דרוש מידע מעבר קופת חולים

[רינהרינה]

אמן תודה אבל אני גם מדבר מתוך הנחה שגם בכל הדברים כללית יותר עדיף

כללית היא קופה מצוינת לבריאים, טיפולי שיניים, משקפיים, תרפיות לילדים וכו',
בדברים האמיתים מאוחדת עדיפים בהרבה מנסיון.
התחייבויות לבתי חולים- מאוחדת אף פעם לא עושים בעיות, מנסיון, גם לבדיקות יקרות,
לעומת זאת בכללית- תנסה להוציא התחייבות לדוג' לאישפוז יום בבי"ח, כמעט חסר סיכוי

 

[אופססס ;)]

חסרון בכללית שברוב המקרים יאשרו התחייבות רק לבית חולים שלהם

 

[מלכי ל.]

כללית היא קופה מצוינת לבריאים, טיפולי שיניים, משקפיים, תרפיות לילדים וכו',
בדברים האמיתים מאוחדת עדיפים בהרבה מנסיון.
התחייבויות לבתי חולים- מאוחדת אף פעם לא עושים בעיות, מנסיון, גם לבדיקות יקרות,
לעומת זאת בכללית- תנסה להוציא התחייבות לדוג' לאישפוז יום בבי"ח, כמעט חסר סיכוי

בכל הקופות זה קשוח להוציא התחייבויות,
יש קופות שיותר גמישים- כמו מאוחדת.
אבל מה שראיתי בכל הקופות- שצריך לדעת איך ומתי להגיש את המסמכים,
הרבה פעמים לא מאשרים כיוון שחסר מסמכים או שלא הוצג בצורה טובה הבקשה.

 

[רינהרינה]

בכל הקופות זה קשוח להוציא התחייבויות,
יש קופות שיותר גמישים- כמו מאוחדת.
אבל מה שראיתי בכל הקופות- שצריך לדעת איך ומתי להגיש את המסמכים,
הרבה פעמים לא מאשרים כיוון שחסר מסמכים או שלא הוצג בצורה טובה הבקשה.

במאוחדת לא קשוח בכלל,
תמיד מסתפקים בהפניה מרופא וזהו, גם בבדיקות יקרות (כמו MRI)
וגם כשנזכרתי לבקש את ההתחייבות בשניה שאחרי האחרונה ממש לפני התור הם תמיד עזרו לי ונתנו התחייבות בזמן,
לעומת קופות אחרות (לי ידוע על כללית) שבדברים האלו מערימות קשיים בלי סוף, ויש דברים שלא מאשרות בכלל.

 

[מגילת אסתר]

בלתק,
אני נמצאת במכבי מאז שנולדתי,
מאוד מרוצה בהיותי ילדה אמי שתחי' לא היתה מרוצה מרופא הילדים אז עברה לרופא שהיה טוב יותר
וגם אצלי כנל לא מרוצה מרופא מסוים? הולכת לרופא אחר יש מספיק במכבי.
ואם צריך SOS? כמו כאב אוזנים וכו', מגיעה לאחז הרופאים בתחילת שעות הקבלה שלו ולא עוזבת עד שיקבל אותי [יש שירות כזה בין התורים מכירים?]

 

[מלכי ל.]

תמיד מסתפקים בהפניה מרופא וזהו, גם בבדיקות יקרות (כמו MRI)

אני הייתי צריכה עבור משהי בדיקה של MRI בהרדמה, לקח למעלה מחצי שנה(!) עד שאשרו את ההתחייבות- במאוחדת...
אחרי תקופה היה צריך שוב לעשות את הבדיקה, הפעם ידעתי בדיוק איזה מסמכים צריך להגיש- והופ, תוך שבוע וחצי אשרו את ההתחייבות...
לכן הרבה פעמים צריך לדעת מה בדיוק צריך ע"מ שיאשרו התחייבויות מורכבות.

 

[רינהרינה]

אני הייתי צריכה עבור משהי בדיקה של MRI בהרדמה, לקח למעלה מחצי שנה(!) עד שאשרו את ההתחייבות- במאוחדת...
אחרי תקופה היה צריך שוב לעשות את הבדיקה, הפעם ידעתי בדיוק איזה מסמכים צריך להגיש- והופ, תוך שבוע וחצי אשרו את ההתחייבות...
לכן הרבה פעמים צריך לדעת מה בדיוק צריך ע"מ שיאשרו התחייבויות מורכבות.

