Title
נתחיל במשהו קל מאוד. מסיכות. הופה. עכשיו אני משוכנע שבין הקוראים של העמוד הזה (אוהב את כולכם. כיף שאתם פה) יש לא מעט אנשים שמשוכנעים שמסיכות הן, בפרפראזה על השר ללא תיק - חרטא. אז הנה (בתמונות) הדגמה פשוטה מאוד שביצע ד"ר ריצ'ארד דייויס, מנהל במעבדה המקירוביולוגית בבית החולים Providence Sacred Heart בספוקיין שבמדינת וושינגטון. בהדגמה הוא לקח צלחות אגר (מצע גידול ג'לטיני לחיידקים) וביצע שני ניסויים פשוטים עם ובלי מסיכת בד פשוטה, הסוג שעולה 2-3 ש"ח. באחד הוא התעטש על צלחת, השתעל פעמיים על צלחת אחרת ופשוט דיבר מול צלחת שלישית. בהדגמה השניה הוא השתעל עם ובלי מסיכה על צלחות של אגר שוקולד (לא באמת שוקולד) מהמרחקים הבאים: כ-61 ס"מ, 122 ס"מ ו- 185 ס"מ. מה שאנחנו רואים צומח בתמונות הם מושבות של חיידקים ומי שיקפוץ ויגיד "אבל הקורונה זה לא חיידק אלא ווירוס" אמנם יזכה בכוכב זהב על המבחן שלו אבל הוא גם מפספס את הנקודה. ההדבקה בקורונה מתבצעת על גבי טיפות רוק או מוקוזה (רקמה רירית) קטנות. טיפות כאלה מכילות שלל של חיידקים ו-ווירוסים ואם התפתחו שם חיידקים, הסימן מראה שנחתו שם טיפות רוק. מה שזה מראה בצורה הכי פשוטה שיש הוא שמסיכות עובדות - הן עוצרות את רסס הרוק, מה שמוריד מאוד את פוטנציאל ההדבקה עבור אחרים. תוסיפו לזה ריחוק של 2 מטר וקיבלתם סיכוי קלוש מאוד להדבקה. בצלחות שבהן ד"ר דיוויס חבש מסיכה פשוט לא רואים מושבות, כלומר הרוק שלו לא הגיע לצלחת. זו אמנם הדגמה מעט פשטנית אבל היא מעבירה את המסר היטב.
הלאה, בואו נדבר על התפתחויות בחקר המחלה. משום מה, אנשים ממשיכים לעשות השוואה בין המחלה הזו לבין שפעת. אני חושב שמי שמשווה בין המחלות מוכיח שהוא פשוט לא מתעניין בכלל במדע שנאסף בחודשים האחרונים. בואו נסגור את הדיון הזה אחת ולתמיד: קוביד היא לא שפעת. מהלך המחלה שונה לחלוטין וכך גם הנזק שנגרם לחולים. גם אין קשר משפחתי בין הווירוסים.
מסתמן שקוביד היא מחלה הרבה יותר סיסטמית ממה שחשבו במקור. בהתחלה חשבו שמדובר במחלה של כלי הנשימה. היום אנחנו מבינים שמדובר במחלה שהיא לא פחות מחלת כלי דם מאשר מחלה נשימתית.
בעיה נוספת שמתחילה לצוץ היא קשר בין קוביד לסכרת. אני מדבר לא רק על חולי סכרת פעילים אלא גם על אנשים בריאים לחלוטין. רופאים בלא מעט בתי חולים מצאו שחלק מהחולים שלהם מציגים תסמינים כמו סכרתיים - עליה ברמות הסוכר בדם, חמצת דם ושינוי דראסטי בהרכב השומנים בדם. ההשערה הרווחת כרגע היא שתאי הלבלב - האיבר בו מיוצר האינסולין, ההורמון שדואג לוויסות רמות הגלוקוז בגוף - מבטאים את הקולטן Ace2, שהוא הקולטן דרכו הווירוס מדביק. הקולטן הזה קיים לצערנו לא רק בריאות ובריריות אלא בלא מעט אתרים בגוף. מכאן שיש סיכוי שנזק מתמשך ללבלב הוא סיכון של המחלה ושחולים בה יפתחו סכרת. כרגע אין עדיין מחקר שיאשש או יפריך את הנושא ולא ברור גם אם סכרת שכזו תהיה קבועה או לא.
נעבור לבעיות נוירולוגיות. בין שליש למחצית מהחולים המאושפזים בארה"ב מדווחים על אחד או יותר מהסימפטומים הבאים: כאבי ראש קשים, בלבול ושיבוש של קלט חושי - בעיקר חוש הריח וחוש הטעם. כל אלה מצביעים על בעיות נוירולוגיות אפשריות. כשמחברים את זה עם העובדה שיש קפיצה במספר השבצים אנחנו מבינים שפוטנציאל הנזק הוא גבוה. אגב בחלק מהמקרים הבעיות הנוירולוגיות מגיעות ימים ואפילו שבועות אחרי הופעת התסמינים הראשונים. גם כאן לא מובן האם מדובר בנזק חולף או בעיות העלולות להמשך לתקופה ארוכה. זאת משום שחלק מהבעיות הן תולדה של דלקת המגיעה אל המוח אבל לא ברור אם זה חולף לחלוטין אחרי כן. עם זאת, עולה החשש שאנשים עם סיכון מוגבר למחלות נוירודגנרטיביות, כמו אלצהיימר, או כאלה שנמצאים בשלבים מוקדמים של המחלה, עלולים לחוות התדרדרות מהירה בעקבות ההדבקה בקוביד. הנושא נמצא במחקר אינטנסיבי.
