דרוש מידע רטלין, קונצרטה ועוד מהמשפחה הזו. מה אפשר בלי מרשם?

[yaffat]

מעניין לעניין באותו עניין

לפעמים מתחשק לי לנסות לקחת ריטלין, סתם בשביל להרגיש את ההשפעה המדוברת

זוכרת שקראתי בעבר ספר שבו דובר על אמא מאמצת למיטב זכרוני, שלפני שנתנה לילד ריטלין ניסתה אותו על עצמה לחוות את ההרגשה (ובספר אגב, היא מספרת מאוד מאוד בחיוב על התוצאה, הספיקה לבדוק הר מבחנים ועוד מלא הפסקים בבית, פשוט בגלל הריכוז).

יש כ"כ הרבה זמנים - כמו לפני תפילת שחרית, שעם כל עומס המטלות, אני לא מצליחה להתרכז לאורך כל התפילה, ואני מדמיינת לי מה היה קורה לו הייתי מנסה פעם...

אצל ההורים שלי לוקחים לפעמים,
נראה לי את הקונצרטה, לא בטוחה.

בד"כ כשהבנים רוצים להישאר ערים בקלות בליל שבועות,
או כשאמא שלי רוצה להספיק הרבה בערבי חגים למרות העייפות וכו....

 

[אות לי]

אצל ההורים שלי לוקחים לפעמים

מאיפה משיגים ?

 

[חחח]

מאיפה משיגים ?

אני אישית- מהגמ"ח בישיבה של אחי...

 

[גיטיgiti]

יש פרטי התקשרות לד"ר גימפל?
הוא בירושלים?
תודה

דר גימפל 0544708482
יש לו קליניקה בירושלים ותל אביב

 

[ראש לשועלים]

בבקשה, הנה ציטוטים נבחרים מהעלון לצרכן של הריטלין, חובה לקרוא לפני שחושבים לתת אותו לילד בפעקאלע של שבת ולפני שמשיגים מהגמ"ח של האח (יצא חרוזים...):

אין להשתמש בתרופה:

אם הנך אלרגי )בעל רגישות יתר( למרכיב הפעיל - Methylphenidate או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר
מכילה התרופה המפורטים בסעיף 6 "מידע נוסף". חלק מהתסמינים של תגובה אלרגית עלולים לכלול קוצר
נשימה, צפצופים או קשיי נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בחלקים אחרים של הגוף; פריחה, גרד או
אדמומיות עורית.​

אין ליטול ריטלין אם אתה סובל מהמצבים הרפואיים הבאים:

 תקופות של חרדה חמורה, מתח או סערת נפש
 תנועות גוף ודיבור שאינם נשלטים או "טיקים ") Tourette’s Syndrome ( או אם אחד מבני משפחתך סובל
מתסמונת טורט - Tourette`s Syndromeלחץ תוך עיני מוגבר )גלאוקומה(
פעילות יתר של בלוטת התריס )תירואיד( או בעיות אחרות בבלוטת התריס
 בעיות לב כגון התקף לב, קצב לב לא סדיר, כאבים בחזה )אנגינה(, אי ספיקת לב, מחלת לב או בעיה מולדת בלב
לחץ דם גבוה מאוד )יתר לחץ דם( או הצרות של כלי דם עורקיים )] [arterial occlusive disease אשר עלולה
לגרום לכאב בזרועות וברגליים(
גידול נדיר של בלוטת האדרנל )יותרת הכליה( הידוע בשם Pheochromocytoma​

אם אתה לא בטוח האם אתה סובל מאחד מהמצבים הרפואיים שפורטו מעלה, שאל את הרופא.
אין ליטול ריטלין אם הנך נוטל תרופה מקבוצת מעכבי MAO ( (monoamine oxidase inhibitor או אם נטלת
מעכבי MAO במהלך 14 יום לפני התחלת הטיפול בריטלין. נטילת ריטלין יחד עם תרופות מקבוצת מעכבי MAO
עלולה לגרום לתגובה חמורה הכוללת עליה פתאומית בחום הגוף, לחץ דם גבוה בצורה קיצונית ועוויתות חמורות.
שאל את הרופא אם אתה לא בטוח האם נטלת אחת מתרופות אלו.
אזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה:
ספר לרופא אם אתה אלרגי לכל תרופה אחרת, מזון, חומרי צבע או משמרים.
הרופא ירצה לדעת האם אתה מועד ללקות באלרגיות. ספר לרופא אם יש לך אי סבילות ללקטוז או לגלוטן )ראה גם
סעיף:"מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה"(.
לפני הטיפול בריטלין ספר לרופא אם אתה סובל מאחד מהמצבים הרפואיים או ההתנהגויות המפורטות:

פגמים בלב )כגון אי תקינות במבנה של הלב ] structural cardiac abnormality )]
אם במשפחתך יש היסטוריה רפואית של מוות פתאומי או קצב לב לא סדיר
 התקשות של העורקים
כל בעיית לב אחרת , נוכחית או שהתקיימה בעבר
אי תקינות של כלי הדם במוח )למשל מפרצת החלשות כלי דם - [aneurysm] , שבץ מוחי ] stroke [, דלקת בכלי
הדם [vasculitis] )
דיכאון חמור, הפרעה דו קוטבית )בי פולארית( או מחלות נפשיות אחרות -
 אפילפסיה ) פרכוסים, עוויתות או התקפים(
יתר לחץ דם
אלכוהוליזם
התמכרות לסמים או תלות בתרופות
"טיקים" )התכווצויות שרירים, בדרך כלל בפנים או בכתפיים( או אם אחיך או אחיותיך סובלים מכך
 הפרעות מנטליות חריפות הגורמות לחשיבה ותפיסה חריגה )פסיכוזה(, תחושה בלתי רגילה של ריגוש, פעלתנות
יתר וחוסר איפוק ) acute mania ( הרופא יאמר לך אם אתה סובל ממצבים אלה -
תסמינים פסיכוטיים כגון ראיית מראות או תחושת דברים שאינם קיימים במציאות )הזיות(
התנהגות תוקפנית
התנהגות או מחשבות אובדניות​

אם המצוין מעלה חל עליך יתכן והרופא ירצה לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים.
לעיתים ילדים המקבלים ריטלין לטווח ארוך יסבלו מהאטה בגדילה, אולם בדרך כלל יפצו על כך כאשר הטיפול יופסק
)ראה גם סעיפים:"משך הטיפול" ו "בדיקות ומעקב"(. -

אם הנך עומד לעבור ניתוח, יש לידע את הרופא כי אתה נוטל ריטלין. אין לקחת ריטלין ביום הניתוח במידה
ומשתמשים בסוג מסוים של מאלחש מאחר וקיים סיכוי לעליה פתאומית בלחץ הדם במהלך הניתוח.
אם הנך בהריון או מיניקה ראי סעיף:" הריון והנקה" בהמשך העלון. -
ריטלין עשוי לתת תוצאה חיובית שגויה בבדיקות לשימוש בתרופות. כולל בדיקות הנערכות בספורט.
קיבה רגיזה, אובדן תיאבון וקשיי שינה הינם שכיחים, במיוחד בתחילת הטיפול. הרופא בדרך כלל יוכל לסייע על ידי הוראה להורדת המינון של ריטלין או שינוי בזמני הנטילה של התרופה.
אם אתה לוקח, או אם לקחת לאחרונה, תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה, ספר על כך לרופא או לרוקח.
תרופות מסוימות וריטלין הניטלות יחדיו, עלולות להפריע זו לזו. תרופות אלה כוללות:

 תרופות המעלות את לחץ הדם או המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם
אגוניסטים לרצפטור מסוג אלפא 2 כגון קלונידין )משמש לטיפול בלחץ דם גבוה(
תרופות נגד קרישת דם הניטלות דרך הפה או וורפרין )תרופות המשמשות למניעת היווצרות קרישי דם(
תרופות מסוימות נגד פרכוסים )לטיפול באפילפסיה או התקפים(
 תרופות לטיפול בדיכאון כגון נוגדי דיכאון טריציקליים ומעכבי MAOguanethidine מאלחשים מקבוצת halogenated anaestheticsפנילבוטאזון - phenylbutazone )לטיפול בכאבים או בחום(
תרופות המשפיעות על המערכת הדופאמינרגית )לטיפול במחלת הפרקינסון או בפסיכוזה(.
יתכן כי יהיה צורך לשנות את המינון של התרופות שלך או שתצטרך לקחת תרופות אחרות. היוועץ ברופא.​

אם לא ידעת את הרופא על תרופות נוספות שאתה נוטל, היוועץ בו לפני נטילת ריטלין.
אם אתה עומד להתחיל טיפול בתרופה חדשה, הזכר לרופא ולרוקח שלך שאתה מטופל בריטלין.
ספר לכל רופא, רופא שיניים או רוקח המטפל בך שאתה נוטל ריטלין.
שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול

אין לשתות משקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול בריטלין. יש לזכור שמאכלים ותרופות מסוימים מכילים אלכוהול.
אלכוהול עלול לגרום להחמרה בתופעות הלוואי של ריטלין, כגון סחרחורות ונמנום.​

ילדים ומתבגרים

התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6 .​

הריון והנקה

יש לידע את הרופא אם את בהריון או מיניקה. שאלי את הרופא על הסיכונים והיתרונות בנטילת ריטלין במקרה זה.
אין להשתמש בריטלין במהלך הריון אלא אם הרופא רשם זאת במפורש. תרופה זו עלולה להשפיע על התפתחות תינוקך, אם את נוטלת אותה בעת ההריון.
אם הרית בתקופת הטיפול בריטלין, היוועצי ברופא. הרופא ידון איתך בחסרונות וביתרונות של נטילת התרופה במהלך הריון.
אין להניק במהלך הטיפול בריטלין. החומר הפעיל בריטלין עלול לעבור לחלב אם.​

