דרוש מידע ביטוחים משלימים בקופות חולים

[חושב מחדש]

בחשבון כלכלי ה8000 ש''ח לא שווה את מחיר התשלום החודשי...
מבדיקה!!!

אבל - כל הביטוח המשלים הוא למקרה שח''ו לא עלינו ולא עליכם יקרה משהו.

 

[.C.G]

אין שום קשר בין ביקור רופא ותרופות בהנחות לביטוח המשלים!!!
אגב שתדעי שהתרופות עולות לקופות הון תועפות, הרבה יותר ממה שאת משערת.
וחוץ מזה אף אחד לא חייב אותך לעשות ביטוח משלים. יקר לך?- תבטלי.
הקופה לא חייבת לך שום משאבה או דולה או כל מיני פינוקים אחרים.

אין קשר, בשביל ביקור אצל רופא לא צריך לעשות ביטוח משלים,
אבל בשביל סל הריון ולידה חייבים את הביטוח הכי גבוה! (מאוחדת שיא, מכבי שלי....)
וברור שהקופה לא חייבת את הדברים האלה, וברור שגם המבוטחות לא חייבות לשלם את הביטוח הגבוה, אבל אם אנחנו משלמות אז לפחות נקבל מהם את ה-8000 ש"ח!
מי שלא מתאים לה או שיקר לה, שלא תשלם ביטוחים משלימים ולא תקבל את הסל....

 

[.C.G]

בחשבון כלכלי ה8000 ש''ח לא שווה את מחיר התשלום החודשי...
מבדיקה!!!

אבל - כל הביטוח המשלים הוא למקרה שח''ו לא עלינו ולא עליכם יקרה משהו.

הביטוח המשלים הוא גם לטיפולי שיניים ועוד כל מיני דברים ולא דווקא אם ח"ו יקרה משהו....

 

[חושב מחדש]

הביטוח המשלים הוא גם לטיפולי שיניים

עד גיל 12 או 18 זה חינם בכל מקרה...
ומעל הגיל הזה - לא ביקרתי בקופת חולים... יש לי רופא משלי... ולא אחליף אותו בעד 25 אחוז הנחה

 

[חני בנני]

יש אנשים שפשוט לא מבינים מה המשמעות של ביטוח.....

 

[.C.G]

עד גיל 12 או 18 זה חינם בכל מקרה...
ומעל הגיל הזה - לא ביקרתי בקופת חולים... יש לי רופא משלי... ולא אחליף אותו בעד 25 אחוז הנחה

מעכשיו זה עד גיל 18 בחינם, אבל דיברתי על טיפולי שיניים למבוגרים,
קודם כל במאוחדת כל הטיפולים הם בין 50%-80% הנחה, וחוץ מזה שיש כאלה שכן מעדיפים ללכת לרופאים של הקופה, וזה יוצא חיסכון ממש משמעותי!
אני תמיד הלכתי לרופאי שיניים של הקופה והייתי מאוד מרוצה

 

[חושב מחדש]

אני תמיד הלכתי לרופאי שיניים של הקופה והייתי מאוד מרוצה

אני במאוחדת... וכך כל בני משפחתי....[ואנחנו לא מעט ב''ה בלי עין הרע]
אבל אצל רופאי שיניים אשתי ביקרה פעם אחת... וזה לא כמו אצל הרופא הפרטי... אז משלמים יותר

 

[עפיפון]

אין שום קשר בין ביקור רופא ותרופות בהנחות לביטוח המשלים!!!
אגב שתדעי שהתרופות עולות לקופות הון תועפות, הרבה יותר ממה שאת משערת.
וחוץ מזה אף אחד לא חייב אותך לעשות ביטוח משלים. יקר לך?- תבטלי.
הקופה לא חייבת לך שום משאבה או דולה או כל מיני פינוקים אחרים.

אני רואה שאת מסנגרת על הקופות...
יתכן שהקופה לא חייבת כלום, אבל זו הדרך שלה לשכנע לעבור אליה! מציאות שהם מפרסמים את זה כל הזמן, הם מעוניינים לתת כדי שנשים תעבורנה אליהם! כנראה שעל כל אחת שעוברת הם מרוויחים הרבה יותר מ-8,000 ש"ח...
ובד"כ גם הילדים יעברו כך שהרווח הוא פי כמה!

 

[goli]

למעשה זה ממש חוצפה אני לא יודעת מי אשם בזה
1.יש כאלו שבחרו לא לנצל את הסל בלידה הקודמת בשביל שיהיה להם גם בלידה הבאה ופתאום הם נותנים הגבלות. אם היו אומרים מראש היו מנצלים בלידה הקודמת יותר. יתכן מאד שזה אפילו בעיה משפטית או אולי אפשר לפתוח נגדם בתביעה ייצוגית

2. אם יש להם חשש שיש קומבינות אז למה הם מגבילים גם את התומכת לידה שם בד"כ אין כ"כ אפשרות לקומבינה.

