עותקים ברחבי הארץ שרובם מוכרים לי היטיב:

אברכים שחושבים שהם אנשי-עסקים פותו בידי אנשי-עסקים שחושבים שהם אברכים לקנות דירות פאר בערים שהם מכירים רק מחלונות האוטובוס בדרך למירון, נתניה ובת ים מככבות בכתבה אך זה לאורך כל הארץ בערים אשר אברך ממוצע מכיר את שמותיהם רק מהתרעות פיקוד העורף (או מהנפילות שאחריהן) ומעולם לא ביקר בהן.

אז איך משכנעים אברך כולל חסידי בן 22 שקיבל מההורים חצי מיליון ₪ לצורך יחידת 'סליחה' בביתר, לרכוש פנטהוז בהרצליה בארבע מיליון ₪ ?

מספרים לו שזה מבצע מיוחד שהתגלה רק למתווך בגילוי שמימי וכעת צריך רק לשלם עשרה אחוז שזה ארבע מאות אלף שקל ואת המאה הנותרים להביא למתווך על הגילוי הנפלא.

ואיך הדלפון שלנו יממן את מה שעשירי טבריה מתקשים?

כאן מגיע החלק השני של הגילוי אליהו – המתווך יודע לנבא כי בעוד שלוש שנים, כשיצטרכו להשלים את הרכישה הדירה תהיה שווה חמישה מיליון, ואז האברך דנן יתברר כסוחר מוצלח ביותר אשר ימשוך חזרה את הארבע מאות ועוד מיליון רווח נקי וכך לא יצטרך לגור בדירת הסליחה אלא בדירה גדולה המרחיבה דעתו של אדם ומרחיבה ארנקו של המשווק.

אז איפה הקצ'?

שעכשיו זה "אחרי שלוש שנים" ומתברר כי המחיר הכי גבוה שאפשר לקבל על הדירה הוא שלוש וחצי מיליון ואחרי ההוצאות מגיעים לשלוש מאתיים נטו ביד, מה שאומר שלפעמים עדיף לאותו אברך לעשות "ויברח" ולהותיר את הארבע מאות אצל החברה והמשווק ולחזור ליחידת הסליחה אבל וחפוי ראש, והפעם כשוכר...

זה פחות או יותר המסלול שאותו עוברות בחודשים אלו מאות משפחות מאנ"ש שכל מה שהם רצו זה לחתן את הילדים בכבוד וכעת הם מרוסקים לחלוטין וייקח להם שנים רבות אם בכלל כדי להתאושש מהתהום הכלכלית שהם הוכנסו אליה בידי משווק פלוני.

אך עשרת הקוראים כאן יודעים שעד כאן הייתה רק ההקדמה, כעת נתחיל עם הניתוח הכואב של הנתונים ואת הצד של לימוד זכות:

ובכן, קודם כל צריך לדעת שרבים מאוד הרוויחו בפריסיילים ותכניות דומות הרבה כסף, פגשתי ועודני פוגש כל יום אברכים צעירים ומבוגרים שהרוויחו סכומים אגדיים בשנים האחרונות כתוצאה מהפטנט הזה, לא ערכתי מחקר עומק אך מהתרשמותי המרוויחים רבים בהרבה על המפסידים וחבל שאת זה שומרים בסוד מאימת המצ'ינגים, הסיבה היחידה שמספרים לי על כך זה או כדי לשאול איך לעשות את הסיבוב הבא או כדי להתייעץ איך לצמצם את המסים העצומים (ברוך השם, כשיש מס סימן שיש שבח).

כל מי שקנה דירה בירושלים במחירי פריסייל של עשרים ומשהו אלף עשה את המיליון הזה, כך גם רבים שהשקיעו בחלק מהפרוייקטים בבן שמן וכך גם במקומות נוספים אשר המחירים עלו שם דרמטית ולקחו איתם את המשקיעים כלפי מעלה.

אז מה קרה בכל הפרוייקטים הכושלים?

שני דברים, הראשון שלא ידוע לי אם קרה זה הקפצת מחירים, מאוד ייתכן שמשווק מסוים יבוא לקבלן שיש לו כבר פריסייל ויגיד לו במקום למכור ב3.9 אביא לך קונים בארבע מיליון ואז מקבלים תרי זוזי: מאה אלף מהקבלן ועוד אחד מהלקוח, חד גדיא דזבין את אבא.