נהיגה ושימוש במכונות

בתקופת הטיפול בריטלין יש להיזהר בנהיגה, הפעלת מכונות או ביצוע משימות בהן נדרשת עירנות עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך.
השימוש בתרופה זו עלול לגרום לסחרחורת, נמנום, ערפול ראייה, הזיות או תופעות לוואי אחרות במערכת העצבים המרכזית אשר יכולות לפגום ביכולת הריכוז באנשים מסוימים. אם אתה חווה תסמינים אלו, אין לנהוג ברכב, להפעיל מכונות מסוכנות או לבצע כל פעילות המחייבת תגובות מהירות או אשר עלולה להיות מסוכנת.
באשר לילדים, יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.​

מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה

התרופה מכילה לקטוז ועמילן חיטה )מכיל גלוטן(.
​

.3 כיצד תשתמש בתרופה?
תמיד יש להשתמש לפי הוראות הרופא. עליך לבדוק עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח.
הרופא יחליט על המינון המתאים ביותר בהתאם לצרכיך ולתגובתך לטיפול.
יש לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא.
אם לא הבנת את ההוראות שבעלון זה, פנה לעזרת הרופא או אל הרוקח.
המינון המקובל:
אין לשנות את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא.
במידה ונראה לך כי השפעת התרופה חזקה או חלשה מדי, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד על פי צרכי המטופל ותגובתו. -
אין לעבור על המנה המומלצת.
אם יש ליטול חצי טבליה, יש להעזר בקו החציה לצורך חיתוך הטבליה. ניתן להעזר באביזר מתאים לחציית טבליות,
בכדי לודא כי ינתן מינון מדויק.
מתי וכיצד ליטול ריטלין:
ניתן ליטול ריטלין 10 מ"ג עם או בלי ארוחה.
יש ליטול ריטלין פעם או פעמיים ביום )לדוגמה בזמן ארוחת בוקר ו/או ארוחת צהריים כלומר: לחלק את המינון -
היומי בין מתן בבוקר למתן בצהריים(.
יש לבלוע את הטבליה עם כוס מלאה מים.
טבליות ריטלין ניתנות לחציה.
אם הטבליות גורמות לך חוסר נוחות בטנית, ניתן ליטול אותן עם מזון, אך יש להקפיד וליטול אותן תמיד באותו אופן )כלומר: תמיד עם מזון או תמיד ללא מזון(. בדרך זו פעילות התרופה תהיה זהה בכל פעם.
בחולים מסוימים ריטלין עשוי לגרום לחוסר שינה. היוועץ ברופא בנוגע לזמן הנכון במהלך היום לנטילת המנה האחרונה של ריטלין.
משך הטיפול:
יש להמשיך וליטול ריטלין למשך הזמן עליו הורה הרופא.
תרופה זו מסייעת בוויסות התסמינים אך אינה מרפאת. הרופא יבדוק את השיפור במצב בכדי לוודא שהתרופה פועלת כנדרש והוא ידון איתך בשאלה עד מתי יש להמשיך בטיפול. אם אינך בטוח, שוחח עם הרופא.
משך הטיפול ב - ADHD שונה בין מטופל למטופל. במהלך הטיפול ב - ADHD יתכן והרופא יורה על הפסקת נטילת ריטלין בפרקי זמן מסוימים )למשל בסופי שבוע, או בחופשות בית הספר או בחופשות ארוכות( , בכדי לראות האם נטילתה עדיין נדרשת. הפסקות אלה בטיפול עוזרות גם להימנע מההאטה בגדילה אשר מתרחשת לעיתים כאשר ילדים נוטלים תרופה זו לאורך זמן.
בדיקות ומעקב:
בתקופת הטיפול בתרופה הרופא יעקוב אחר מצבו הרפואי של המטופל ויבצע מדידת לחץ דם, גובה, משקל וכן בדיקות דם בכדי להימנע מהופעת תופעות לוואי.
אם ילדך אינו גדל לגובה או עולה במשקל כצפוי, יתכן וידרשו הפסקות בטיפול בריטלין.
אם נטלת בטעות מינון גבוה יותר או אם בטעות בלע ילד מן התרופה, פנה מיד לרופא או לחדר מיון של בית החולים והבא את אריזת התרופה איתך.
חלק מהסימנים של מנת יתר הינם: הקאה, סערת נפש, כאב ראש, רעידות, עוויתות שרירים, קצב לב לא סדיר, סומק, חום, הזעה, אישונים מורחבים, קשיי נשימה, בלבול ופרכוסים.
אם שכחת ליטול את התרופה בזמן הקצוב, יש ליטול מנה מיד כשנזכרת ויש לשמור על מרווחי זמן קבועים בין המנות של אותו היום. לדוגמא, אם בדרך כלל אתה שומר על מרווח של 4 שעות בין מנות, יש לחכות 4 שעות לפני נטילת המנה הבאה וכך הלאה לגבי אותו היום. ביום למחרת חזור לזמני הנטילה הרגילים. אין ליטול שתי מנות ביחד על מנת לפצות על המנה שנשכחה. אם תעשה כך אתה עלול להעלות את הסיכויים להופעת תופעות לוואי.
אם קשה לך לזכור מתי לקחת את התרופה שלך, היוועץ ברוקח.
יש להתמיד בטיפול כפי שהומלץ לך על ידי הרופא. כמו כל התכשירים המעוררים, תרופה זו עלולה להיות ממכרת ומנוצלת לרעה על ידי אנשים מסוימים. אם תיטול אותה בצורה נכונה כפי שהורה הרופא, שימוש לרעה או תלות לא אמורים להופיע, לא כעת ולא בעתיד. יש להקפיד להגיע לפגישות המעקב אצל הרופא בכדי שניתן יהיה לעקוב אחר התקדמות הטיפול )ראה גם מעלה בסעיף "בדיקות ומעקב"(.
אם אתה מפסיק את נטילת התרופה גם אם חל שיפור במצב בריאותך, אין להפסיק את הטיפול מבלי להיוועץ ברופא. אם אתה מפסיק בפתאומיות את הטיפול, יתכן ויחזור מצבך הרפואי טרם הטיפול או שתופענה תופעות לוואי כגון דיכאון. בכדי להימנע מכך יתכן והרופא יורה על הקטנת המנה היומית באופן הדרגתי לפני הפסקת הטיפול לחלוטין. יש צורך בהשגחה רפואית לאחר
הפסקת הטיפול.
.4 תופעות לוואי
כמו בכל התרופות, השימוש בריטלין עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. אל תבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן ולא תסבול מאף אחת מהן.
יש לדווח מיד לרופא או לפנות לחדר מיון במקרים הבאים:

 הופעת סימנים של תגובה אלרגית כגון: התנפחות של הפנים, השפתיים או הלשון, קוצר נשימה, צפצופים או
קושי בנשימה )סימנים של תגובה אלרגית חמורה(
חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור או התעלפות בלתי מוסברת
פריחה בעור או גרד עורי, כתמים אדומים על העור, הופעת שלפוחיות או קילופי עור
חום גבוה פתאומי, הזעה, דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קשיון שרירים ותנודות בלחץ הדם אשר עלולות
להוביל לאובדן הכרה וקומה
מצב תמידי של נוכחות תסמינים "דמויי שפעת" כגון צמרמורות , חום, כאבי גרון, נזלת, נפיחות בבלוטות, כאבי -
שרירים או מפרקים
קצב לב לא נורמלי
דפיקות לב
 הופעת דימום לא רגיל או חבורות עוריות
עייפות לא רגילה, קוצר נשימה במהלך ביצוע פעילות גופנית, סחרחורת, חיוורון עורי
 רעד או רטט בלתי נשלט של הגוף
עוויתות בלתי נשלטות, תנועות של טלטול או התפתלות
התקפים )פרכוסים( או התעלפות בלתי מוסברת
כאב או תעוקה בחזה
קצב לב מהיר או לא סדיר
הצהבה של העור או העיניים, גוון כהה לשתן או גוון בהיר לצואה
הקאות
בלבול, ראייה או תחושה של דברים שאינם קיימים )הזיות או אשליות(
התרגשות, פעלתנות יתר והתנהגות נטולת עכבות
הופעה של אגרסיביות או החמרה של התנהגות אגרסיבית
כאב ראש חמור או עיקש
דיבור או תנועות גוף בלתי נשלטים ) תסמונת טורט(
 תפקודי כבד לא תקינים כולל תרדמת כבדית
ירידה בספירת תאי דם אדומים )אנמיה(
ירידה במספר טסיות הדם )הסימנים לכך הם הופעת דימומים או חבורות יותר בקלות מהנורמה (
תופעות הלוואי שצוינו מעלה עלולות להיות חמורות. יתכן ויהיה צורך בקבלת טיפול רפואי דחוף.
תופעות לוואי נוספות:
דווח לרופא במידה ואתה מבחין באחת מהתופעות הבאות והיא מדאיגה אותך:
תופעות לוואי שכיחות מאוד )תופעות המופיעות ביותר ממשתמש 1 מ - 10
בחילה
יובש בפה
ירידה בתאבון
עצבנות
RIT10 APL FEB17 CL V7 COR MAR17 CL 6
אי יכולת לישון
תופעות לוואי שכיחות )תופעות המופיעות ב - 1-10 משתמשים מתוך 100
 אי שקט
הפרעות שינה
התרגשות
כאב ראש
נמנום
סחרחורת
שיעול
כאב בטן, בטן רגיזה או קשיי עיכול
כאבי שיניים
נשירת שיער
הזעת יתר
כתמים אדומים מורמים על העור )לעיתים גם מגרדים( )חרלת(
כאבי מפרקים
תחושת מתח
רגזנות
תחושת מצוקה נפשית
תופעות לוואי נדירות )תופעות המופיעות ב - 1-10 משתמשים מתוך 10000
ירידה במשקל והאטה בגדילה בילדים
ראיה מטושטשת או הפרעות במיקוד הראיה
תופעות לוואי נדירות מאוד )תופעות המופיעות בפחות ממשתמש 1 מתוך 10000
שינויי מצב רוח כגון דיכאון
עוויתות שרירים
תופעות לוואי נוספות שהתרחשו עם תרופות אחרות המכילות את אותו החומר הפעיל כמו ריטלין:
ירידה במספר תאי הדם )תאי דם אדומים, לבנים וטסיות דם(
התנפחות של האוזניים )סימן של תגובה אלרגית(
רגזנות, תוקפנות )אגרסיה(, שינויים במצב רוח, התנהגות או מחשבה לא תקינות, כעס, מחשבות או נסיונות
התאבדות )כולל התאבדות בפועל(, מודעות יתר לסביבה, תחושת ריגוש לא רגילה, פעלתנות יתר וחוסר
מעצורים )מניה(, חוסר התמצאות )דיסאוריינטציה(, שינוי בדחף המיני, חוסר רגש או אמוציה, חזרה על
דברים שוב ושוב, אובססיביות לדבר אחד, בלבול, התמכרות
חולשת שרירים זמנית, אובדן תחושה בעור או תפקודים אחרים בגוף עקב מחסור זמני באספקת דם למוח
( reversible ischemic neurological deficit (, מיגרנה
ראייה כפולה, אישונים מורחבים, קושי בראייה
הפסקת דופק, התקף לב
חוסר תחושה באצבעות ובבהונות, עקצוץ ושינוי צבע )מלבן לכחול, ואז לאדום( בקור ) Raynaud's phenomenon )
כאב גרון, קוצר נשימה
שלשול, עצירות
התנפחות של הפנים והגרון, האדמה של העור, הופעת כתמים אדומים וגדולים על העור תוך מספר שעות
לאחר לקיחת התרופה
כאבי שרירים, עוויתות שרירים
 הופעת דם בשתן
כאב בחזה, עייפות, מוות פתאומי
רחשים לא רגילים מהלב​