3. מהגיון (כלומר לא מידיעה) האינטרס הראשון לבטל את זה זה לא של משרד הבריאות אלא של הקופות חולים, ברגע שקופת חולים אחת שתיים חילקו את ההטבה אז היה להם אינטרס אבל ברגע שכל הקופות עושים את זה מה האינטרס שלהם זה לא יביא עוד לקוחות.

 

[רחל ז.]

מה קובע? מועד הלידה או מועד הקניה?
אם הלידה היא ב-2019 - אפשר לקנות ב-2018 מוצרים ולקבל החזר?
הבנתי שאפשר לקנות מוצרים מסוימים בהריון

 

[שאנל]

יש מוצרים שאפשר לקנות בהריון
מפורט באתר של מכבי
כמו מוניטור עוברי משקל לאישה מכשיר טנס וכד
ומוצרים לאחרי לידה כמו משאבה אפשר לקנות משבוע 36

 

[רחל ז.]

ואם השבוע ה36 יוצא ב-2018 והלידה ב-2019?
(מאוחדת אגב, אבל כנראה אין הבדל בקופות)

 

[ימד]

מה עם בית החלמה?
משהי יודעת?
לידה בסוף 2018. בית החלמה כמה ימים כמה החזר?
לצורך הענין קופת חולים כללית. זה משנה איזה לידה?

 

[אמא5]

במאוחדת אפשר לקנות משאבה וכו' גם בחודשי הריון מוקדמים יותר ולקבל החזר.
מכירה מישהי בחודש שביעי שקנתה משאבה.

 

[חחח]

השבוע אמרה לי המזכירה בכללית שזה משתנה ל-2000 ללידה כמו שכתבה @מוריהלי .
זאת בגלל שאנשים קנו כל מה שבא, אפילו אופניים חשמליות...

זאת באמת בגלל שאנשים סחטו את הקופות עד העצם, וקנו דברים בלי קשר ללידה, ובכל לידה הם נדדו מקופה לקופה עד שהם סחטו את כל הקופות....

אתמול בדקתי ג"כ את העניין והשינויים מתבצעים נטטטווווו בגלל הוראות משרד הבריאות ולא מרצונה של אף קופה. ז"א לא קשור לאף סחיטה כדברכן.... כולה הוראות מגבוה!!!

 

[חחח]

מה קובע? מועד הלידה או מועד הקניה?
אם הלידה היא ב-2019 - אפשר לקנות ב-2018 מוצרים ולקבל החזר?
הבנתי שאפשר לקנות מוצרים מסוימים בהריון

מהאתר של מכבי-
על רכישות שבוצעו עד 31.12.18 יינתן החזר בגובה 75% עד תקרה של 8,000 ש"ח במסגרת סל הריון ולידה הישן. לאחר תאריך זה, ההחזר על רכישת אביזרים הקשורים ללידה לא יינתן במסגרת סל הריון ולידה, אלא רק במסגרת מכבי זהב.

 

[חחח]

ושוב מהאתר של מכבי הוכחה שהשינויים נעשו בגלל הוראות משרד הבריאות ולא בגלל "סחיטות"
"משרד הבריאות חייב את כל הקופות להעניק לחברות סל הריון אחיד."

 

[רחל ז.]

בקופה אמרו לי שאת כל ההחזרים מקבלים רק אחרי הלידה, אפשר לקנות בהריון אבל לא לקבל החזר עד לאחר הלידה.
השאלה אם הלידה היא ב-2019 האם יהיו החזרים כמו שמקובל ב-2018

 

[cherry c]

בכללית גם זה משתנה ל2000 ללידה עד 4 לידות-קרי למיטב הבנתי לא ניתן "לשמור" מלידה ללידה. וגם יש תנאים, לדוג' דולה עד סכום X, יופי ואם בא לי בכל ה2000?! ואם בא לי תומכת ב6000 ואני לידה 12?!

בתכלס זה ירסן את התאבון של הדולות.
כל הדולות עושות מחיר אחד אם יש לך שיא, ומחיר אחר אם אין לך..
וככה הם סחטו את הנשים לגמור להם חצי סל על דולה.

דבר שני זה לא משנה לידה 12, העיקר לנצל רק 4 פעמים בכל תקופת החברות.
בגלל שזה סל חדש, חכי יש עוד מלא זמן עד שמישהי תגיע לנצל את כל ה4, ועד אז יהיו עוד תחרויות בקופות.

 

[חחח]

בקופה אמרו לי שאת כל ההחזרים מקבלים רק אחרי הלידה, אפשר לקנות בהריון אבל לא לקבל החזר עד לאחר הלידה.
השאלה אם הלידה היא ב-2019 האם יהיו החזרים כמו שמקובל ב-2018

באיזה קופה?
כי אתמול במכבי אמרו לי אחרת.
וכתוב במפורש-

על רכישות שבוצעו עד 31.12.18 יינתן החזר בגובה 75% עד תקרה של 8,000 ש"ח במסגרת סל הריון ולידה הישן.