זה נורא לשמוע שיש דברים כאלו וטיפש מי שנופל לכך אך מי שיותר טיפש ממנו הוא מי שמאמין שאפשר למנוע דבר כזה באמצעות בירור אם המתווך אמין: גם המתווך האמין ביותר לא יעמוד בפני ניסיון של מאתיים אלף ₪ רק מלאך יוותר על זה ולא ניתנה תורת העסקים למלאכי השרת.

אך הדבר הזה לא מתקיים בדרך כלל משום שרוב הקונים יודעים לבדוק בערך את המחיר בסביבה ולא נופלים לבורות עמוקים, מה שכן קורה זה הדבר השני ועליו ברצוננו לדבר:

המחיר פשוט לא עלה, ולפעמים אפילו ירד.

כן רבייסיי, מחירי דירות לא רק עולים, לפעמים הם גם יורדים, כגון למשל בתקופת מלחמה.

עד מלחמת שמחת-נורא המחירים בנתניה למשל אכן השתוללו כי הצרפתים קנו שם בהמוניהם והוא הדין בצפת שהאמריקאים עטו עליה כי אצלם אין הבדל בין ירושלים לצפת, באמריקה זה מרחק סביר לנסיעה יומיומית לעבודה, אז מישהו משווק להם את זה כירושלים לעניים והם קנו וקנו והמחירים עלו ועלו והייתה היתכנות מסויימת לעלייה צפוייה.

ואז הגיע המלחמה ואין חוצניקים, ועוד מלחמה ועוד מבצע ושום דבר לא חזר לעצמו ואפשר לקלל את איראן (מגיע להם) ואת החמאס (עוד יותר מגיע) אך זה לא יעזור לעובדה הפשוטה שמחירי המגדלים שיועדו בעיקר לאוכלוסיות אלו צולל.

לא בהרבה, אך מספיקה ירידה של 8% כדי שכל העסק יהפוך להפסד.

זה נכון שמעצבן שהמשווק ניבא שהמחירים יעלו והם לא, אמנם אמרו חז"ל שנבואה ניתנה לשוטים אך האמונה כי יש למישהו נבואה ניתנה לשוטים גדולים עוד יותר... כל בר דעת העושה עסקים יודע שבכל הקשור לניבוי עתידות - המשווק ועטיפת המסטיק יודעים לנבא באותה מידה ומי שמסתמך על הבטחות אודות העתיד (כולל אלפי אברכים שנופלים היום בפריסייל של המחר שנקרא פינוי בינוי המבוסס על אותה נבואה כמעט) אין לו לבוא בטענות אלא על עצמו, לא המשווק נשך לשונרא.

מקווה שהצלחתי להסביר: לא כל עסקה כושלת היא נוכלות ולא כל ירידת מחירים היא עקיצה, בכל עסק ייתכן מאוד הפסד ומי שלא מוכן לכך שלא ייכנס לעולם ההשקעות.

אז להפסיק להשקיע בנדל"ן?

חלילה, כמה שיותר להשקיע בנדל"ן וכל המרבה הרי זה משובח – ואם ירצה השם ויהיה זמן נרחיב אולי בטור הבא על "מה כן" – אך רק עסקאות נטולות הימור על כל הקופה, כך שגם אם נגזר עליך להפסיד זה יהיה רק קצת ורק זמני.

ברור לי שכל הדברים האמורים כאן ברורים לכל אחד מעשרת הקוראים וסליחה שבזבזתי את זמנכם אך אם זה ירגיע אבא סוער אחד -שכועס בכל ליבו על המתווך שכאילו הפיל את החתן שלו - והיה זה שכרי.



גילוי נאות: לכותב אין ולא היה שום אינטרס כלכלי בשום פרוייקט של פריסל והוא אינו קשור היום לשום שיווק לא במישרין ולא בעקיפין, המידע מובא ללא כל אינטרס כלכלי אלא כצדקה ושירות לציבור, לשאלות ספציפיות ניתן לפנות למייל והתשובות שם חינם וללא אחריות.
סיכום אירועים: איראן בלהבות - מהמחאות ועד לסף עימות עולמי

הרקע וההתפרצות (סוף דצמבר 2025):

המחאות החלו ב-28 בדצמבר 2025 בטהראן, על רקע משבר כלכלי חריף וצניחה חדה בערך הריאל. מה שהחל כזעקת סוחרים ואזרחים על יוקר המחיה, הפך במהירות לגל הפגנות חסר תקדים ב-187 ערים הקורא להפלת המשטר.


