מידע שימושי שינויים בסל הריון ולידה בכל קופות החולים - מידע

  • הוסף לסימניות
  • #81
לא הבנתי כלום מכול האשכול.

מבררת בשביל מישהיא שעדיין לא זכאית, כי חסר לה חודש לזכאות.
אפשר לקנות עכשיו משאבה ולהגיש חשבוניות כשהיא תהיה זכאית?
או שבגלל שכשהיא תהיה זכאית, החוק כבר ישתנה, היא לא יכולה?
 
  • הוסף לסימניות
  • #82
האם מישהי יודעת בוודאות, מאיזה שבוע הריון ניתן לקנות במכבי על חשבון סל הלידה?
יש דברים שאפשר לקנות רק לפני הלידה
ויש דברים שכל פעם אמרו לי משהו אחר. משבוע 36 וודאי אפשר, חוץ מתומכת ובית החלמה
 
  • הוסף לסימניות
  • #83
יש דברים שאפשר לקנות רק לפני הלידה
ויש דברים שכל פעם אמרו לי משהו אחר. משבוע 36 וודאי אפשר, חוץ מתומכת ובית החלמה

אלו דברים אפשר לפני הלידה?

לאחר דיבור עם שלש נציגים של מכבי:
1: אין בעיה כל ההריון לא מוזכר כלום לגבי איזה שבוע (ובאמת באתר לא מצאתי שום אזכור לזה).
2: רק מחודש רביעי. (מה הקשר?)
3: רק משבוע 36. ולפני זה ניתן להשתמש בסל רק לבדיקות גדולות וכו'. אך לא לקניות.

מה האמת? האם מישהי יודעת מנסיון?
 
  • הוסף לסימניות
  • #87
לאחר דיבור עם שלש נציגים של מכבי:
1: אין בעיה כל ההריון לא מוזכר כלום לגבי איזה שבוע (ובאמת באתר לא מצאתי שום אזכור לזה).
2: רק מחודש רביעי. (מה הקשר?)
3: רק משבוע 36. ולפני זה ניתן להשתמש בסל רק לבדיקות גדולות וכו'. אך לא לקניות.

מה האמת? האם מישהי יודעת מנסיון?

עכשיו הסתכלתי באתר שלהם, כתוב שם במפורש וגירסא 3 הכי קרובה למציאות
 
  • הוסף לסימניות
  • #90
בסעיפים של סל הריון ולידה לא רואה יתרון משמעותי על מכבי שלי/זהב
לא משווה בנושא זה את הביטוח הפרטי לביטוח של קופות חולים.
עשיתי ביטוח פרטי עבור תרופות וניתוחים מצילי חיים והשתלות, שלא נדע מצרות אבל הביטוח של קופת החולים כמעט לא מכסה ולא מאפשר.
בנוסף היה נספח אמבולטורי, שמוסיף הטבות שונות.
שקלנו והעדפנו לא לשלם שב''ן לקופ''ח אלא רק את הביטוח הפרטי.
 
  • הוסף לסימניות
  • #91
מישהי יודעת מה קורה במכבי?
גם אני לא הבנתי.
אני עכשיו בשבוע 30 ואני מבינה שזה אומר שהפסדתי הכל...
אגב בטל' היא אמרה שגם ח.הנקה מתבטל...
 
  • הוסף לסימניות
  • #92
אני עכשיו בשבוע 30 ואני מבינה שזה אומר שהפסדתי הכל...
לא בטוח. החזרים ניתן לקבל כבר משבוע 32, אז יש דברים שאת יכולה לקנות כבר עכשיו כמו משאבה, ואולי גם אפשר לשלם כבר לתומכת אם את מתכננת לקחת. בית החלמה זה באמת יהיה בעיה :(
 
  • הוסף לסימניות
  • #94
לסיכום,
כל הקופות פחות או יותר יתנו אותו דבר
כך שאין תחרות ביניהן.

הדבר היחיד שלא הוגן כאן הוא שמי שהצטרפה ב-5 חודשים האחרונים בשביל ההחזרים האלו והתחילה לשלם, בסוף כשתעבור תקופת ההמתנה היא כבר לא תקבל את מה שהבטיחו.
(מכירה מישהי כזו...)
נכון שבתקנון רשום שיכולים להיות שינויים, אבל זה לא סתם שינוי קטן, זה שונה לגמרי!
נכון שזה משרד הבריאות קובע והקופות עכשיו גם יפסידו, שהרבה מהלקוחות יבטלו את הביטוח המשלים.
 
  • הוסף לסימניות
  • #95
מי שקונה משאבה לפני ה31.12 וזכאית רק לאחר 01.01.19 האם תוכל לקבל החזר בתקופת ההסתגלות עד 31.03.19??
 
  • הוסף לסימניות
  • #98
באיזה סעיף את רואה יתרון על פני מכבי זהב ? מרבית הסעיפים היו נראים לי פחות.
שוב, זה לא בר השוואה.
ניקית אחת מכאן התפלאה לשמוע שיש החזר על בית החלמה גם בביטוח פרטי, וביקשה קישור לנספח האמבולטורי שבו יש סעיף של החזרי הוצאות על מלונית לאחר לידה.
 