 

[לאה ורחל]

שמעתי מנוירולוגית שאסור לנשים לקחת ריטלין ודומיו
מחצי שנה לפני הריון
עד סוף ההנקה
כך שרוב הנשים מגיל 20 עד 40 לא יכולות להשתמש בו

 

[במקום שאין איש...]

שמעתי על איש ציבור מאוד חשוב
המתעסק בחינוך
מפני כבודו לא אזכיר את שמו
שהוא כשהוא רוצה לשקוע במשימה מסויימת ללא היסח הדעת
הוא לוקח ריטלין

אז זה לא כזה מפחיד ולא כזה אסור

בכל אופן יש טיפול שנקרא נוירופידבק
שאין לי מושג על הצלחותיו
אבל ראיתי פרסום עליו
הוא כאילו תחליף לריטלין
037170262

 

[אהרן שטיימן]

בבקשה, הנה ציטוטים נבחרים מהעלון לצרכן של הריטלין, חובה לקרוא לפני שחושבים לתת אותו לילד בפעקאלע של שבת ולפני שמשיגים מהגמ"ח של האח (יצא חרוזים...):

אין להשתמש בתרופה:

אם הנך אלרגי )בעל רגישות יתר( למרכיב הפעיל - Methylphenidate או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר
מכילה התרופה המפורטים בסעיף 6 "מידע נוסף". חלק מהתסמינים של תגובה אלרגית עלולים לכלול קוצר
נשימה, צפצופים או קשיי נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בחלקים אחרים של הגוף; פריחה, גרד או
אדמומיות עורית.​

אין ליטול ריטלין אם אתה סובל מהמצבים הרפואיים הבאים:

 תקופות של חרדה חמורה, מתח או סערת נפש
 תנועות גוף ודיבור שאינם נשלטים או "טיקים ") Tourette’s Syndrome ( או אם אחד מבני משפחתך סובל
מתסמונת טורט - Tourette`s Syndromeלחץ תוך עיני מוגבר )גלאוקומה(
פעילות יתר של בלוטת התריס )תירואיד( או בעיות אחרות בבלוטת התריס
 בעיות לב כגון התקף לב, קצב לב לא סדיר, כאבים בחזה )אנגינה(, אי ספיקת לב, מחלת לב או בעיה מולדת בלב
לחץ דם גבוה מאוד )יתר לחץ דם( או הצרות של כלי דם עורקיים )] [arterial occlusive disease אשר עלולה
לגרום לכאב בזרועות וברגליים(
גידול נדיר של בלוטת האדרנל )יותרת הכליה( הידוע בשם Pheochromocytoma​

אם אתה לא בטוח האם אתה סובל מאחד מהמצבים הרפואיים שפורטו מעלה, שאל את הרופא.
אין ליטול ריטלין אם הנך נוטל תרופה מקבוצת מעכבי MAO ( (monoamine oxidase inhibitor או אם נטלת
מעכבי MAO במהלך 14 יום לפני התחלת הטיפול בריטלין. נטילת ריטלין יחד עם תרופות מקבוצת מעכבי MAO
עלולה לגרום לתגובה חמורה הכוללת עליה פתאומית בחום הגוף, לחץ דם גבוה בצורה קיצונית ועוויתות חמורות.
שאל את הרופא אם אתה לא בטוח האם נטלת אחת מתרופות אלו.
אזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה:
ספר לרופא אם אתה אלרגי לכל תרופה אחרת, מזון, חומרי צבע או משמרים.
הרופא ירצה לדעת האם אתה מועד ללקות באלרגיות. ספר לרופא אם יש לך אי סבילות ללקטוז או לגלוטן )ראה גם
סעיף:"מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה"(.
לפני הטיפול בריטלין ספר לרופא אם אתה סובל מאחד מהמצבים הרפואיים או ההתנהגויות המפורטות:

פגמים בלב )כגון אי תקינות במבנה של הלב ] structural cardiac abnormality )]
אם במשפחתך יש היסטוריה רפואית של מוות פתאומי או קצב לב לא סדיר
 התקשות של העורקים
כל בעיית לב אחרת , נוכחית או שהתקיימה בעבר
אי תקינות של כלי הדם במוח )למשל מפרצת החלשות כלי דם - [aneurysm] , שבץ מוחי ] stroke [, דלקת בכלי
הדם [vasculitis] )
דיכאון חמור, הפרעה דו קוטבית )בי פולארית( או מחלות נפשיות אחרות -
 אפילפסיה ) פרכוסים, עוויתות או התקפים(
יתר לחץ דם
אלכוהוליזם
התמכרות לסמים או תלות בתרופות
"טיקים" )התכווצויות שרירים, בדרך כלל בפנים או בכתפיים( או אם אחיך או אחיותיך סובלים מכך
 הפרעות מנטליות חריפות הגורמות לחשיבה ותפיסה חריגה )פסיכוזה(, תחושה בלתי רגילה של ריגוש, פעלתנות
יתר וחוסר איפוק ) acute mania ( הרופא יאמר לך אם אתה סובל ממצבים אלה -
תסמינים פסיכוטיים כגון ראיית מראות או תחושת דברים שאינם קיימים במציאות )הזיות(
התנהגות תוקפנית
התנהגות או מחשבות אובדניות​

אם המצוין מעלה חל עליך יתכן והרופא ירצה לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים.
לעיתים ילדים המקבלים ריטלין לטווח ארוך יסבלו מהאטה בגדילה, אולם בדרך כלל יפצו על כך כאשר הטיפול יופסק
)ראה גם סעיפים:"משך הטיפול" ו "בדיקות ומעקב"(. -

אם הנך עומד לעבור ניתוח, יש לידע את הרופא כי אתה נוטל ריטלין. אין לקחת ריטלין ביום הניתוח במידה
ומשתמשים בסוג מסוים של מאלחש מאחר וקיים סיכוי לעליה פתאומית בלחץ הדם במהלך הניתוח.
אם הנך בהריון או מיניקה ראי סעיף:" הריון והנקה" בהמשך העלון. -
ריטלין עשוי לתת תוצאה חיובית שגויה בבדיקות לשימוש בתרופות. כולל בדיקות הנערכות בספורט.
קיבה רגיזה, אובדן תיאבון וקשיי שינה הינם שכיחים, במיוחד בתחילת הטיפול. הרופא בדרך כלל יוכל לסייע על ידי הוראה להורדת המינון של ריטלין או שינוי בזמני הנטילה של התרופה.
אם אתה לוקח, או אם לקחת לאחרונה, תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה, ספר על כך לרופא או לרוקח.
תרופות מסוימות וריטלין הניטלות יחדיו, עלולות להפריע זו לזו. תרופות אלה כוללות:

 תרופות המעלות את לחץ הדם או המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם
אגוניסטים לרצפטור מסוג אלפא 2 כגון קלונידין )משמש לטיפול בלחץ דם גבוה(
תרופות נגד קרישת דם הניטלות דרך הפה או וורפרין )תרופות המשמשות למניעת היווצרות קרישי דם(
תרופות מסוימות נגד פרכוסים )לטיפול באפילפסיה או התקפים(
 תרופות לטיפול בדיכאון כגון נוגדי דיכאון טריציקליים ומעכבי MAOguanethidine מאלחשים מקבוצת halogenated anaestheticsפנילבוטאזון - phenylbutazone )לטיפול בכאבים או בחום(
תרופות המשפיעות על המערכת הדופאמינרגית )לטיפול במחלת הפרקינסון או בפסיכוזה(.
יתכן כי יהיה צורך לשנות את המינון של התרופות שלך או שתצטרך לקחת תרופות אחרות. היוועץ ברופא.​

אם לא ידעת את הרופא על תרופות נוספות שאתה נוטל, היוועץ בו לפני נטילת ריטלין.
אם אתה עומד להתחיל טיפול בתרופה חדשה, הזכר לרופא ולרוקח שלך שאתה מטופל בריטלין.
ספר לכל רופא, רופא שיניים או רוקח המטפל בך שאתה נוטל ריטלין.
שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול

אין לשתות משקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול בריטלין. יש לזכור שמאכלים ותרופות מסוימים מכילים אלכוהול.
אלכוהול עלול לגרום להחמרה בתופעות הלוואי של ריטלין, כגון סחרחורות ונמנום.​

