הבת שלי מבוטחת על זה?

[סווצ'אר.]

לפני כמה חודשים הבת שלי נפלה ונעשה לה חתך בפנים ונשאר צלקת,
יש מה לתבוע ?
יש בטוח על זה?

 

[סמליל]

תלוי איפה נפלה.
אם בבית, אז- תגידי את

 

[שועל ספרות.]

איפה זה קרה?
(לא איפה בפנים כן?)

 

[bnoya]

לפני כמה חודשים הבת שלי נפלה ונעשה לה חתך בפנים ונשאר צלקת,
יש מה לתבוע ?
יש בטוח על זה?

בת כמה היא? מגיל חינוך חובה יש ביטוח תאונות אישיות שמכסה את התלמידים 24 שעות ביממה (גם אם הם בבית) ואז יש מקום לתבוע
כדאי לקחת עו"ד כדי שידע להגיש נכון את התביעה. יש פה עניין שהיא בת ויש פגיעה אסטטית וכדו'

 

[סווצ'אר.]

איפה זה קרה?
(לא איפה בפנים כן?)

זה קרה בגן.
אבל תכלס חוץ מאסטטיקה אין כלום.

 

[שועל ספרות.]

זה קרה בגן.

אמור להיות ביטוח תלמידים, תבדקי את זה.

 

[bnoya]

זה קרה בגן.
אבל תכלס חוץ מאסטטיקה אין כלום.

אסטטיקה זה הרבה מאוד בתביעה
במיוחד אצל בנות

 

[סווצ'אר.]

איך נגשים לזה עדיף עו"ד?
או שאפשר לבד?

 

[יוגורט]

אמור להיות ביטוח תלמידים, תבדקי את זה.

נראה לי זה רק אם מושבתים בבית ל90 יום ח"ו

 

[bnoya]

איך נגשים לזה עדיף עו"ד?
או שאפשר לבד?

אפשר לבד. לדעתי עדיף עו"ד שמתמחה בתביעות נגד חברות ביטוח.
קחי בחשבון שאת לא חייבת לתבוע עכשיו. יש התיישנות על התביעה רק 3 שנים מאז שהילד נהיה בן 18. ז"א אפשר לתבוע עד גיל 21.
יכול להיות ששווה לחכות לראות מה המצב של הצלקת.
אבל מציעה לך להתייעץ עם עו"ד ולשמור את כל המסמכים הרפואיים

 

[bnoya]

נראה לי זה רק אם מושבתים בבית ל90 יום ח"ו

לא. זה כיסוי אחר. יש כיסוי לנכות קבועה או זמנית ח"ו

 

[רותיס]

לגבי ביטוח תלמידים זה הכיסוי ולהוציא מהם זה דבר קשה מאד
ולשאלתכם על אסתטיקה:

בהתאם לתנאי הפוליסה, הנכות נקבעת על פי המבחנים הקבועים בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 על כל תיקוניהם, למעט תקנה 15 ו/או 16 לאותן תקנות, למעט דרגת נכות כאמור אשר נמוכה מ-5% ולמעט דרגת נכות בגין צלקות אסתטיות.

וגבי שאלה נפוצה על ביטוח שיניים:

לא. הפוליסה אינה מכסה טיפול בחבלות שיניים ו/או הוצאות רפואיות בגין טיפולי שיניים. קיים הסדר במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ד-1994 לטיפול בחבלות שיניים לילדים ונוער עד גיל 18, דרך קופות החולים שבהן מבוטחים הילדים, במרפאות הקופה או במרפאות הקשורות איתה בהסכם ואין החזר הוצאות בגין טיפולים שבוצעו במרפאות פרטיות.

מידע נוסף ופירוט הטיפולים שניתנים מצוי באתר משרד הבריאות בקישור טיפולי שיניים לילדים ולנוער, ובאתר 'כל הבריאות' של משרד הבריאות בקישור טיפולי שיניים לילדים.

ביטוח תאונות אישיות לתלמידים​

ביטוח תאונות אישיות מתבצע על ידי רשויות החינוך המקומיות כפי שמתחייב מסעיף 6(ד'1) לחוק לימוד חובה. הביטוח מעניק כיסוי ביטוחי לתלמידים שנגרם להם היזק גופני כתוצאה מתאונה שאירעה במקום כלשהו בשטח מדינת ישראל והשטחים המוחזקים, בכל ימות השנה, בכל שעה משעות היממה, בין שיש לה קשר לפעילות המוסד החינוכי ובין אם לאו.
הביטוח מקנה לתלמידים זכאות לפיצויים עקב היזק גופני כתוצאה מתאונה כהגדרתם בפוליסה ובכפוף לתנאים ולחריגים המצויים בה, במקרים שלהלן:

• מוות כתוצאה מתאונה.
• נכות מלאה וקבועה.
• נכות חלקית וקבועה.
• נכות זמנית – בתנאי שלנפגע תהיה נכות זמנית 55 ימים רצופים לפחות.
• החזר הוצאות רפואיות שאינן מכוסות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

סכום הביטוח הבסיסי הינו בסך – 376,000 ₪

סכום ביטוח מוות מתאונה הינו בסך – 141,000 ₪

סכום ביטוח לנכות זמנית פיצוי יומי הינו בסך – 199 ₪

תקופת ימי המתנה – 55 ימים

פרמיה לתלמיד – 69 ₪

 

[bnoya]

לגבי ביטוח תלמידים זה הכיסוי ולהוציא מהם זה דבר קשה מאד
ולשאלתכם על אסתטיקה:

בהתאם לתנאי הפוליסה, הנכות נקבעת על פי המבחנים הקבועים בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 על כל תיקוניהם, למעט תקנה 15 ו/או 16 לאותן תקנות, למעט דרגת נכות כאמור אשר נמוכה מ-5% ולמעט דרגת נכות בגין צלקות אסתטיות.

וגבי שאלה נפוצה על ביטוח שיניים:

לא. הפוליסה אינה מכסה טיפול בחבלות שיניים ו/או הוצאות רפואיות בגין טיפולי שיניים. קיים הסדר במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ד-1994 לטיפול בחבלות שיניים לילדים ונוער עד גיל 18, דרך קופות החולים שבהן מבוטחים הילדים, במרפאות הקופה או במרפאות הקשורות איתה בהסכם ואין החזר הוצאות בגין טיפולים שבוצעו במרפאות פרטיות.

מידע נוסף ופירוט הטיפולים שניתנים מצוי באתר משרד הבריאות בקישור טיפולי שיניים לילדים ולנוער, ובאתר 'כל הבריאות' של משרד הבריאות בקישור טיפולי שיניים לילדים.

ביטוח תאונות אישיות לתלמידים​

ביטוח תאונות אישיות מתבצע על ידי רשויות החינוך המקומיות כפי שמתחייב מסעיף 6(ד'1) לחוק לימוד חובה. הביטוח מעניק כיסוי ביטוחי לתלמידים שנגרם להם היזק גופני כתוצאה מתאונה שאירעה במקום כלשהו בשטח מדינת ישראל והשטחים המוחזקים, בכל ימות השנה, בכל שעה משעות היממה, בין שיש לה קשר לפעילות המוסד החינוכי ובין אם לאו.
הביטוח מקנה לתלמידים זכאות לפיצויים עקב היזק גופני כתוצאה מתאונה כהגדרתם בפוליסה ובכפוף לתנאים ולחריגים המצויים בה, במקרים שלהלן:

• מוות כתוצאה מתאונה.
• נכות מלאה וקבועה.
• נכות חלקית וקבועה.
• נכות זמנית – בתנאי שלנפגע תהיה נכות זמנית 55 ימים רצופים לפחות.
• החזר הוצאות רפואיות שאינן מכוסות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

סכום הביטוח הבסיסי הינו בסך – 376,000 ₪

סכום ביטוח מוות מתאונה הינו בסך – 141,000 ₪

סכום ביטוח לנכות זמנית פיצוי יומי הינו בסך – 199 ₪

תקופת ימי המתנה – 55 ימים

פרמיה לתלמיד – 69 ₪

מאיפה המידע הזה? הוא לא מדוייק ולא נכון.
אני אישית הוצאתי על צלקת אסטטית.
לגבי ביטוח שיניים, לא מכסה שיניים זמניות (חלביות). כן מכסה נזק לשיניים קבועות (בשריות)

 

[סווצ'אר.]

אני אישית הוצאתי על צלקת אסטטית.

אפשר קצת יותר פרטים?
מה הייתה הצלקת? מה הוצאתם ?

 

[רותיס]

שגיאה 404

parents.education.gov.il

 

[bnoya]

אפשר קצת יותר פרטים?

הבת שלי פתחה את המצח בצורה מאוד מכוערת ולא יפה. נשארה לה צלקת רצינית למרות כל המשחות שניסיתי. הייתי אצל פלסטיקאי מומחה והבאתי ממנו המלצה לטיפול וחוו"ד על הפגיעה האסטטית. עם כל החומר הגשתי תביעה והוצאתי סכום של כמה אלפי שקלים.
אציין שאני עובדת בתחום של הביטוח אז היה לי יותר קל להתנהל מולם ולכן אני ממליצה להתייעץ עם עו"ד כי אני לא יודעת את היקף הצלקת אצלכם

 

[סווצ'אר.]

הבת שלי פתחה את המצח בצורה מאוד מכוערת ולא יפה. נשארה לה צלקת רצינית למרות כל המשחות שניסיתי. הייתי אצל פלסטיקאי מומחה והבאתי ממנו המלצה לטיפול וחוו"ד על הפגיעה האסטטית. עם כל החומר הגשתי תביעה והוצאתי סכום של כמה אלפי שקלים.
אציין שאני עובדת בתחום של הביטוח אז היה לי יותר קל להתנהל מולם ולכן אני ממליצה להתייעץ עם עו"ד כי אני לא יודעת את היקף הצלקת אצלכם

אצל הבת שלי יש לה קרחת בגבה פס כזה שלא צומח שם שער.
לא דרמתי זה פס דק כזה אבל שמים לב.

 

[bnoya]

אצל הבת שלי יש לה קרחת בגבה פס כזה שלא צומח שם שער.

ממליצה לך שוב להתייעץ עם עו"ד, הם יגידו לך מראש אם יש בכלל מקום ועילה לתביעה.
יש את עו"ד נתנאל רוט, רונן מורנו, ארביב. הם טובים ואמינים.

 

[ליאונרדו]

בת כמה היא? מגיל חינוך חובה יש ביטוח תאונות אישיות שמכסה את התלמידים 24 שעות ביממה (גם אם הם בבית) ואז יש מקום לתבוע
כדאי לקחת עו"ד כדי שידע להגיש נכון את התביעה. יש פה עניין שהיא בת ויש פגיעה אסטטית וכדו'

מעניין אותי לשמוע על זה
הבן שלי נפל מחוץ לחיידר
ושבר את שתי שיניו הקדמיות
האם אפשר לתבוע את הביטוח של החיידר (במידה וקיים) על השלמת שיניים?

 

[bnoya]

מעניין אותי לשמוע על זה
הבן שלי נפל מחוץ לחיידר
ושבר את שתי שיניו הקדמיות
האם אפשר לתבוע את הביטוח של החיידר (במידה וקיים) על השלמת שיניים?

שיניים קבועות או זמניות?
על שיניים זמניות (חלביות) אין אפשרות לתבוע
על קבועות, כן.
ולא תובעים את החיידר אלא את העיריה. ביטוח תלמידים נעשה דרך העירייה שמבטחת את כל הילדים שגרים באותה עיר.