רופאים רבים דיווחו על חולים המפתחים נזקים באצבעות הרגליים וגם מספר לא מבוטל של חולים מפתחים בעיות בכלי הדם, בעיקר קרישי דם, מה שמוביל לעליה בשבצים, התקפי לב ובעיות נוספות. מחקר בהדסה עין כרם מצא שאצל חולים רבים בקוביד יש רמות גבוהות מאוד בדם של חלבון בשם אלפא דפנסין. החלבון הזה הוא גורם קרישה וגם אחד מהגורמים המונעים מקרישי דם להתפרק. דפנסין משוחרר על ידי כדוריות דם לבנות והן גם משתמשות בו כדי להרוג חיידקים. למעשה, יש סברה שהולכת וצוברת פופולאריות, שרוב הבעיות שאנחנו רואים במחלה נוצרות בגלל קרישיות יתר, כולל דלקת הריאות. כלומר רוב התסמינים עלולים להיגרם מקרישים קטנטנים שיכולים להוביל לתסחיף ריאה, התקף לב או שבץ אבל גם לאי ספיקה של רקמות רבות, כולל הרקמה העדינה ביותר של הריאות - נאדיות הריאה. אם הן לא מתפקדות כמו שצריך אפשר בוודאי לצפות לשלל בעיות רייאתיות.
כל התוצאות הללו מביאות אותי למסקנה שגם לאחר שתיעלם המגיפה, בתקווה שתיעלם בסופו של דבר, יהיו חולים רבים שיידרשו לזמן טיפול ארוך הרבה יותר ממה שנדמה לנו כרגע. אנחנו צריכים להיות ערוכים לאפשרות הזו.


www.prog.co.il
מעכשיו, תהיו הראשונים לקבל את כל העדכונים, החדשות, ההפתעות בלעדיות, והתכנים הכי חמים שלנו בפרוג!
חלה שגיאה בשליחה. נסו שוב!
לוח לימודים
מסלולי לימוד שאפשר להצטרף
אליהם ממש עכשיו:
תהילים פרק כה
אלְדָוִד אֵלֶיךָ יי נַפְשִׁי אֶשָּׂא:באֱלֹהַי בְּךָ בָטַחְתִּי אַל אֵבוֹשָׁה אַל יַעַלְצוּ אֹיְבַי לִי:גגַּם כָּל קוֶֹיךָ לֹא יֵבֹשׁוּ יֵבֹשׁוּ הַבּוֹגְדִים רֵיקָם:דדְּרָכֶיךָ יי הוֹדִיעֵנִי אֹרְחוֹתֶיךָ לַמְּדֵנִי:ההַדְרִיכֵנִי בַאֲמִתֶּךָ וְלַמְּדֵנִי כִּי אַתָּה אֱלֹהֵי יִשְׁעִי אוֹתְךָ קִוִּיתִי כָּל הַיּוֹם:וזְכֹר רַחֲמֶיךָ יי וַחֲסָדֶיךָ כִּי מֵעוֹלָם הֵמָּה:זחַטֹּאות נְעוּרַי וּפְשָׁעַי אַל תִּזְכֹּר כְּחַסְדְּךָ זְכָר לִי אַתָּה לְמַעַן טוּבְךָ יי:חטוֹב וְיָשָׁר יי עַל כֵּן יוֹרֶה חַטָּאִים בַּדָּרֶךְ:טיַדְרֵךְ עֲנָוִים בַּמִּשְׁפָּט וִילַמֵּד עֲנָוִים דַּרְכּוֹ:יכָּל אָרְחוֹת יי חֶסֶד וֶאֱמֶת לְנֹצְרֵי בְרִיתוֹ וְעֵדֹתָיו:יאלְמַעַן שִׁמְךָ יי וְסָלַחְתָּ לַעֲוֹנִי כִּי רַב הוּא:יבמִי זֶה הָאִישׁ יְרֵא יי יוֹרֶנּוּ בְּדֶרֶךְ יִבְחָר:יגנַפְשׁוֹ בְּטוֹב תָּלִין וְזַרְעוֹ יִירַשׁ אָרֶץ:ידסוֹד יי לִירֵאָיו וּבְרִיתוֹ לְהוֹדִיעָם:טועֵינַי תָּמִיד אֶל יי כִּי הוּא יוֹצִיא מֵרֶשֶׁת רַגְלָי:טזפְּנֵה אֵלַי וְחָנֵּנִי כִּי יָחִיד וְעָנִי אָנִי:יזצָרוֹת לְבָבִי הִרְחִיבוּ מִמְּצוּקוֹתַי הוֹצִיאֵנִי:יחרְאֵה עָנְיִי וַעֲמָלִי וְשָׂא לְכָל חַטֹּאותָי:יטרְאֵה אוֹיְבַי כִּי רָבּוּ וְשִׂנְאַת חָמָס שְׂנֵאוּנִי:כשָׁמְרָה נַפְשִׁי וְהַצִּילֵנִי אַל אֵבוֹשׁ כִּי חָסִיתִי בָךְ:כאתֹּם וָיֹשֶׁר יִצְּרוּנִי כִּי קִוִּיתִיךָ:כבפְּדֵה אֱלֹהִים אֶת יִשְׂרָאֵל מִכֹּל צָרוֹתָיו:
הנושאים החמים

Reactions: צריח1 //