ילדים ומתבגרים

התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6 .​

הריון והנקה

יש לידע את הרופא אם את בהריון או מיניקה. שאלי את הרופא על הסיכונים והיתרונות בנטילת ריטלין במקרה זה.
אין להשתמש בריטלין במהלך הריון אלא אם הרופא רשם זאת במפורש. תרופה זו עלולה להשפיע על התפתחות תינוקך, אם את נוטלת אותה בעת ההריון.
אם הרית בתקופת הטיפול בריטלין, היוועצי ברופא. הרופא ידון איתך בחסרונות וביתרונות של נטילת התרופה במהלך הריון.
אין להניק במהלך הטיפול בריטלין. החומר הפעיל בריטלין עלול לעבור לחלב אם.​

נהיגה ושימוש במכונות

בתקופת הטיפול בריטלין יש להיזהר בנהיגה, הפעלת מכונות או ביצוע משימות בהן נדרשת עירנות עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך.
השימוש בתרופה זו עלול לגרום לסחרחורת, נמנום, ערפול ראייה, הזיות או תופעות לוואי אחרות במערכת העצבים המרכזית אשר יכולות לפגום ביכולת הריכוז באנשים מסוימים. אם אתה חווה תסמינים אלו, אין לנהוג ברכב, להפעיל מכונות מסוכנות או לבצע כל פעילות המחייבת תגובות מהירות או אשר עלולה להיות מסוכנת.
באשר לילדים, יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.​

מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה

התרופה מכילה לקטוז ועמילן חיטה )מכיל גלוטן(.
​

.3 כיצד תשתמש בתרופה?
תמיד יש להשתמש לפי הוראות הרופא. עליך לבדוק עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח.
הרופא יחליט על המינון המתאים ביותר בהתאם לצרכיך ולתגובתך לטיפול.
יש לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא.
אם לא הבנת את ההוראות שבעלון זה, פנה לעזרת הרופא או אל הרוקח.
המינון המקובל:
אין לשנות את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא.
במידה ונראה לך כי השפעת התרופה חזקה או חלשה מדי, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד על פי צרכי המטופל ותגובתו. -
אין לעבור על המנה המומלצת.
אם יש ליטול חצי טבליה, יש להעזר בקו החציה לצורך חיתוך הטבליה. ניתן להעזר באביזר מתאים לחציית טבליות,
בכדי לודא כי ינתן מינון מדויק.
מתי וכיצד ליטול ריטלין:
ניתן ליטול ריטלין 10 מ"ג עם או בלי ארוחה.
יש ליטול ריטלין פעם או פעמיים ביום )לדוגמה בזמן ארוחת בוקר ו/או ארוחת צהריים כלומר: לחלק את המינון -
היומי בין מתן בבוקר למתן בצהריים(.
יש לבלוע את הטבליה עם כוס מלאה מים.
טבליות ריטלין ניתנות לחציה.
אם הטבליות גורמות לך חוסר נוחות בטנית, ניתן ליטול אותן עם מזון, אך יש להקפיד וליטול אותן תמיד באותו אופן )כלומר: תמיד עם מזון או תמיד ללא מזון(. בדרך זו פעילות התרופה תהיה זהה בכל פעם.
בחולים מסוימים ריטלין עשוי לגרום לחוסר שינה. היוועץ ברופא בנוגע לזמן הנכון במהלך היום לנטילת המנה האחרונה של ריטלין.
משך הטיפול:
יש להמשיך וליטול ריטלין למשך הזמן עליו הורה הרופא.
תרופה זו מסייעת בוויסות התסמינים אך אינה מרפאת. הרופא יבדוק את השיפור במצב בכדי לוודא שהתרופה פועלת כנדרש והוא ידון איתך בשאלה עד מתי יש להמשיך בטיפול. אם אינך בטוח, שוחח עם הרופא.
משך הטיפול ב - ADHD שונה בין מטופל למטופל. במהלך הטיפול ב - ADHD יתכן והרופא יורה על הפסקת נטילת ריטלין בפרקי זמן מסוימים )למשל בסופי שבוע, או בחופשות בית הספר או בחופשות ארוכות( , בכדי לראות האם נטילתה עדיין נדרשת. הפסקות אלה בטיפול עוזרות גם להימנע מההאטה בגדילה אשר מתרחשת לעיתים כאשר ילדים נוטלים תרופה זו לאורך זמן.
בדיקות ומעקב:
בתקופת הטיפול בתרופה הרופא יעקוב אחר מצבו הרפואי של המטופל ויבצע מדידת לחץ דם, גובה, משקל וכן בדיקות דם בכדי להימנע מהופעת תופעות לוואי.
אם ילדך אינו גדל לגובה או עולה במשקל כצפוי, יתכן וידרשו הפסקות בטיפול בריטלין.
אם נטלת בטעות מינון גבוה יותר או אם בטעות בלע ילד מן התרופה, פנה מיד לרופא או לחדר מיון של בית החולים והבא את אריזת התרופה איתך.
חלק מהסימנים של מנת יתר הינם: הקאה, סערת נפש, כאב ראש, רעידות, עוויתות שרירים, קצב לב לא סדיר, סומק, חום, הזעה, אישונים מורחבים, קשיי נשימה, בלבול ופרכוסים.
אם שכחת ליטול את התרופה בזמן הקצוב, יש ליטול מנה מיד כשנזכרת ויש לשמור על מרווחי זמן קבועים בין המנות של אותו היום. לדוגמא, אם בדרך כלל אתה שומר על מרווח של 4 שעות בין מנות, יש לחכות 4 שעות לפני נטילת המנה הבאה וכך הלאה לגבי אותו היום. ביום למחרת חזור לזמני הנטילה הרגילים. אין ליטול שתי מנות ביחד על מנת לפצות על המנה שנשכחה. אם תעשה כך אתה עלול להעלות את הסיכויים להופעת תופעות לוואי.
אם קשה לך לזכור מתי לקחת את התרופה שלך, היוועץ ברוקח.
יש להתמיד בטיפול כפי שהומלץ לך על ידי הרופא. כמו כל התכשירים המעוררים, תרופה זו עלולה להיות ממכרת ומנוצלת לרעה על ידי אנשים מסוימים. אם תיטול אותה בצורה נכונה כפי שהורה הרופא, שימוש לרעה או תלות לא אמורים להופיע, לא כעת ולא בעתיד. יש להקפיד להגיע לפגישות המעקב אצל הרופא בכדי שניתן יהיה לעקוב אחר התקדמות הטיפול )ראה גם מעלה בסעיף "בדיקות ומעקב"(.
אם אתה מפסיק את נטילת התרופה גם אם חל שיפור במצב בריאותך, אין להפסיק את הטיפול מבלי להיוועץ ברופא. אם אתה מפסיק בפתאומיות את הטיפול, יתכן ויחזור מצבך הרפואי טרם הטיפול או שתופענה תופעות לוואי כגון דיכאון. בכדי להימנע מכך יתכן והרופא יורה על הקטנת המנה היומית באופן הדרגתי לפני הפסקת הטיפול לחלוטין. יש צורך בהשגחה רפואית לאחר
הפסקת הטיפול.
.4 תופעות לוואי
כמו בכל התרופות, השימוש בריטלין עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. אל תבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן ולא תסבול מאף אחת מהן.
יש לדווח מיד לרופא או לפנות לחדר מיון במקרים הבאים:

 הופעת סימנים של תגובה אלרגית כגון: התנפחות של הפנים, השפתיים או הלשון, קוצר נשימה, צפצופים או
קושי בנשימה )סימנים של תגובה אלרגית חמורה(
חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור או התעלפות בלתי מוסברת
פריחה בעור או גרד עורי, כתמים אדומים על העור, הופעת שלפוחיות או קילופי עור
חום גבוה פתאומי, הזעה, דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קשיון שרירים ותנודות בלחץ הדם אשר עלולות
להוביל לאובדן הכרה וקומה
מצב תמידי של נוכחות תסמינים "דמויי שפעת" כגון צמרמורות , חום, כאבי גרון, נזלת, נפיחות בבלוטות, כאבי -
שרירים או מפרקים
קצב לב לא נורמלי
דפיקות לב
 הופעת דימום לא רגיל או חבורות עוריות
עייפות לא רגילה, קוצר נשימה במהלך ביצוע פעילות גופנית, סחרחורת, חיוורון עורי
 רעד או רטט בלתי נשלט של הגוף
עוויתות בלתי נשלטות, תנועות של טלטול או התפתלות
התקפים )פרכוסים( או התעלפות בלתי מוסברת
כאב או תעוקה בחזה
קצב לב מהיר או לא סדיר
הצהבה של העור או העיניים, גוון כהה לשתן או גוון בהיר לצואה
הקאות
בלבול, ראייה או תחושה של דברים שאינם קיימים )הזיות או אשליות(
התרגשות, פעלתנות יתר והתנהגות נטולת עכבות
הופעה של אגרסיביות או החמרה של התנהגות אגרסיבית
כאב ראש חמור או עיקש
דיבור או תנועות גוף בלתי נשלטים ) תסמונת טורט(
 תפקודי כבד לא תקינים כולל תרדמת כבדית
ירידה בספירת תאי דם אדומים )אנמיה(
ירידה במספר טסיות הדם )הסימנים לכך הם הופעת דימומים או חבורות יותר בקלות מהנורמה (
תופעות הלוואי שצוינו מעלה עלולות להיות חמורות. יתכן ויהיה צורך בקבלת טיפול רפואי דחוף.
תופעות לוואי נוספות:
דווח לרופא במידה ואתה מבחין באחת מהתופעות הבאות והיא מדאיגה אותך:
תופעות לוואי שכיחות מאוד )תופעות המופיעות ביותר ממשתמש 1 מ - 10
בחילה
יובש בפה
ירידה בתאבון
עצבנות
RIT10 APL FEB17 CL V7 COR MAR17 CL 6
אי יכולת לישון
תופעות לוואי שכיחות )תופעות המופיעות ב - 1-10 משתמשים מתוך 100
 אי שקט
הפרעות שינה
התרגשות
כאב ראש
נמנום
סחרחורת
שיעול
כאב בטן, בטן רגיזה או קשיי עיכול
כאבי שיניים
נשירת שיער
הזעת יתר
כתמים אדומים מורמים על העור )לעיתים גם מגרדים( )חרלת(
כאבי מפרקים
תחושת מתח
רגזנות
תחושת מצוקה נפשית
תופעות לוואי נדירות )תופעות המופיעות ב - 1-10 משתמשים מתוך 10000
ירידה במשקל והאטה בגדילה בילדים
ראיה מטושטשת או הפרעות במיקוד הראיה
תופעות לוואי נדירות מאוד )תופעות המופיעות בפחות ממשתמש 1 מתוך 10000
שינויי מצב רוח כגון דיכאון
עוויתות שרירים
תופעות לוואי נוספות שהתרחשו עם תרופות אחרות המכילות את אותו החומר הפעיל כמו ריטלין:
ירידה במספר תאי הדם )תאי דם אדומים, לבנים וטסיות דם(
התנפחות של האוזניים )סימן של תגובה אלרגית(
רגזנות, תוקפנות )אגרסיה(, שינויים במצב רוח, התנהגות או מחשבה לא תקינות, כעס, מחשבות או נסיונות
התאבדות )כולל התאבדות בפועל(, מודעות יתר לסביבה, תחושת ריגוש לא רגילה, פעלתנות יתר וחוסר
מעצורים )מניה(, חוסר התמצאות )דיסאוריינטציה(, שינוי בדחף המיני, חוסר רגש או אמוציה, חזרה על
דברים שוב ושוב, אובססיביות לדבר אחד, בלבול, התמכרות
חולשת שרירים זמנית, אובדן תחושה בעור או תפקודים אחרים בגוף עקב מחסור זמני באספקת דם למוח
( reversible ischemic neurological deficit (, מיגרנה
ראייה כפולה, אישונים מורחבים, קושי בראייה
הפסקת דופק, התקף לב
חוסר תחושה באצבעות ובבהונות, עקצוץ ושינוי צבע )מלבן לכחול, ואז לאדום( בקור ) Raynaud's phenomenon )
כאב גרון, קוצר נשימה
שלשול, עצירות
התנפחות של הפנים והגרון, האדמה של העור, הופעת כתמים אדומים וגדולים על העור תוך מספר שעות
לאחר לקיחת התרופה
כאבי שרירים, עוויתות שרירים
 הופעת דם בשתן
התנפחות השדיים בגברים, זיקפות ממושכות וכואבות )פריאפיזם(
כאב בחזה, עייפות, מוות פתאומי
רחשים לא רגילים מהלב​

לא להבהיל,

קודם כל - בהחלט שאין לקחת ללא מרשם אחרי אבחון של נוירולוג אאו פסיכיאטר,
אבל אחרי שכבר יש איבחון ומרשם - מותר לקחת ללא חשש...

בהרבה תרופות יש דברים דומים, אם תקראו את העלון של אופטלגין תראו גם כאלו דברים...


אבל שוב, זה לא סותר שריטלין זה תרופה, וכמו כל תרופה כמו אנטיביוטיקה וכדו' לא לוקחים סתם וללא צורך,
במיוחד שבזה יש כ"כ הרבה סוגים וחלופות ומינונים שונים, שצריך הרבה ניסוי ותעייה בשביל להגיע לכדור והמינון הנכונים עבור האדם הספציפי....


לגבי השאלה של פותח/ת האשכול- לא!!! אין משהו ללא מרשם,
כן יש דברים שאולי יכולים לעזור אבל לא במקום...
(ואין כוונתי לכל האומגה 3 והויטמינים השונים שאולי מועילים לדברים מסוימים, אבל לא למי שיש לו הפרעת קשב וריכוז, אלא יותר למי שאין וחווה כרגע תקופה כזו עם קשיים בקשב וריכוז...וזה מגיע ממחסור בויטמינים עפ"י בדיקת דם וכדו',...),

למשל, יש כדורים בשם "זום" שזה ללא רשם ועבר מחקרים קליניים, ששמעתי ממטפל מאד מוכר ורציני שהוא נתן (כלומר - שלח אותם לבית מרקחת לקנות) לילדים ואנשים לנסות את זה והיו לזה השפעות טובות,
אז אולי שווה לנסות ולראות אם זה עוזר, אבל צריך לדעת שזה מאד יקר, (באיזור 170 ש"ח לחבילה של חודש-חודשיים)...


אבל חוץ מכל הלעיל - מדוע לא ללכת לטפל? בגלל חוסר זמן וסבלנות???
ואם היה לך כאבי תופת בשיניים והיית צריכ/ה טיפול שורש, גם אז היית אומר/ת שאין לך סבלנות וזמן להמתנה???
כל יום שעובר, הילד/ה סובל כאבי תופת בנפש שלו, הן מבחינה לימודית והן מבחינה חברתית, והכי - מבחינה נפשית ורגשית!!! והוא יכול לסחוב איתו את זה הלאה לכל החיים עם דימוי עצמי נמוך, חוסר ביטחון עצמי ועוד ועוד...
אז יאללה לטיפול....
בהצלחה

 

[דורהלה]

ריטלין יכול לגרום להפרעות בקצב הלב אצל אנשים מסוימים, אסור לתת לילד ללא מרשם רופא.

 

[חחח]

בבקשה, הנה ציטוטים נבחרים מהעלון לצרכן של הריטלין, חובה לקרוא לפני שחושבים לתת אותו לילד בפעקאלע של שבת ולפני שמשיגים מהגמ"ח של האח (יצא חרוזים...):

אין להשתמש בתרופה:

אם הנך אלרגי )בעל רגישות יתר( למרכיב הפעיל - Methylphenidate או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר
מכילה התרופה המפורטים בסעיף 6 "מידע נוסף". חלק מהתסמינים של תגובה אלרגית עלולים לכלול קוצר
נשימה, צפצופים או קשיי נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בחלקים אחרים של הגוף; פריחה, גרד או
אדמומיות עורית.​

אין ליטול ריטלין אם אתה סובל מהמצבים הרפואיים הבאים:

 תקופות של חרדה חמורה, מתח או סערת נפש
 תנועות גוף ודיבור שאינם נשלטים או "טיקים ") Tourette’s Syndrome ( או אם אחד מבני משפחתך סובל
מתסמונת טורט - Tourette`s Syndromeלחץ תוך עיני מוגבר )גלאוקומה(
פעילות יתר של בלוטת התריס )תירואיד( או בעיות אחרות בבלוטת התריס
 בעיות לב כגון התקף לב, קצב לב לא סדיר, כאבים בחזה )אנגינה(, אי ספיקת לב, מחלת לב או בעיה מולדת בלב
לחץ דם גבוה מאוד )יתר לחץ דם( או הצרות של כלי דם עורקיים )] [arterial occlusive disease אשר עלולה
לגרום לכאב בזרועות וברגליים(
גידול נדיר של בלוטת האדרנל )יותרת הכליה( הידוע בשם Pheochromocytoma​

אם אתה לא בטוח האם אתה סובל מאחד מהמצבים הרפואיים שפורטו מעלה, שאל את הרופא.
אין ליטול ריטלין אם הנך נוטל תרופה מקבוצת מעכבי MAO ( (monoamine oxidase inhibitor או אם נטלת
מעכבי MAO במהלך 14 יום לפני התחלת הטיפול בריטלין. נטילת ריטלין יחד עם תרופות מקבוצת מעכבי MAO
עלולה לגרום לתגובה חמורה הכוללת עליה פתאומית בחום הגוף, לחץ דם גבוה בצורה קיצונית ועוויתות חמורות.
שאל את הרופא אם אתה לא בטוח האם נטלת אחת מתרופות אלו.
אזהרות מיוחדות הנוגעות לשימוש בתרופה:
ספר לרופא אם אתה אלרגי לכל תרופה אחרת, מזון, חומרי צבע או משמרים.
הרופא ירצה לדעת האם אתה מועד ללקות באלרגיות. ספר לרופא אם יש לך אי סבילות ללקטוז או לגלוטן )ראה גם
סעיף:"מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה"(.
לפני הטיפול בריטלין ספר לרופא אם אתה סובל מאחד מהמצבים הרפואיים או ההתנהגויות המפורטות:

פגמים בלב )כגון אי תקינות במבנה של הלב ] structural cardiac abnormality )]
אם במשפחתך יש היסטוריה רפואית של מוות פתאומי או קצב לב לא סדיר
 התקשות של העורקים
כל בעיית לב אחרת , נוכחית או שהתקיימה בעבר
אי תקינות של כלי הדם במוח )למשל מפרצת החלשות כלי דם - [aneurysm] , שבץ מוחי ] stroke [, דלקת בכלי
הדם [vasculitis] )
דיכאון חמור, הפרעה דו קוטבית )בי פולארית( או מחלות נפשיות אחרות -
 אפילפסיה ) פרכוסים, עוויתות או התקפים(
יתר לחץ דם
אלכוהוליזם
התמכרות לסמים או תלות בתרופות
"טיקים" )התכווצויות שרירים, בדרך כלל בפנים או בכתפיים( או אם אחיך או אחיותיך סובלים מכך
 הפרעות מנטליות חריפות הגורמות לחשיבה ותפיסה חריגה )פסיכוזה(, תחושה בלתי רגילה של ריגוש, פעלתנות
יתר וחוסר איפוק ) acute mania ( הרופא יאמר לך אם אתה סובל ממצבים אלה -
תסמינים פסיכוטיים כגון ראיית מראות או תחושת דברים שאינם קיימים במציאות )הזיות(
התנהגות תוקפנית
התנהגות או מחשבות אובדניות​

אם המצוין מעלה חל עליך יתכן והרופא ירצה לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים.
לעיתים ילדים המקבלים ריטלין לטווח ארוך יסבלו מהאטה בגדילה, אולם בדרך כלל יפצו על כך כאשר הטיפול יופסק
)ראה גם סעיפים:"משך הטיפול" ו "בדיקות ומעקב"(. -

אם הנך עומד לעבור ניתוח, יש לידע את הרופא כי אתה נוטל ריטלין. אין לקחת ריטלין ביום הניתוח במידה
ומשתמשים בסוג מסוים של מאלחש מאחר וקיים סיכוי לעליה פתאומית בלחץ הדם במהלך הניתוח.
אם הנך בהריון או מיניקה ראי סעיף:" הריון והנקה" בהמשך העלון. -
ריטלין עשוי לתת תוצאה חיובית שגויה בבדיקות לשימוש בתרופות. כולל בדיקות הנערכות בספורט.
קיבה רגיזה, אובדן תיאבון וקשיי שינה הינם שכיחים, במיוחד בתחילת הטיפול. הרופא בדרך כלל יוכל לסייע על ידי הוראה להורדת המינון של ריטלין או שינוי בזמני הנטילה של התרופה.
אם אתה לוקח, או אם לקחת לאחרונה, תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה, ספר על כך לרופא או לרוקח.
תרופות מסוימות וריטלין הניטלות יחדיו, עלולות להפריע זו לזו. תרופות אלה כוללות:

 תרופות המעלות את לחץ הדם או המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם
אגוניסטים לרצפטור מסוג אלפא 2 כגון קלונידין )משמש לטיפול בלחץ דם גבוה(
תרופות נגד קרישת דם הניטלות דרך הפה או וורפרין )תרופות המשמשות למניעת היווצרות קרישי דם(
תרופות מסוימות נגד פרכוסים )לטיפול באפילפסיה או התקפים(
 תרופות לטיפול בדיכאון כגון נוגדי דיכאון טריציקליים ומעכבי MAOguanethidine מאלחשים מקבוצת halogenated anaestheticsפנילבוטאזון - phenylbutazone )לטיפול בכאבים או בחום(
תרופות המשפיעות על המערכת הדופאמינרגית )לטיפול במחלת הפרקינסון או בפסיכוזה(.
יתכן כי יהיה צורך לשנות את המינון של התרופות שלך או שתצטרך לקחת תרופות אחרות. היוועץ ברופא.​

אם לא ידעת את הרופא על תרופות נוספות שאתה נוטל, היוועץ בו לפני נטילת ריטלין.
אם אתה עומד להתחיל טיפול בתרופה חדשה, הזכר לרופא ולרוקח שלך שאתה מטופל בריטלין.
ספר לכל רופא, רופא שיניים או רוקח המטפל בך שאתה נוטל ריטלין.
שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול

אין לשתות משקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול בריטלין. יש לזכור שמאכלים ותרופות מסוימים מכילים אלכוהול.
אלכוהול עלול לגרום להחמרה בתופעות הלוואי של ריטלין, כגון סחרחורות ונמנום.​

ילדים ומתבגרים

התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6 .​

הריון והנקה

יש לידע את הרופא אם את בהריון או מיניקה. שאלי את הרופא על הסיכונים והיתרונות בנטילת ריטלין במקרה זה.
אין להשתמש בריטלין במהלך הריון אלא אם הרופא רשם זאת במפורש. תרופה זו עלולה להשפיע על התפתחות תינוקך, אם את נוטלת אותה בעת ההריון.
אם הרית בתקופת הטיפול בריטלין, היוועצי ברופא. הרופא ידון איתך בחסרונות וביתרונות של נטילת התרופה במהלך הריון.
אין להניק במהלך הטיפול בריטלין. החומר הפעיל בריטלין עלול לעבור לחלב אם.​

נהיגה ושימוש במכונות

בתקופת הטיפול בריטלין יש להיזהר בנהיגה, הפעלת מכונות או ביצוע משימות בהן נדרשת עירנות עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך.
השימוש בתרופה זו עלול לגרום לסחרחורת, נמנום, ערפול ראייה, הזיות או תופעות לוואי אחרות במערכת העצבים המרכזית אשר יכולות לפגום ביכולת הריכוז באנשים מסוימים. אם אתה חווה תסמינים אלו, אין לנהוג ברכב, להפעיל מכונות מסוכנות או לבצע כל פעילות המחייבת תגובות מהירות או אשר עלולה להיות מסוכנת.
באשר לילדים, יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת הכביש וכדומה.​

מידע חשוב על חלק מהמרכיבים של התרופה

התרופה מכילה לקטוז ועמילן חיטה )מכיל גלוטן(.
​

.3 כיצד תשתמש בתרופה?
תמיד יש להשתמש לפי הוראות הרופא. עליך לבדוק עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח.
הרופא יחליט על המינון המתאים ביותר בהתאם לצרכיך ולתגובתך לטיפול.
יש לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא.
אם לא הבנת את ההוראות שבעלון זה, פנה לעזרת הרופא או אל הרוקח.
המינון המקובל:
אין לשנות את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא.
במידה ונראה לך כי השפעת התרופה חזקה או חלשה מדי, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד על פי צרכי המטופל ותגובתו. -
אין לעבור על המנה המומלצת.
אם יש ליטול חצי טבליה, יש להעזר בקו החציה לצורך חיתוך הטבליה. ניתן להעזר באביזר מתאים לחציית טבליות,
בכדי לודא כי ינתן מינון מדויק.
מתי וכיצד ליטול ריטלין:
ניתן ליטול ריטלין 10 מ"ג עם או בלי ארוחה.
יש ליטול ריטלין פעם או פעמיים ביום )לדוגמה בזמן ארוחת בוקר ו/או ארוחת צהריים כלומר: לחלק את המינון -
היומי בין מתן בבוקר למתן בצהריים(.
יש לבלוע את הטבליה עם כוס מלאה מים.
טבליות ריטלין ניתנות לחציה.
אם הטבליות גורמות לך חוסר נוחות בטנית, ניתן ליטול אותן עם מזון, אך יש להקפיד וליטול אותן תמיד באותו אופן )כלומר: תמיד עם מזון או תמיד ללא מזון(. בדרך זו פעילות התרופה תהיה זהה בכל פעם.
בחולים מסוימים ריטלין עשוי לגרום לחוסר שינה. היוועץ ברופא בנוגע לזמן הנכון במהלך היום לנטילת המנה האחרונה של ריטלין.
משך הטיפול:
יש להמשיך וליטול ריטלין למשך הזמן עליו הורה הרופא.
תרופה זו מסייעת בוויסות התסמינים אך אינה מרפאת. הרופא יבדוק את השיפור במצב בכדי לוודא שהתרופה פועלת כנדרש והוא ידון איתך בשאלה עד מתי יש להמשיך בטיפול. אם אינך בטוח, שוחח עם הרופא.
משך הטיפול ב - ADHD שונה בין מטופל למטופל. במהלך הטיפול ב - ADHD יתכן והרופא יורה על הפסקת נטילת ריטלין בפרקי זמן מסוימים )למשל בסופי שבוע, או בחופשות בית הספר או בחופשות ארוכות( , בכדי לראות האם נטילתה עדיין נדרשת. הפסקות אלה בטיפול עוזרות גם להימנע מההאטה בגדילה אשר מתרחשת לעיתים כאשר ילדים נוטלים תרופה זו לאורך זמן.
בדיקות ומעקב:
בתקופת הטיפול בתרופה הרופא יעקוב אחר מצבו הרפואי של המטופל ויבצע מדידת לחץ דם, גובה, משקל וכן בדיקות דם בכדי להימנע מהופעת תופעות לוואי.
אם ילדך אינו גדל לגובה או עולה במשקל כצפוי, יתכן וידרשו הפסקות בטיפול בריטלין.
אם נטלת בטעות מינון גבוה יותר או אם בטעות בלע ילד מן התרופה, פנה מיד לרופא או לחדר מיון של בית החולים והבא את אריזת התרופה איתך.
חלק מהסימנים של מנת יתר הינם: הקאה, סערת נפש, כאב ראש, רעידות, עוויתות שרירים, קצב לב לא סדיר, סומק, חום, הזעה, אישונים מורחבים, קשיי נשימה, בלבול ופרכוסים.
אם שכחת ליטול את התרופה בזמן הקצוב, יש ליטול מנה מיד כשנזכרת ויש לשמור על מרווחי זמן קבועים בין המנות של אותו היום. לדוגמא, אם בדרך כלל אתה שומר על מרווח של 4 שעות בין מנות, יש לחכות 4 שעות לפני נטילת המנה הבאה וכך הלאה לגבי אותו היום. ביום למחרת חזור לזמני הנטילה הרגילים. אין ליטול שתי מנות ביחד על מנת לפצות על המנה שנשכחה. אם תעשה כך אתה עלול להעלות את הסיכויים להופעת תופעות לוואי.
אם קשה לך לזכור מתי לקחת את התרופה שלך, היוועץ ברוקח.
יש להתמיד בטיפול כפי שהומלץ לך על ידי הרופא. כמו כל התכשירים המעוררים, תרופה זו עלולה להיות ממכרת ומנוצלת לרעה על ידי אנשים מסוימים. אם תיטול אותה בצורה נכונה כפי שהורה הרופא, שימוש לרעה או תלות לא אמורים להופיע, לא כעת ולא בעתיד. יש להקפיד להגיע לפגישות המעקב אצל הרופא בכדי שניתן יהיה לעקוב אחר התקדמות הטיפול )ראה גם מעלה בסעיף "בדיקות ומעקב"(.
אם אתה מפסיק את נטילת התרופה גם אם חל שיפור במצב בריאותך, אין להפסיק את הטיפול מבלי להיוועץ ברופא. אם אתה מפסיק בפתאומיות את הטיפול, יתכן ויחזור מצבך הרפואי טרם הטיפול או שתופענה תופעות לוואי כגון דיכאון. בכדי להימנע מכך יתכן והרופא יורה על הקטנת המנה היומית באופן הדרגתי לפני הפסקת הטיפול לחלוטין. יש צורך בהשגחה רפואית לאחר
הפסקת הטיפול.
.4 תופעות לוואי
כמו בכל התרופות, השימוש בריטלין עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. אל תבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן ולא תסבול מאף אחת מהן.
יש לדווח מיד לרופא או לפנות לחדר מיון במקרים הבאים:

 הופעת סימנים של תגובה אלרגית כגון: התנפחות של הפנים, השפתיים או הלשון, קוצר נשימה, צפצופים או
קושי בנשימה )סימנים של תגובה אלרגית חמורה(
חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור או התעלפות בלתי מוסברת
פריחה בעור או גרד עורי, כתמים אדומים על העור, הופעת שלפוחיות או קילופי עור
חום גבוה פתאומי, הזעה, דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קשיון שרירים ותנודות בלחץ הדם אשר עלולות
להוביל לאובדן הכרה וקומה
מצב תמידי של נוכחות תסמינים "דמויי שפעת" כגון צמרמורות , חום, כאבי גרון, נזלת, נפיחות בבלוטות, כאבי -
שרירים או מפרקים
קצב לב לא נורמלי
דפיקות לב
 הופעת דימום לא רגיל או חבורות עוריות
עייפות לא רגילה, קוצר נשימה במהלך ביצוע פעילות גופנית, סחרחורת, חיוורון עורי
 רעד או רטט בלתי נשלט של הגוף
עוויתות בלתי נשלטות, תנועות של טלטול או התפתלות
התקפים )פרכוסים( או התעלפות בלתי מוסברת
כאב או תעוקה בחזה
קצב לב מהיר או לא סדיר
הצהבה של העור או העיניים, גוון כהה לשתן או גוון בהיר לצואה
הקאות
בלבול, ראייה או תחושה של דברים שאינם קיימים )הזיות או אשליות(
התרגשות, פעלתנות יתר והתנהגות נטולת עכבות
הופעה של אגרסיביות או החמרה של התנהגות אגרסיבית
כאב ראש חמור או עיקש
דיבור או תנועות גוף בלתי נשלטים ) תסמונת טורט(
 תפקודי כבד לא תקינים כולל תרדמת כבדית
ירידה בספירת תאי דם אדומים )אנמיה(
ירידה במספר טסיות הדם )הסימנים לכך הם הופעת דימומים או חבורות יותר בקלות מהנורמה (
תופעות הלוואי שצוינו מעלה עלולות להיות חמורות. יתכן ויהיה צורך בקבלת טיפול רפואי דחוף.
תופעות לוואי נוספות:
דווח לרופא במידה ואתה מבחין באחת מהתופעות הבאות והיא מדאיגה אותך:
תופעות לוואי שכיחות מאוד )תופעות המופיעות ביותר ממשתמש 1 מ - 10
בחילה
יובש בפה
ירידה בתאבון
עצבנות
RIT10 APL FEB17 CL V7 COR MAR17 CL 6
אי יכולת לישון
תופעות לוואי שכיחות )תופעות המופיעות ב - 1-10 משתמשים מתוך 100
 אי שקט
הפרעות שינה
התרגשות
כאב ראש
נמנום
סחרחורת
שיעול
כאב בטן, בטן רגיזה או קשיי עיכול
כאבי שיניים
נשירת שיער
הזעת יתר
כתמים אדומים מורמים על העור )לעיתים גם מגרדים( )חרלת(
כאבי מפרקים
תחושת מתח
רגזנות
תחושת מצוקה נפשית
תופעות לוואי נדירות )תופעות המופיעות ב - 1-10 משתמשים מתוך 10000
ירידה במשקל והאטה בגדילה בילדים
ראיה מטושטשת או הפרעות במיקוד הראיה
תופעות לוואי נדירות מאוד )תופעות המופיעות בפחות ממשתמש 1 מתוך 10000
שינויי מצב רוח כגון דיכאון
עוויתות שרירים
תופעות לוואי נוספות שהתרחשו עם תרופות אחרות המכילות את אותו החומר הפעיל כמו ריטלין:
ירידה במספר תאי הדם )תאי דם אדומים, לבנים וטסיות דם(
התנפחות של האוזניים )סימן של תגובה אלרגית(
רגזנות, תוקפנות )אגרסיה(, שינויים במצב רוח, התנהגות או מחשבה לא תקינות, כעס, מחשבות או נסיונות
התאבדות )כולל התאבדות בפועל(, מודעות יתר לסביבה, תחושת ריגוש לא רגילה, פעלתנות יתר וחוסר
מעצורים )מניה(, חוסר התמצאות )דיסאוריינטציה(, שינוי בדחף המיני, חוסר רגש או אמוציה, חזרה על
דברים שוב ושוב, אובססיביות לדבר אחד, בלבול, התמכרות
חולשת שרירים זמנית, אובדן תחושה בעור או תפקודים אחרים בגוף עקב מחסור זמני באספקת דם למוח
( reversible ischemic neurological deficit (, מיגרנה
ראייה כפולה, אישונים מורחבים, קושי בראייה
הפסקת דופק, התקף לב
חוסר תחושה באצבעות ובבהונות, עקצוץ ושינוי צבע )מלבן לכחול, ואז לאדום( בקור ) Raynaud's phenomenon )
כאב גרון, קוצר נשימה
שלשול, עצירות
התנפחות של הפנים והגרון, האדמה של העור, הופעת כתמים אדומים וגדולים על העור תוך מספר שעות
לאחר לקיחת התרופה
כאבי שרירים, עוויתות שרירים
 הופעת דם בשתן
התנפחות השדיים בגברים, זיקפות ממושכות וכואבות )פריאפיזם(
כאב בחזה, עייפות, מוות פתאומי
רחשים לא רגילים מהלב​

באמת נראה לך שמלקחת כדור בודד כל זה קורה????

 

[ראש לשועלים]

בהרבה תרופות יש דברים דומים, אם תקראו את העלון של אופטלגין תראו גם כאלו דברים...

1. זה שיש בהרבה תרופות דברים דומים, זה בגלל שהן כולן אכן כימיקלים (חוץ מהתרופות הביולוגיות כמובן...) לא סימפטיים בכלל שצריך לקחת רק אם צריך לקחת. ולא מוכיח בשום צורה על הידידותיות של הריטלין.
2. אופטלגין היא תרופה בעייתית מאד, ושומר נפשו ירחק ממנה אם הכאבים לא משביתים אותו לגמרי. שימו לב: ישנן מדינות בעולם, בהן פרימיטיביות כמו ארה"ב ובריטניה שבהם אסור בכלל לשווק אופטלגין! לא עם מרשם ולא בלעדיו. לא אדם אחד מת בגלל שנטל אופטלגין. אם כן המשל הוא ממש בבחינת מעשה לסתור. (אגב, בעלון לצרכן של האקמול שהוא תרופה הרבה יותר בטוחה האזהרות האלו אכן לא קיימות, מלבד החשש מנזק לכבד במינון יתר).

באמת נראה לך שמלקחת כדור בודד כל זה קורה????

3. קודם כל חלק מהתופעות בהחלט יכולות להיגרם גם מכדור בודד (כמו אלרגיה למשל). מלבד זה נושא האשכול הוא נטילה קבועה או לפחות מדי פעם של ריטלין ולא באופן חד פעמי, שזה כמובן באמת פחות נורא.

 

[בשם]

אני יודעת שיש כאלו שיתנגדו נחרצות למה שאני עושה
אבל אם יש כאלו שלא מתנגדים, אשמח לקבל את דעתם.
במוסד הלימודי ביקשו רטלין על בעיות התנהגות קשות.
היה לי בבית ונתתי לילד בלי אבחון רפואי.
זה לא עזר
א. או שזה לא הפתרון
ב. אולי זה לא המינון.

אני לא נגד רופאי אבל אין לי זמן לחכות בתור
הילד והסביבה סובלים.
מחכה בתור לנוירולוג.
קונצרטה זה לפי משקל או בשביל טווח שעות רחב יותר?
אם מישהו יכול להחכים אותי אפילו בפרטי זה יעזור לי מאד.

מניחה שידעת מה אומר...
אבל אני אוסיף ג'
ג. נושא כזה רגיש ומורכב עדיף לא להעלות ולתת לגיטימציה לאחרים לעשות זאת מכל סיבה שהיא. ובלי אבחון אין שום כיוון לתת ריטלין.
כאן לפי דעתי אין אפשרות לאבחון וירטואלי
אמור להיות מימון מביה' 'ס כל מוסד יש מספר תקנים שהוא אמור להשתמש בהם כנראה נגמרו להם התקנים? לשלם בפרטי זה יקר... אבל שווה. למה לתת סתם?
עם מוח של ילד לא משחקים... וכאלו דברים עם מרשם זה לא פעם מורכב
אז בלי?

גמר חתימה טובה
ברכי
פני באישי ואנסה לעזור ולהפנות גרה בבני ברק?

 

[אזור טרופי קסום ושקט]

Cbd מאוד עוזר לקשב וריכוז, יש מחלוקת בין משרד הבריאות למשטרה אם זה חוקי, לכן המשטרה לא אוכפת, יש אתר שאפשר להזמין משם וזה מגיע עד הבית.

עוד דברים שאומרים שיכול לעזור, ויטאמינים בי קומפלקס וסי, אומגה שלש ותמצית זרעי ענבים.

 

[טוב להודות לה']

אני אישית- מהגמ"ח בישיבה של אחי...

לא לגלות...

 

[רחשי הלב]

אני אישית- מהגמ"ח בישיבה של אחי...

להחזיק??? ריטלין??? בגמ"ח??? בישיבה???
אנשים לא נורמליים....
ואני יודע היטב מה זה ריטלין.

 

[אהרן שטיימן]

1. זה שיש בהרבה תרופות דברים דומים, זה בגלל שהן כולן אכן כימיקלים (חוץ מהתרופות הביולוגיות כמובן...) לא סימפטיים בכלל שצריך לקחת רק אם צריך לקחת. ולא מוכיח בשום צורה על הידידותיות של הריטלין.

קודם כל - בהחלט שאין לקחת ללא מרשם אחרי אבחון של נוירולוג אאו פסיכיאטר,
אבל אחרי שכבר יש איבחון ומרשם - מותר לקחת ללא חשש...

אבל שוב, זה לא סותר שריטלין זה תרופה, וכמו כל תרופה כמו אנטיביוטיקה וכדו' לא לוקחים סתם וללא צורך,

2. אופטלגין היא תרופה בעייתית מאד, ושומר נפשו ירחק ממנה אם הכאבים לא משביתים אותו לגמרי. שימו לב: ישנן מדינות בעולם, בהן פרימיטיביות כמו ארה"ב ובריטניה שבהם אסור בכלל לשווק אופטלגין! לא עם מרשם ולא בלעדיו. לא אדם אחד מת בגלל שנטל אופטלגין. אם כן המשל הוא ממש בבחינת מעשה לסתור. (אגב, בעלון לצרכן של האקמול שהוא תרופה הרבה יותר בטוחה האזהרות האלו אכן לא קיימות, מלבד החשש מנזק לכבד במינון יתר).

אנא, לתפוס את הרעיון,
אופטלגין ספציפית אני גם לא לוקח מכיון שזה עושה לי הרגשה רעה,
התכוונתי גם לאקמול,נורופן,וכל השאר, ולא רק למשככי כאבים אלא לכל שאר התרופות, האניטיביוטיקות וכו'...
גם בתרופות אחרות מאד נפוצות זה המצב,
מזמין אתכם לחפש בגוגל עלון לצרכן של "ציפרלקס" - התרופה הנמכרת ביותר בארה"ב (וכמובן לא רק - אלא בכל העולם) אחרי האקמול (מתחרים רציני כל שנה מישהו אחר מנצח...). ולראות מה מיליוני אנשים בכל העולם לוקחים יום יום...

לא צריך להיבהל ממה שכתוב שם, הכל זה לכסות כל תביעה אפשרית או טענות ומענות....

 

[אות לי]

אני אישית- מהגמ"ח בישיבה של אחי...

מה עוד אפשר להשיג בגמ''ח הזה ?

 

[חני גרינשטיין]

לא אדם אחד מת בגלל שנטל אופטלגין

לא אדם אחד מת בגלל ששתה חלב.
לא אדם אחד מת בגלל שאכל בוטנים.
לא אדם אחד מת בגלל שחצה את הכביש.
לא אדם אחד מת בגלל שהיתה דליפת גז בביתו.

תמשיכי לבד.

אם יש אנשים שאלרגיים לאקמול (ויש. אני מכירה אישית אחד שבפעם הבאה שיקבל אקמול הוא בסכנת חיים מידית) זה לא הופך את התרופה לבלתי בטוחה לשימוש.
כנ"ל בכל תרופה אחרת.

מליוני אנשים וילדים מקבלים ריטלין יום יום משך שנים רבות, ולא קורה להם שום דבר.

ואין בדברי שום המלצה לקחת ריטלין ללא ליווי של רופא מוסמך.

 

[ראש לשועלים]

אנא, לתפוס את הרעיון,
אופטלגין ספציפית אני גם לא לוקח מכיון שזה עושה לי הרגשה רעה,
התכוונתי גם לאקמול,נורופן,וכל השאר, ולא רק למשככי כאבים אלא לכל שאר התרופות, האניטיביוטיקות וכו'...
גם בתרופות אחרות מאד נפוצות זה המצב,
מזמין אתכם לחפש בגוגל עלון לצרכן של "ציפרלקס" - התרופה הנמכרת ביותר בארה"ב (וכמובן לא רק - אלא בכל העולם) אחרי האקמול (מתחרים רציני כל שנה מישהו אחר מנצח...). ולראות מה מיליוני אנשים בכל העולם לוקחים יום יום...

לא צריך להיבהל ממה שכתוב שם, הכל זה לכסות כל תביעה אפשרית או טענות ומענות....

שום דבר לא כתוב לכסות תביעה אפשרית. תופעות הלוואי שמצוינות בעלון לצרכן הם רשימה של התופעות שנצפו בפועל במשתמשי התרופה. (בחלק מהעלונים יש גם פירוט של השכיחות המדוייקת במשתמשי התרופה) תמיד כיף לחשוב שתיפול על הצד היפה של הסטטיסטיקה, אבל מנסיון עשיר - בהרבה מקרים אתה נופל על הצד המרוח, וזה מאד לא נעים.
ההשוואה בין התרופות השונות אינה נכונה, כי אקמול אכן נחשב לתרופה מאד בטוחה לעומת דיפירון (אופטלגין) ואיבופרופן (אדוויל, אדקס ונורופן).

1. ישנן מדינות בעולם, בהן פרימיטיביות כמו ארה"ב ובריטניה שבהם אסור בכלל לשווק אופטלגין! לא עם מרשם ולא בלעדיו.

ולא נדבר על אנטיביוטיקות שהן לרוב תרופות בעלות אינספור תופעות לוואי בהן תופעות בלתי הפיכות לטווח הארוך. חלקם בעייתיות עד כדי שיש רופאים שנמנעים בכלל משימוש בהם. (למשל דוקסיצילין (דוקסילין 100) שניתן על ידי רופאי עור לטיפול בפצעי בגרות וחלק מרופאי המשפחה לא יתנו אותה לעולם).
ההבדל הוא כזה: במקרה של זיהום בקטריאלי אין שום ברירה אחרת אלא ליטול אנטיביוטיקה! אבל אם הפינוק שלך הוא לקחת אופטלגין ולשכוח מאיזה כאבון, עדיף שתאכל גביע גלידה ותירגע. כנ"ל ריטלין, אל תקחו תרופות שאתם לא מוכרחים לקחת.

לא אדם אחד מת בגלל ששתה חלב.
לא אדם אחד מת בגלל שאכל בוטנים.
לא אדם אחד מת בגלל שחצה את הכביש.
לא אדם אחד מת בגלל שהיתה דליפת גז בביתו.

בלי להיכנס להתפלספות, והאשכול די גולש לזה גם כך, אף אחד לא מת כי הוא שתה חלב או בוטנים, אלו שמתו מתו כי היתה להם אלרגיה. וזה שחצה את הכביש מת כי פגעה בו מכונית ולא משום שהוא חצה את הכביש. (דליפת גז היא אכן דבר מסוכן מאד, אינני מבין את ההקשר). כלומר נטילת ריטלין ונורופן דומים לפגיעת המכונית שלפעמים הורגת ולפעמים לא, וכן לאלרגי שאוכל בוטנים שלפעמים ניזוק. וד"ל ואין כאן מקום להרחיב בפילוסופיה (אולי יפתחו פורום פילוסופיה...)

 

[סבתא של נעה]

כנראה שאני בדעת יחיד כאן
אבל מניסיון רב שנים חשוב לי להשמיע אותה
וכל אחד יעשה כפי הבנתו
ריטלין, כמו מרבית התרופות הפסיכיאטריות
ניתן על ידי הרופאים על בסיס של ניסוי וטעייה
דהיינו- יש ממוצע של אנשים שמגיב בצורה חיובית למרכיבי התרופה, למשקל שלה ביחס למשקל שלו
ועל סמך ממוצע זה מתחילים את הטיפול ובודקים:
האם יש תופעות לוואי, האם יש תגובה חיובית, האם היא משיגה את מטרותיה
אם התשובות משביעות רצון (על פי מידע שמגיע מלוקח התרופה או מסביבתו)
הוא ממשיך לקחת את המינון וליהנות מתוצאותיה החיוביות
אם לא- משנים מינון, משנים סוג עד שמגיעים למינון ולסוג הנכון
או שלא (שגם זה קורה ולצערי לא מעט בכלל)

כתוצאה מכך
מרבית הרופאים, וודאי לא המומחים (שהם מרבית הרופאים)
נותנים את המרשם לריטלין על סמך דיווח של ההורים/בית הספר
מבלי לבדוק לעומק לא את הגדרת הבעיה (האם זו באמת הפרעת קשב או משהו אחר)
ולא את המצב הבריאותי של הילד

הם כן מפנים (רובם, לא כולם) לבדיקות כלליות של תפקודי כבד ועוד כל מיני
כדי להיות במעקב שחלילה אין נזקים
אבל לא כתנאי קודם ללקיחת התרופה

שוב, מניסיון רב,
כשריטלין 'עושה את העבודה' זו ברכה והצלת נפשות כפשוטו
רק שאין שום אפשרות לדעת זאת לפני שילד מתחיל ליטול אותה

באוזניי שמעתי, הן מרופאים, הן מיועצים רפואיים
שכאשר צריך להמתין זמן ארוך לתור לרופא ומצב הילד גרוע
כן להתחיל לקחת את התרופה גם ללא מרשם
ולהגיע מאוחר יותר למעקב על ידי הנוירולוג או הפסיכיאטר
לעיתים גם רופא משפחה יכול לבצע את המעקב

להורים רבים המלצתי לעשות זאת
וברוך ה', הצלנו נפשות. (שוב אדגיש: לא לוותר על מעקב רופא)
ריטלין נחשבת לתרופה בטוחה יחסית עם סיכונים קלים
והניסיונות להדביק לה תכונות דמוניות היא כידוע עבודה, מצויינת לצערי,
של כת הסיינטולוגים הארורים שיוצאים באופן גורף נגד תעשיית התרופות
גם העלון לצרכן שהעלו כאן הוא משהו שחברות התרופות מצרפות כמעט לכל תרופה
ולא צריך להיבהל ממנו יותר ממה שכתוב על תרופות מוכרות אחרות

ועוד משהו אחרון
לצערי פגשתי גם ילדים שקיבלו את התרופה מרופא בדרך הבטוחה והמוכרת
וכתוצאה ממנה החלו תופעות לוואי קשות עד בלתי הפיכות כמעט ר"ל
עובדה זו איננה סותרת כמובן את ההשתדלות שעלינו לעשות
אך כמו שכתבתי למעלה וכתבו גם אחרים:
כדור חד פעמי לפני מבחן וכדומה וודאי אינו מזיק
נטילה קבועה- ניתן להתחיל לבד, לעקוב שאין תופעות מטרידות
ולהמתין לרופא שייתן את מטריית ההגנה

בברכת בריאות שלמה לכולם