את כותבת את זה על מאוחדת או על קופות אחרות?
אני כתבתי שבקופות אחרות לא מאשרים, גם אם שולחים בדיוק את המסמכים שצריך, ובמאוחדת אם שולחים את מה שצריך מאשרים מיד (במאוחדת מה שצריך זה בד"כ הפניה מרופא, אם זו בדיקה מורכבת אז כמובן הפניה מרופא מומחה לפי העניין).
כך שלא הבנתי איפה מה שהגבת סותר את מה שכתבתי.

 

[מלכי ל.]

את כותבת את זה על מאוחדת או על קופות אחרות?
אני כתבתי שבקופות אחרות לא מאשרים, גם אם שולחים בדיוק את המסמכים שצריך, ובמאוחדת אם שולחים את מה שצריך מאשרים מיד (במאוחדת מה שצריך זה בד"כ הפניה מרופא, אם זו בדיקה מורכבת אז כמובן הפניה מרופא מומחה לפי העניין).
כך שלא הבנתי איפה מה שהגבת סותר את מה שכתבתי.

אני רושמת את זה על מאוחדת- שגם במאוחדת יכולים להוציא את הנשמה עד שנותנים התחייבות לבדיקות מורכבות
והיה צריך כ"כ הרבה טפסים, שזה היה הזוי...
חצי שנה לקח לי להשיג את כל מה שהם רצו.
בפעם השניה ידעתי מראש והשגתי את כל המסמכים לפני שהגשתי בקשה- ולכן אשרו את זה מיד

 

[JADFSSFSF]

גם אני נגד מאוחדת ובעד שעפס

 

[הפקות ובמה]

מאז שנולדתי אני בלאומית,
נהנית מאוד,
וכן - הייתי צריכה שלל בדיקות כמו CT, MRI
אשפוזים ושלל דברים שלא נדע.......
ב"ה מרוצה מאוד!

 

[אפרטף]

בבקשה שכל אחד יישאר בקופה שלו!!!
אם כולם יכירו את כללית -זה לא טוב לנו....
(לקוחת כללית ירושלים)

 

[אמא של :-)]

כללית היא קופה מצוינת לבריאים, טיפולי שיניים, משקפיים, תרפיות לילדים וכו',
בדברים האמיתים מאוחדת עדיפים בהרבה מנסיון.
התחייבויות לבתי חולים- מאוחדת אף פעם לא עושים בעיות, מנסיון, גם לבדיקות יקרות,
לעומת זאת בכללית- תנסה להוציא התחייבות לדוג' לאישפוז יום בבי"ח, כמעט חסר סיכוי

מעולם לא נתקלתי בבעיית הפנייה בכללית.

ממאוחדת בעלי ברח די מהר, מעולם לא קבלנו הפנייה לבדיקה רצינית (בבתי חולים) בלי פניה לתלונות הציבור של הקופה.
לצערי מכירה הרבה בעיות, ולא שיניים ותרפיות (שבזה ככל הידוע לי הם ממש לא מצטיינים).
מכבי גם היו בסדר איתנו ותמיד קבלנו הפניות שרצינו.

מכירה (לצערי) תחומי: פוריות, סרטן, נשים, ועוד.

 

[בתיה 123]

גם אני מאד נהנית מכללית-הייתי לפני זה במכבי ששם לחכות לרופאת נשים זה סיוטטט אין זמינות בכלל,
לעומת זאת כללית יש הרבה תורים ולא יצא לי לחכות כמעט...

 

[BIZZARC- עשירה]

מכבי גם היו בסדר איתנו ותמיד קבלנו הפניות שרצינו.

וואי, אצלי מכבי היו זוועה בקטע הזה ובעוד כמה דברים
וגם עוד מישהו שאני מכירה שנמצא שם- זה נושא מסויט
והם הקופה היחידה שאני לא אחזור אליה אם יהיה עוד קופה באזור

כל השאר לא ראיתי הבדלים גדולים

 

[קל זכות]

אני לא מומחה רפואי
אבל במסגרת עבודתי עוסק עם לקוחות רבים בכל קופות החולים
ומה שאני רואה שקשה מאוד לומר שקופה פלונית עדיפה על פלמונית.
לכל קופה יש מעלות וחסרונות
דברים שמאושרים בקלות, ודברים שעושים בעיות
זמינות תורים בנושאים/אזורים מסוימים
וקושי בתחומים אחרים
יש קופות שהזמינות של התורים בקופה יותר טובה, ויש קופות שיש הרבה רופאים שבהסדר עמם שניתן להעזר בהם.
וכו' וכו' דוגמאות רבות על זה הדרך.
הבדיקה שלכם צריכה להיות מה קורה מבחינת זמינות בעיר/אזור שלכם, מי הקופה הכי טובה
וכן בהתאם למצב הרפואי שלכם אם יש לכם צרכים מסוימים מי הקופה המתאימה
ולא להיבהל מאמירות כלליות על קופה איקס שהיא הכי טובה/גרועה
כל אחד שיעשה מה שמתאים לו

 

[חרישאי]

אני לא מומחה רפואי
אבל במסגרת עבודתי עוסק עם לקוחות רבים בכל קופות החולים
ומה שאני רואה שקשה מאוד לומר שקופה פלונית עדיפה על פלמונית.
לכל קופה יש מעלות וחסרונות
דברים שמאושרים בקלות, ודברים שעושים בעיות
זמינות תורים בנושאים/אזורים מסוימים
וקושי בתחומים אחרים
יש קופות שהזמינות של התורים בקופה יותר טובה, ויש קופות שיש הרבה רופאים שבהסדר עמם שניתן להעזר בהם.
וכו' וכו' דוגמאות רבות על זה הדרך.
הבדיקה שלכם צריכה להיות מה קורה מבחינת זמינות בעיר/אזור שלכם, מי הקופה הכי טובה
וכן בהתאם למצב הרפואי שלכם אם יש לכם צרכים מסוימים מי הקופה המתאימה
ולא להיבהל מאמירות כלליות על קופה איקס שהיא הכי טובה/גרועה
כל אחד שיעשה מה שמתאים לו

כל מילה.
להגיד קופה פלונית טובה משול לאמירה כי מידה 44 מושלמת.
כל אחד ומה שמתאים לו, זה תלוי עיר, תלוי סניף וגמישויותיו, ובעיקר תלוי צרכיכם האישיים ספציפית לכם

 

[אלו דברים]

במאוחדת לא קשוח בכלל,
תמיד מסתפקים בהפניה מרופא וזהו, גם בבדיקות יקרות (כמו MRI)
וגם כשנזכרתי לבקש את ההתחייבות בשניה שאחרי האחרונה ממש לפני התור הם תמיד עזרו לי ונתנו התחייבות בזמן,
לעומת קופות אחרות (לי ידוע על כללית) שבדברים האלו מערימות קשיים בלי סוף, ויש דברים שלא מאשרות בכלל.

במאוחדת מאוווודדדד גמיש ההיתחייבויות היו לי כמה פעמים שהייתי צריך מהיום להיום היתחייביות יקרות ולרוב תוך חצי שעה כבר היה לי התחייבות

 

[אלו דברים]

גם אני נגד מאוחדת ובעד שעפס

ואני נגד @JADFSSFSF ו @לעבעדיגער (אותו בן אדם עם שני ניקים)

 

[סימבול]

במאוחדת אין טיפולי פיזיותרפיה בעיר מגורי,
והם מתעקשים איתי שאין אפשרות ללכת לפרטי ולקבל החזר.
האם זה נכון? ומה עושים במקרה כזה?

 

[אופססס ;)]

במאוחדת אין טיפולי פיזיותרפיה בעיר מגורי,
והם מתעקשים איתי שאין אפשרות ללכת לפרטי ולקבל החזר.
האם זה נכון? ומה עושים במקרה כזה?

ילדים או מבוגרים?
ילדים זה אמור להיות נהלים של מ. הבריאות לגבי ה. הילד (אם אין להם לתת בפרק זמן סביר את יכולה לקבל החזרים)
אם מבוגרים- איפה כן יש? מרחק נסיעה הגיוני? (לא שאני חושבת שאת צריכה לנסוע אבל אני מנסה להכנס לראש שלהם)
ראיתי בצפון שמפחיד אותם פניה לפניות הציבור המחוזית. תפתחי פניה