לא בטוח. החזרים ניתן לקבל כבר משבוע 32, אז יש דברים שאת יכולה לקנות כבר עכשיו כמו משאבה, ואולי גם אפשר לשלם כבר לתומכת אם את מתכננת לקחת. בית החלמה זה באמת יהיה בעיה :(

את בטוחה שבמכבי?
 

פרוגבוט

תוכן שיווקי
פרסומת

פוסטים חדשים שאולי לא קראת....

אשכולות דומים

ואני בטוחה שאתם דואגים לילדים שלכם - אז יש כאן מידע ממש שימושי עבורכם.
חברה שלחה לי את המאמר הבא שתקראו👇, בדקתי וראיתי שגם הילדים שלי לא צורפו אוטומטית כמו שהקופת חולים הייתה צריכה לעשות.
כמובן שעשיתי את זה באותו הרגע.

---


קראו ושלחו למבוטחים שלכם
הודעה חשובה לידיעת הציבור
המילים הבאות רלוונטיות לכל משפחה ולכל ילד בישראל.
ואני חושבת שזה אחד הפוסטים החשובים שכתבתי.
לקחתי אוויר של יומיים כדי לכתוב לא מתוך כאב ותסכול.
אלא מתוך רצון לעזור לכל ילד בישראל , שלא יזדקק לכך.

בישראל לכל אדם יש שני ביטוחים.
ביטוח בריאות - דרך קופות החולים
וביטוח לאומי.

הוא משלם כל חייו או באופן עצמאי, או שהוריו משלמים עבורו את הפוליסה. עבור אותם ביטוחים.
לפני מספר ימים בעזרתה של חברתי האהובה והמקסימה יעל פוזנסקי החלטנו לתבוע את זכויותינו בעבור הביטוח הסיעודי של מכבי.
יש לנו ילדה שלצערינו הרב נאלצנו לבצע עבורה הנגשה בבית, והיא מוגדרת כנכה, וזכאית ע״פ כל הקריטריונים לקצבת סיעוד.

לאחר שדובי הגיש את כל המסמכים
קיבלנו מייל יבש ולקוני ממכבי.
לבת שלכם אין ביטוח סיעוד !!!

מה זאת אומרת?
לכל ילד בישראל יש ביטוח סיעודי דרך קופות החולים, והביטוח הוא ללא עלות .
אבל , מסתבר שכדי שילד יהיה מבוטח בפועל הוא צריך לפנות לחברת הביטוח שעובדת עבור קופת החולים (אצלינו זה הפניקס)
ולהירשם.
אני אגיד שוב שיהיה ברור לכל בני האדם כולל כאלו קשיי הבנה כמוני.
המחוקק החליט שכל ילד זכאי באופן א ו ט מ ט י ובחינם לביטוח סיעודי עבור כל ילדיו הקטינים
אבל את המידע על החיוב בהרשמה מול החברה המבטחת בפועל , לא ידענו, ולא יודענו על יד קופת חולים.

אני מראש מתנצלת שלא קראתי את חוברת הפוליסה המפורטת כי או שקראתי ופספסתי את האירוע, זה היה לפני שנים.

אנחנו דיי המומים כי המשמעות כרגע מבחינתינו היא הפסד של עשרות אלפי שקלים.
והכסף הזה לא היה אמור להכנס להשקעות במניות בנסד״ק, אלא ליטרלי לאיכות החיים של רעיה.

אתם יודעים, מלחמה עבור החיים דורשת המון המון כוחות
אבל גם המון המון המון בירוקרטיה.
כתבתי את המילים הללו לא כדיי שתחשבו שאנחנו מסכנים.
אלא פשוט שתקחו אחריות ותעשו שלשה דברים.

1. תבדקו האם רשמתם את הילדים שלכם בפועל לביטוח סיעודי
2.תעזרו לי שהפוסט הזה יגיע לכל החברים שלכם.
3.אם יש לכם חבר שאיננו דובר עברית, תנסו להנגיש לו את המסר בשפתו.

תודה לחברתי עו״ד Shira Mack רזמוביץ׳ שעוזרת לנו למצא עו״ד מומחה לנושא אם ישנו כזה בעולם.

אין מושג את מי עוד לתייג, אז תייגו בתגובות אנשים רלוונטים.

מוסיפה בעריכה בזכות גיסי המדהים חנן גלר

לטובת הציבור ועל מנת לחסוך לכם חיפושים להלן רשימת הקופות ודרך איזו חברת ביטוח מנוהל הביטוח הסיעודי וטל׳ לברור והצטרפות :
כללית - הראל 9838*
מכבי - הפניקס 3507*
מאוחדת - מנורה 1700722233
לאומית - מנורה 5565*
בהצלחה 🙏

הצטרפות לניוזלטר

איזה כיף שהצטרפתם לניוזלטר שלנו!

מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!

לוח מודעות

הפרק היומי

הפרק היומי! כל ערב פרק תהילים חדש. הצטרפו אלינו לקריאת תהילים משותפת!


תהילים פרק כה

אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
נקרא  2  פעמים
למעלה