הטבח והחשכת המידע (ינואר 2026):
  • דיכוי אלים: המשטר האיראני הגיב באכזריות יוצאת דופן. לפי נתוני ארגון זכויות האדם HRANA, נכון ל-23 בינואר, מספר ההרוגים המאומת עומד על למעלה מ-5,000 בני אדם, בהם 4,716 מפגינים ועשרות ילדים.
    יש דיווחים לא מאומתים מצד האופוזיציה האיראנית על מעל 60,000 הרוגים!

  • מעצרים המוניים: למעלה מ-26,500 בני אדם נעצרו, וקיים חשש כבד להוצאות להורג המוניות בבתי הכלא.

  • חסימת אינטרנט: החל מה-8 בינואר הוטל מצור דיגיטלי כמעט מוחלט על המדינה כדי למנוע זליגת תיעודים מהטבח.

המעורבות האמריקנית - "הארמדה של טראמפ":
הנשיא טראמפ, שחזר והזהיר את טהראן מפני המשך הטבח, הכריז ב-22 בינואר כי "ארמדה" אמריקנית (צי ספינות מלחמה, כולל נושאת המטוסים אברהם לינקולן) עושה את דרכה למפרץ הפרסי. טראמפ הבהיר כי ארה"ב בוחנת אפשרויות תקיפה ישירות נגד מטרות שלטוניות אם לא ייפסק הדיכוי. ולאחר הדלפות על ממדי הטבח, הכריז "העזרה בדרך".


הזווית הישראלית והאזורית:
  • כוננות שיא: ישראל נמצאת בדריכות עליונה מחשש שהסלמה אמריקנית תוביל לתגובה איראנית ישירה או באמצעות שלוחיה (פרוקסי).

  • איומי נתניהו: ראש הממשלה נתניהו הזהיר כי אם איראן תבצע "טעות" ותתקוף את ישראל, היא תפגוש עוצמה שטרם הכירה.

  • איומי טהראן: המשטר האיראני הודיע כי במקרה של תקיפה, בסיסים אמריקניים ויעדים בישראל יהיו "מטרות לגיטימיות".

באשכול זה נמשיך לעדכן סביב השעון בכל התפתחות, דיווחים מהשטח ופרשנויות ביטחוניות.
עודכן אדר תשפ"ד
ראשית, גופי הכשרות
ברוב אשכולות בנושא 'השקעות בשוק ההון' בפרוג, משתרבב עניין הכשרות.
למען הסדר באשכול זה נעלה עדכונים בנושא כשרות.
אני אשתדל לסכם ולתמצת ככל האפשר.

יש 4 גופי כשרות
  • בד"ץ העדה החרדית - על פי פסקי הרב יעקב בלוי זצ"ל שהיה בקיא גדול בתחום שוק ההון והוא שהביא את פסקיו ועל פי פסקים אלו נוהגים עד היום בגוף כשרות זה. היום הכשרות בראשות הרב שלמה זאב קרליבך.
  • גלאט הון - על פי פסקי רבי ניסים קרליץ והרב שמואל ואזנר. שסמכו ידיהם על הרב יעקב לנדו שמכיר את שוק ההון לעומקו. הרב משה שטרנבוך ראב"ד העדה החרדית הוא מרבני 'גלאט הון'.
  • תשואה כהלכה – הרב שמואל דוד גרוס, רב חסידי גור אשדוד ועוד רבנים מוכרים וידועים בכל שכבות הציבור החרדי.
  • כלכלה על פי ההלכה- הרב אריה דביר, על פי פסקי הרב יוסף שלום אלישיב.

היום בכל החברות יש מסלולים כשרים, שמאושרים לפחות ע"י אחת מהכשרויות.
בין החברות שנמצאת ברשותם תעודת כשרות אפשר למצוא את:
אלטשולר שחם, אינפיניטי, הפניקס, הראל, כלל, מגדל, מור, מיטב דש, מנורה.

רשימות קרנות כשרות:

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה